Skip to main content

אבחון וטיפול

אבחון וטיפול הם תאומים סיאמיים של העולם הקליני. האחד תלוי בשני. בלי אבחון מדויק הטיפול עלול להיות כושל. התהליך האבחוני לא רק מורה לנו את האופן שבו יש לטפל בחולה ובאילו תחומים אנו אמורים לכוונו אלא גם משמש כסוג של טיפול בעצמו. חולה שמסתובב זמן ארוך בלי לדעת מה גורם לסימנים והתסמינים הכרוניים שהוא חש הוא לרוב אדם כבוי ללא אנרגיה להילחם. חולה שבעייתו אובחנה וכעת הוא יודע מה גורם לסימנים והתסמינים שלו מקבל משנה כוח ואנרגיה ויוצא לדרך חדשה. 

אנשים רבים לוקחים כמובן מאליו את הבריאות של מערכות השריר והשלד שלהם. האדם הממוצע אינו מודע לכך שמתחת לעור שלו מתפקדות מאות רקמות ובכלל זה עצמות, חוליות, דיסקים בין חולייתיים, סחוסים, שרירים, גידים, עצבים, כלי דם ועוד. תשומת לב מופנית לגוף על חלקיו השונים כאשר מתחילים הכאבים.

אבחון וטיפול - הקדמה

אנו מפרסמים כאן מידע רב על מגוון רחב של הפרעות ופגיעות שכיחות ופחות שכיחות במערכות שריר ושלד. בין היתר תמצאו מידע עשיר על כאבים בגב התחתון, כאבים בברך, כאבים במרפק, כאבים בכף הרגל, כאבי ראש כאבי מפשעה ועוד. באתר, מידע רב המפרט ברמה מקצועית מה הם הסימנים והתסמינים של כול אחת מהבעיות הללו, מה הם הגורמים, מה הם גורמי הסיכון וכמובן דרכי אבחון, טיפול ושיקום שלהן. העמוד מתעדכן כמעט מידי יום ומיועד לכולם ללא הבדל מין או גיל, עם זאת אנשי מקצוע בתחום הבריאות וקבוצות מסוימות כמו ספורטאים וספורטאיות, עובדי משרד, עובדי כפיים, עובדי משק בית ועוד, המצויים בסיכון מוגבר לפציעות ונזקים גופניים עשויים להפיק מהכתוב כאן יותר. אתם מוזמנים לקרוא ולהחכים.

אבחון

אבחון הוא התהליך שבאמצעותו נזהה את מקור הסימנים והתסמינים אצל החולה. התהליך כולל למידה של ההיסטוריה הרפואית , בדיקה גופנית הכוללת בדיקות מיוחדות ובדיקות נוירולוגיות ובמידת הצורך בדיקות מעבדה, דימות ועוד. לא תמיד קל לזהות את הגורם לתסמיניו של החולה יחד עם זאת המשמעות של אבחון לקוי עלולה להיות קשה. כאבים כרוניים, נזקים בלתי הפיכים ולעתים אף מוות עלולים להיות מנת חלקו של החולה שנותר ללא אבחון או עם אבחון שגוי.

ריבוי המחלות וההפרעות הבריאותיות שגורמות לסימנים ותסמינים דומים, בחלקם לפחות, יכולים לבלבל גם קלינאים מוכשרים במיוחד. האבחון כולל לכן תהליך שנקרא אבחנה מבדלת שנמשך לאורך כול המפגש עם החולה שבו הקלינאי מעלה ופוסל אפשרויות בהתבסס על המידע שהפיק עד לאותו שלב.

היסטוריה רפואית

במהלך ההיסטוריה של התפתחות הסימנים והתסמינים נלמד על הרקע האישי והבריאותי של החולה ומשפחתו. בשלב הזה נלמד על נתוניו הבסיסים של החולה כולל גובה, משקל וגיל. נלמד על תלונתו העיקרית, עיסוקו, תחביביו, אשפוזים, ניתוחים, פציעות מחלות גנטיות, טיפולים תרופתיים, הרגלים, רקע חברתי כלכלי, סקירה של מערכות הגוף השונות ועוד. נשאל שאלות על הסימנים והתסמינים של החולה מתי החלו, כיצד החלו, האם סבלתם בעבר מתסמינים דומים, מה משפיע על התסמינים ועוד.

