כאבים בגב כף היד מה הגורם

כאבים בגב כף היד מה הגורם

כאבים בגב כף היד מה הגורם? כאבי כף היד או כאבים בשורש כף היד הנם תופעה שכיחה. השכיחות הגבוהה של פגיעות בכפות הידיים נובעת מהשימוש האינטנסיבי בהן והמורכבות המבנית שלהן. כפות הידיים שלנו מסוגלות לבצע מגוון עצום של תנועות ופעולות בטווחי תנועה משתנים. רקמות ומפרקים רבים בכף היד מעורבים ביכולות הביומכניות הללו.

כפות הידיים חשופות לעומסי יתר ונזקים הנובעים מביצוע תנועות חוזרניות (למשל: הקלדה, נגינה). לעתים קרובות רקמות כפות הידיים ניזוקות באופן טראומטי (שברים, פריקות, פגיעה עצבית ועוד). הגורמים לכך כוללים בין היתר פציעות ספורט, נפילות, תאונות דרכים ועוד. אין לשכוח גם מחלות פרקים כגורם אפשרי לנזקים ברקמות כף היד. כאבים בגב כף היד עלולים גם להיות מושלכים מנזק ברקמה מרוחקת כמו מעמוד השדרה הצווארי. בחלק מהמקרים הכאבים הללו מחמירים בשל תסמונת כאב אזורי מורכב.

כאבים בגב כף היד מה הגורם – פירוט

נזק לעמוד השדרה הצווארי

כאבים בגב כף היד עלולים להיות תוצאה של נזקים לעמוד השדרה הצווארי. נזקים כאלו יכולים להתפתח על רקע חבלה, שימוש יתר או על רקע ראומטי. סימנים ותסמינים אפשריים כוללים:

  • כאבים מקומיים באזור הצוואר
  • מגבלות תנועה בצוואר
  • השלכות כאב לעבר כף היד

מכאן החשיבות שיש לבדיקה של עמוד השדרה הצווארי כאשר החולה מתלונן על כאבים בכף היד.

נזק לשורש עצב צווארי

בלט או פריצת דיסק עלולים לגרום ללחץ ודלקת בשורש עצב בצוואר. גירוי דלקתי של שורש עצב בצוואר עלול להתפתח גם בגלל זיז גרמי ניווני שנוצר בחוליה. דיסק בין חולייתי או זיז גרמי עלולים לפגוע בשורש עצב צווארי ולגרום לסימנים ותסמינים שונים. בין יתר הסימפטומים נמנה:

  • כאבי צוואר
  • מגבלות תנועה בצוואר
  • השלכות כאב ליד ולשכמה ועוד

נזק לעצב פריפרי

סיבי העצבים עושים דרכם מחוט השדרה הצווארי עד לקצות האצבעות בידיים. סיבי עצב אלו ממוקמים לאורך מסלולם במיקומים אנטומיים שחושפים אותם לפגיעה. חלק מהפגיעות נגרמות בשל תנועות חוזרניות היוצרת עומס יתר או מחבלה ישירה. נזק לסיב עצב פריפרי לאורך הגפה העליונה עלול לגרום לסימנים ותסמינים שונים ובכלל זה:

כאב מקומי באזור העצב הפגוע (מרפק, כף היד)

הלשכות כאב במורד הידיים שלכם בכף היד.

תסמונת התעלה הקרפלית

כאבים מקומיים, נימול והירדמות, חולשת שרירים בכף היד ואפילו אטרופיה עלולים להעיד על תסמונת התעלה הקרפלית (Carpal tunnel syndrome). תסמונת זאת מתפתחת כאשר נוצר לחץ על עצב התווך (median) בתעלה הקרפלית בשורש כף היד. גם תסמונת זאת מתרחשת לרוב בגלל עומסי יתר על שורש כף היד. עומסי יתר נגרמים לרוב בגלל מטלות חוזרניות כגון הקלדה, כתיבה, ציור, עבודת פס יצור ועוד. נשים סובלות מתסמונת התעלה הקרפלית יותר מגברים. גורמי סיכון נוספים כוללים מצבים הורמונליים משתנים כמו בתסמונת קדם וסתית, הריון ומנופאוזה, דלקות פרקים, נזק טראומטי מקומי ועוד.