בדיקה גופנית

במהלך הבדיקה הגופנית ננסה לאתר את הרקמה שנפגעה, ננסה לשחזר את הסימנים והתסמינים שעליהם החולה מתלונן וננסה לאמוד את חומרת הנזק. עקרונות הבדיקה הגופנית במקרים של פגיעה במערכת שריר ושלד כוללים התבוננות במפרקים המעורבים בחיפוש אחר סימנים חיצוניים לפגיעה כולל נפיחות, דפורמציה, אדמומיות, שטף דם, חוסר סימטריה, חום מקומי ועוד. מישוש של המפרקים המעורבים בחיפוש אחר נקודות כאב, נפיחות חום מקומי ועוד. נניע ונבדוק את טווחי תנועה של המפרקים המעורבים בניסיון לזהות מגבלות תנועה, שינוי באופן התנועה ועוד. נערוך בדיקות מיוחדות כדי לזהות פתולוגיות מוגדרות במפרקים ונעבור לבדיקות הנוירולוגיות. כאן נבדוק את ההחזרים הגידיים, חישה וכוח שרירים. לאחר השלב הזה אנו אמורים להיות עם כול הידע הנדרש לקבוע אבחון. במידה ועדיין נותר ספק נפנה את החולה לבדיקות מעבדה ו/או דימות.

בדיקות מעבדה ודימות

מגוון בדיקות מעבדה ודימות עומדים לרשות הקלינאי החפץ להשלים מידע. בין הבדיקות נמנה בדיקות דם, בדיקות נוכחות הנוגדן העצמי הקרוי גורם שגרוני (Rheumatoid Factor), בדיקת זיהוי נוגדן עצמי הקרוי (anti-CCP),  בדיקת CRP, שקיעת דם, שאיבת הנוזל הסינוביאלי ועוד. בכול הנוגע לדימות נכלול צילום רנטגן, CT, MRI, אולטרה סאונד.

39  מאמרים
כאבים בגב התחתון? אבחון וטיפול הניתנים מהר עשויים למנוע כאבים בלתי הפיכים וצורך עתידי בניתוח. כאבים המתפתחים בחלק התחתון של הגב והסימנים והתסמינים האחרים הנלווים מהווים עניין שכיח ביותר וגורם מוביל לאובדן ימי עבודה . למעשה כ80% מבני האדם צפויים לסבול במהלך חייהם ממגבלות לפרקי זמן משתנים בגלל כאבים אלו. על פי נתונים המתפרסמים ממקורות שונים נמצא שהשכיחות של כאבים אלו בקרב ילדים ובני נוער נמוכה יותר אך עולה דרמטית בגילים 55 - 35. ככול שהאוכלוסייה מתבגרת והרקמות התומכות בעמוד השדרה ובכלל זה...
26  מאמרים
כאבים בכף הרגל? אבחון וטיפול מידיים עשויים לחסוך לכם עוגמת נפש מרובה. כפות הרגליים נושאות את משקל גופנו במגוון מצבים ועל כן חשופות להתפתחות נזקים ופציעות. מגוון רחב של הפרעות בריאותיות עלול לגרום בין היתר להתפתחות כאבים בכף הרגל. סקרתי חלק מאותם גורמים להתפתחות הכאבים הללו, אבחונם, הטיפול בהם ומניעתם. אתם עשויים למצוא בדפים אלו גם הכוונה לגבי ההתנהלות הרצויה עם התפחות המיחושים בכפות הרגליים. אבחון מוקדם של מקור הכאב והבנת מנגנון התפתחותו יאפשרו הענקת טיפול יעיל ומניעת התמודדות עם בעיות כרוניות...
23  מאמרים
כאבי מפשעה ואגן? אבחון וטיפול נדרשים ללא דיחוי. כאבים אלו עלולים להתפתח בגלל עומס חוזרני, מחלות או פציעות חבלה. ריבוי האפשרויות והמורכבות האנטומית הופכים את אבחון הכאבים במפשעה ובאגן למאתגר. ברוב המקרים הגורם לכאבים במפשעה ובאגן הוא נזק לאחת הרקמותים באזור אך לעתים מדובר במחלה משמעותית ומסכנת חיים. ריכזתי עבורכם תיאור של הפרעות והפגיעות שעלולים לגרום לכאבים הללו, מה גורם להם, מהם גורמי הסיכון, כיצד אנו מאבחנים, מטפלים ומונעים אותם. אבחון מהיר והבנת מנגנון התפתחות הכאב במפשעה יאפשרו הענקת טיפול...
20  מאמרים
כאבים בברך? אבחון וטיפול מהירים עשויים לקצר את הזמן הנדרש לריפוי. כאבי ברכיים מהווים בעיה שכיחה שיכולים להיגרם בגלל עומס חוזרני, פציעות חבלה או מחלות רקע. ריכזתי כאן מידע על מגוון הפרעות בריאותיות ופגיעות שעלולים לגרום להתפתחות כאב במפרק הברך וכן על האופן שבו אנו מאבחנים, מטפלים, משקמים ומונעים כאבים אלו. המידע עשוי להעניק לכם את ההכוונה הנדרשת להתנהלות נכונה. אבחון וזיהוי מהירים של מקור הכאב בברך יאפשרו טיפול יעיל בבעיה ולא יחשפו אתכם להתמודדות עתידית עם כאבים כרוניים, נזקים בלתי הפיכים וצורך...
22  מאמרים
כאבים בירך? אבחון וטיפול הניתנים ללא דיחוי עשויים למנוע נזקים בלתי הפיכים. כאבים במפרק הירך, פציעות ירך ודלקות במפרקי הירך הם עניין שכיח. הכאבים ויתר הסימנים והתסמינים עשויים להיות קלים וחסרי משמעות או חריפים וכרוכים במגבלות תנועה והפרעות שינה. ריכזתי עבורכם חלק ניכר מההפרעות והפגיעות שעלולים לגרום לסימנים ותסמינים שמקורם בירך. בין היתר תוכלו לקרוא מאמרים שעוסקים באבחון, טיפול ומניעה של כאבים אלו. בכול הנוגע לפציעות הזמן הוא גורם חשוב. ברוב המקרים המשמעות של אבחון מוקדם הוא גם טיפול יעיל בירך...
21  מאמרים
כאבים בצוואר? אבחון וטיפול הניתנים בהקדם עשויים למנוע פגיעה כרונית ועוגמת נפש. הצוואר שלנו מסוגל לשאת עומס ולנוע בזכות תקינותן ותפקודן של הרקמות המרכיבות אותו ובכללן מפרקים, חוליות, דיסקים בין חולייתיים, רצועות, גידים, שרירים, חוט שדרה, עצבים, סחוסים ועוד. ריכזתי מידע על תסמונות כאב שכיחות בצוואר שעלולות להיגרם כאשר אחת או יותר מהרקמות הללו כושלות. בהמשך העמוד תוכלו לקבל מידע עשיר העוסק בכאבים אלו כולל מה גורם להם, מה הם התסמינים, מה הם גורמי הסיכון וכיצד אנו מאבחנים, מטפלים ומשקמים את הצוואר....
14  מאמרים