תסמונת תעלת הקוביטל

כאבים גב כף היד עלולים להיות תוצאה של תסמונת התעלה הקוביטלית (Cubital Tunnel Syndrome). תסמונת זאת מתפתחת אם נוצר לחץ על עצב הגומד (Ulnar) בעודו חוצה את התעלה הקוביטלית במרפק. הגורמים העיקריים להתפתחות תסמונת זאת הם:

  • ביצוע תנועות ומטלות חוזרניות עם המרפק
  • הישענות חוזרת ונשנית על המרפק
  • חבלה במרפק

סימנים ותסמינים אופייניים כוללים:

  • כאב בחלק הפנימי של המרפק
  • השלכת כאב במורד היד עד לכף היד
  • שינויים תחושתיים ומוטוריים באצבע הקטנה ובאצבע הטבעת
תסמונת התעלה ע"ש גויון

תסמונת התעלה ע"ש גויון (Guyon's) מתפתחת בגין לכידה וגירוי דלקתי של עצב הגומד (Ulnar) בתוך התעלה ע"ש גויון שנמצאת בשורש כף היד. גורמים אפשריים לפגיעה בעצב הגומד בשורש כף היד כוללים:

  • עומס חוזרני על העצב בתוך התעלה
  • פציעה של העצב בגלל נפילה או טראומה אחרת

תסמינים אפשריים כוללים:

  • כאבים מקומיים
  • השלכת כאב במעלה היד
  • נפיחות מקומית
  • עקצוצים מקומיים
  • נימול ואובדן תחושה של הזרת ומחצית מהקמיצה
  • אובדן שליטה מוטורית על השרירים שמניעים את האצבעות הללו

פגיעה בצמת העצבים הברכיאלית

פציעה של מקלעת הצוואר (Brachial Plexus Injury) עלולה להיות הגורם לכאבים בכף היד ו/או בשורש כף היד. הגורם לפציעה זאת הוא לרוב חבלה חריפה כמו בתאונת צליפת שוט שפוגעת בעוצמה בעמוד השדרה הצווארי.

נזקים לגידים

כאבים בגב כף היד מה הגורם
כאבים בגב כף היד מה הגורם

העומסים החריגים המוטלים על כפות הידיים שלנו לא פוסחות על הגידים. תנועות חוזרניות הן האשמות העיקריות בלחצים המופעלים על נקודות החיבור של הגידים עם העצמות, על הגידים ועל השרוולים העוטפים את הגידים.

תסמונת דה קרוון

גורם שכיח לכאב בגב כף היד היא תסמונת דה קרוון (De Quervain Syndrome). מדובר למעשה בדלקת בשרוול הסינוביאלי המשותף של:

  • הגיד של השריר פושט האגודל הקצר (Extensor pollicis brevis)
  • והגיד של השריר מצדיד האגודל הארוך (Abductor pollicis longus)

תפקידם של הגידים האלו הוא ביצוע תנועת הרחקה (Abduction) של האגודל מכף היד.

סימנים ותסמינים אופייניים כגון:

  • כאבים בגב כף היד בסמיכות לשורש האגודל
  • הכאב מחמיר בעת ביצוע תנועת הרחקה של האגודל
  • נפיחות ואדמומיות מקומית

מרפק טניס

כאבים בכף היד יכולים להופיע גם בגלל תופעה שכיחה הקרויה מרפק טניס (Tennis elbow). מרפק טניס היא למעשה פגיעה דלקתית בגיד המשותף של השרירים הפושטים במרפק:

  • דלקת עילית העלי הצדי (Lateral epicondylitis). הגיד מתחבר לזיז בצד החיצוני של המרפק.

תפקידו של הגיד המשותף הזה הוא פשיטת כף היד. מרפק טניס עלול להתפתח גם ללא כול קשר למשחק טניס (כגון: מפעולת הברגה), עם זאת מאמצים חוזרניים של אחיזה ופשיטת כף היד המאפיינים את משחק הטניס מהווים גורם מרכזי. התסמינים במרפק טניס עלולים להמשך זמן רב ולהיות חריפים ומגבילים.