תסמונת מפרק הלסת? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים וכאבים כרוניים במפרק. פגיעה במפרק הלסת וברקמות המרכיבות ומניעות אותו היא עניין שכיח. השכיחות של פגיעות אלה כוללות, על פי מחקרים שונים, בין 5%-12% מהאוכלוסייה עם רוב לגיל הצעיר ולנשים. עוד נציין שנשים הנוטלות אמצי מניעה או תוסף אסטרוגן מעלות את הסיכון שלהם לפגיעה במפרקי הלסת. בעמוד הזה ריכזתי מידע על תסמונות כאב וליקויים תפקודיים שונים של מפרק הלסת ושל הרקמות הרכות התומכות ומניעות אותו. תוכלו למצוא כאן מאמרים שעוסקים בפירוט ההפרעות השונות...
13  מאמרים
כאבים בכף היד? אבחון וטיפול אמינים יצמצמו את הסיכון להתפתחות נזקים כרוניים בכף היד. על כף היד האנושית מוטלים עומסים קיצוניים אך זה לא מונע בעדה מלהצטיין ביכולות תנועה מרהיבות. את התכונות הללו מקנות לה הרקמות השונות המרכיבות ומפעילות אותה ובכללם מפרקים, שרירים, גידים, סחוסים, עצבים, כלי דם ועוד. עומסים חוזרניים, פציעות ומחלות שונות גורמים לנזקים ברקמות הללו ולכאבים. פירטתי עבורכם מידע אודות כאבים המתפתחים בכף היד כולל על תסמונות שכיחות שעלולות להיות האחראיות לכאבים הללו ולשאר הסימנים ותסמינים....
13  מאמרים
כאבי ראש? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים בלתי הפיכים. כאבים המופעים בראש מהווים תלונה שכיחה. הם משפיעים על בני אדם ללא הבדל גיל, גזע או מין. על פי ארגון הבריאות העולמי קרוב למחצית מאוכלוסייה העולם הבוגרת יסבלו מכאב בראש בכול שנה. כאבים אלו המופיעים בראש הם לרוב תסמינים המייצגים תופעות לוואי חולפות למחלות והפרעות זמניות כמו שפעת, מתח נפשי, כאבי שרירים בצוואר, כאבי שרירים בלסתות או כאבי שרירים בשכמה ועוד. לעתים כאבים בראש או בפנים הם מצב כרוני המשבש את איכות החיים וישנם גם מקרים שבהם...
13  מאמרים
כאבים בכתף? אבחון וטיפול יעילים עשויים למנוע כאבים כרוניים ופגיעה באיכות החיים. על פי הערכות ממחקרים שונים שכיחות הכאב במפרק הכתף מקיפה בין 16-26% מהאוכלוסייה. קבוצות הגיל המצויות בסיכון הכי גבוה לכאב במפרק הכתף הן גילאים 45-64 וגילאים 12-18. למעשה אחרי כאבי גב וכאבי ברכיים פציעות כתף מהווים את הפגיעה השכיחה ביותר במערכת שריר ושלד. כאב במפרק הכתף ומגבלות תנועה יגרמו בהכרח לפגיעה קשה באיכות חייו של החולה. הוא התקשה לאכול, להתלבש, לקחת מזון או חפצים ממדף גבוה, לעבוד ואפילו לדאוג להיגיינה האישית...
12  מאמרים
כאבים בגב העליון? אבחון וטיפול נדרשים כעת כדי למנוע נזקים כרוניים בעמוד השדרה הגבי (Thoracic Spine). כאבים המופיעים לעתים בגב המרכזי או העליון מהווים תלונה שכיחה. על פי מחקר מסוים 9% מהגברים ו17% מאנשים דיווחו על כאבים בגב העליון באותה נקודת זמן. כאבים באזורים אלה מתפתחים לרוב בגלל עומס חוזרני על רקע ישיבה ממושכת מול מסך מחשב, ישיבה שפופה מול מסך הטלפון החכם ועוד. הגב שלנו מהווה ציר שעליו אנו מתבססים בדך לבצע פעולות. כאבים בחלקים הללו של הגב עלולים להפריע לנו לשבת בעבודה או עם המשפחה בבית,...
27  מאמרים
דלקת פרקים? אבחון וטיפול יעילים עשויים למנוע נזקים כרוניים במפרק ופגיעה באיכות החיים. דלקות הפוגעות באחד או יותר מהמפרקים בגוף וגורמות בין היתר למיחושים הן מאוד שכיחות. קיימות מעל 100 מחלות מסוג זה שעלולות לפגוע בכולם ללא הבדל גיל, גזע או מין עם זאת לנשים ולמבוגרים יש סיכוי גבוה יותר לחלות בהן. הערכות הן ש 54 מיליוני אמריקאים מעל גיל 18 ו 300 אלף ילדים לוקים באחת מהן כול שנה ובכלל זה בחולי מפרקי ניווני (מבוגרים), בחולי שגרוני במפרקי הגוף, בשיגדון, פיברומיאלגיה ועוד. אחד מגורמי הסיכון לחולי הזה...
17  מאמרים
כאבים במרפק? אבחון וטיפול יעילים עשויים לקצר את זמן ההחלמה ולמנוע ליקויים כרוניים. לפי נתונים ממקורות שונים השכיחות של מיחושי מרפק בקרב האוכלוסייה בגילים 40-50 נאמדת בממוצע ב7% ואחרי גיל 50 שיעור זה עולה ומגיע ל14%. מיחושים במפרק זה מהווים תלונה שכיחה בעיקר בקרב העוסקים בספורט. מעל 25% מפציעות הספורט מתמקדות במפרק הזה ו50ֵ% משחקני הטניס סובלים מדלקת באזור מוצא הגידים באפיקונדיל במרפק. גם בקרב עובדי תעשייה קיימת שכיחות גבוהה של דלקות באפיקונדיל הנאמדת ב30% בממוצע לעומת 5% בלבד בקרב האוכלוסייה...
6  מאמרים
כאב בחזה? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים קשים ולעתים אף מוות. מדובר בתסמין שכיח שניתן לחלק את הגורמים לו לשני סוגים אלה שנובעים ממקור פנימי ובכלל זה לבבי, ריאתי ועוד ואלה שנובעים מפגיעה בקיר החזה. חשוב להקדים ולומר, בכול מקרה של מיחוש מסוג זה שלא ברור מקורו מומלץ להגיע לחדר מיון לבדיקות. דוגמאות לפתולוגיות משמעותיות ואף מסכנות חיים הגורמות מיחושים בקדמת פלג הגוף העליון כוללות אוטם שריר הלב, דלקת קרום ושריר הלב, קריסה של הריאה, גידול סרטני בריאה ועוד. ודוגמאות לפתולוגיות פחות מפחידות...
8  מאמרים
סחרחורת או ורטיגו? אבחון וטיפול מדויקים ומהירים עשויים לצמצם את הסיכון שלכם. מדובר בתסמינים שכיחים הנובעים מליקוי כזה או אחר במערכת הווסטיבולרית - מערכת שיווי המשקל. במחקר שנערך בצרפת נמצא שמעל 48% מהאוכלוסייה בגילים שבין 86 - 18 סבלו מסחרור סיבובי באותה שנה, מעל 39% אחוז סבלו מחוסר יציבות, ומעל 35% סבלו מסחרור רגיל. התסמינים הללו התרחשו בממוצע אחת לחודש ונמשכו כ 2 דקות. יותר נשים סובלות מתסמינים אלה. כאשר אחד או יותר מהתסמינים הללו נמשך מעל שעה הסיכון לנפילות עלה באופן משמעותי. תחושת סחרור...
8  מאמרים
כאבים בשוקיים? אבחון וטיפול בהקדם עשויים למנוע נזקים משמעותיים. שרירי ועצמות השוקיים שלנו נתונים לעומסים חוזרניים ולכן חשופים לפציעות וכאבים. השוקיים חשופים גם לפגיעות טראומטיות ולהפרעות בריאותיות שונות וכתוצאה מכך לכאבים. כאבים בשוקיים נקראים גם שין ספלינט (shin splints). ספורטאים ובמיוחד אלה שבמסגרת פעילותם חשופים לעומסים חוזרניים על השוקיים נמצאים בקבוצת סיכון להתפתחות מיחושים באזור זה. בין סוגי הספורט שבהם ישנה שכיחות גבוה יותר של פציעות בשוק נמנה, רצים, שחקני טניס, כדורסלנים, רקדנים ועוד....
5  מאמרים
כאבי בטן? אבחון וטיפול מהירים עשויים לעתים להציל חיים. מיחושים בבטן בחלק שבין הצלעות התחתונות ומעל האגן מהווים תלונה שכיחה. מיליונים רבים של חולים מבקשים עזרה רפואית על רקע זה. הניהול והטיפול במיחושים אלו גורמים להוצאות כספיות אדירות הנאמדות בארצות הברית בעשרות ביליונים של דולרים לשנה. על פי נתונים ממקורות שונים מתברר ש25-45% מהבריטים דיווחו על מיחושים בבטן בשלב כזה או אחר בחייהם. במחקר שעקב אחר אלפי דנים דיווחו 21% מהנשים ו15% מהגברים על כאבים בבטן. שכיחות הכאב בבטן בקרב הנשים במחקר עמדה על...
10  מאמרים
כאבים ברגליים? אבחון וטיפול מהירים יקצרו את הסבל ואולי אף נמנעו נזקים בלתי הפיכים. מיחושים המתפתחים בגפיים התחתונות מהווים תלונה שכיחה. השכיחות שלהם משתנה על פי גיל, מקצוע, אורח חיים ועוד. במחקר שבדק את שכיחות הכאב בגפה התחתונה בקרב טיבטים מצא ש 48% מהם סבלו מכאב בחלק זה או אחר של הרגל כאשר 29% מתוכם סבלו מברכיים כואבות. המחקר לא מצא הבדלים בשכיחות על רקע המין אך מצא שמעל גיל 50 השכיחות עולה באופן משמעותי. גם עם נצא מנקודת הנחה שהטיבטים חיים באפן שונה מאתנו (לא ברור מי חי נכון יותר), כורעים...
10  מאמרים
כאבים בידיים? אבחון וטיפול יעילים עשויים למנוע מיחושים כרוניים ועוגמת נפש מתמשכת. הפרעות בריאותיות ומיחושים בגפה העליונה מהווים בעיה מרכזית בחיים המודרנים. מלבד ההשפעה על החולה עצמו ההם גורמים גם לנטל כלכלי רב אודות לאובדן ימי עבודה, הטיפולים הרפואיים והפיצויים המשולמים לחולים. פגיעות בגפה העליונה שכיחות בקרב באנשים בכול העולם. על פי נתונים שמתפרסמים במקורות שונים נמצא שכ 35% מהאוכלוסייה סובלת מכאב כלשהו בגפה העליונה. מיחושים כרוניים בגפה העליונה שנלוות לה גם מגבלה גופנית עומדת על 20.8%...

חדשות - מחקרים רפואיים

  • פציעת ראש וצוואר ושבץ מוחי

    שבץ מוחי הוא תופעה נדירה בקרב צעירים. על פי מחקר חדש פציעת ראש ו/או צוואר משלשים את הסיכון של אנשים עד גיל 50 לסבול משבץ מוחי. לטענת החוקרים יתכן מאוד ובמהלך החבלה בראש ניזוקים כלי הדם ומותירים אותם פגיעים להתפתחות שבץ מוחי.

     
  • אימוני כוח ותוספי מזון

    אנשים רבים ובעיקר נשים השואפים לגוף רזה נאבקים שנים בהפרעות אכילה. אך החוקרים במחקר הנוכחי טוענים לזיהוי הפרעת אכילה חדשה בקרב גברים המתאמנים עם משקולות. לטענת החוקרים חלק מהספורטאים העוסקים באימוני כוח נוטים לצרוך יותר מידי תוספים.

     
  • דימות לכאבי גב לא עוזר

    למרות העלויות הכלכליות הכבדות שימוש באמצעי הדמיה אינו משפיע את תוצאות הטיפול במבוגרים עם כאבי גב. כול קלינאי לומד שכאשר מגיע אליו חולה מבוגר עם תלונות על כאבים בגב עליו להפנותו ללא שהיות לביצוע דימות רפואי. הרבה פעמים זה מיותר.