תסמינים אופייניים כגון:

  • כאב בחלק החיצוני של המרפק
  • הכאב יכול להקרין עד לכף היד
  • הכאבים מחמירים בעת אחיזה חזקה בחפצים

מרפק גולף

כאבים בכף היד יכולים להיות מוקרנים גם מפגיעה בחלק הפנימי של המרפק הקרויה מרפק גולף (Golfer's Elbow). מרפק גולף היא תסמונת דלקתית הפוגעת בגיד המשותף של השרירים המכופפים במרפק:

  • דלקת עילית העלי הפנימי (Medial Epicondyle). הגיד מתחבר לזיז בצד הפנימי של המרפק

תפקידו של גיד משותף זה הוא כפיפת כף היד. לא נדרש לשחק גולף על מנת לסבול מהתופעה. כול שנדרש הוא עומס יתר חוזרני בשרירים כופפי האמה וכף היד כגון הרמת משקולות.

תסמינים אופייניים כגון:

  • כאב ורגישות בחלק הפנימי של המרפק
  • הכאב יכול להקרין עד לכף היד
  • הכאב בחלק הפנימי של המרפק מחמיר בעת אחיזה חזקה בחפצים

אצבע הדק

עומסי יתר חוזרניים על אצבעות כף היד עלולים לגרום להתפתחות תופעה הנקראת "אצבע הדק" (Trigger finger). תסמונת זאת מתרחשת בגלל פגיעה בגיד עצמו ו/או בשרוול העוטף אותו וגורמת בין היתר לכאבים, קושי להניע אחת או יותר מאצבעות כף היד ועוד.

דלקות פרקים

דלקות פרקים הן גורם שכיח לכאבים בכף היד או בשורש כף היד כאשר דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis) היא השכיחה מכולן. דלקת פרקים ניוונית פוגעת ברמות חומרה שונות על כול מי שחצה גיל 40. ככול שאנו מתבגרים כך עולה הסיכון לחלות במחלה ולסבול מנזקים קשים יותר. בין הנזקים שלה ניתן למנות שחיקת הסחוס העוטף את שטחי המפרק עד כדי חשיפת העצם תחתיו.

גורמי סיכון לדלקת פרקים ניוונית כוללים גורמים כגון:

  • השמנה, גנטיקה, חבלה במפרק ועוד

תסמינים אופייניים כגון:

  • כאבים בכף היד המוקלים עם פעילות, נוקשות, מגבלות תנועה

כאב בכפות ידיים יכולים להתפתח גם בגלל דלקות פרקים נוספות כגון:

  • דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis)
  • מחלת רייטר (Reiter's Disease)
  • דלקת פרקים פסוריאטית (Psoriatic arthritis)
  • מחלת פרקים מטבולית שיגדון (Gout)
  • דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) ועוד

כאבים בגב כף היד מה הגורם – ציסטה או גנגליון

כאב בגב כף היד יכולים להיגרם גם בגלל גנגליון או ציסטה. גנגליון (Ganglion) הנו גוש עגול שפירי המופיע בגדלים שונים לרוב בסמיכות לאחד המפרקים או הגידים בכף היד. כאמור, המיקום המועדף עליו הוא גב כף היד. מראהו המעוגל של הגנגליון ניתן לו בגלל הנוזל הצמיגי הדחוס שהוא מכיל. אחת הסברות טוענת שהגורם להיווצרות גנגליון היא דליפה של נוזל סינוביאלי אל מחוץ למפרק.

התסמינים אופייניים כגון:

  • ברוב המקרים של גנגליון אינו גורם לכאבים. כאבים יכולים להתפתח כאשר הגנגליון יוצר לחץ על גיד או על עצב או מפריע לתפקודו של מפרק.

נזקי חבלה בכך היד או בשורש כף היד

נפילות וניסיון לבלום אותן באמצעות כפות הידיים חושפות אותן לפגיעה טראומטית. הנזקים הטראומטיים שעלולים לגרום להתפתחות כאבים בכף היד ו/או בשורש כף היד כוללים פציעות כגון:

  • שבר בשורש כף היד ובכף היד (Hand and Wrist Fractures)
  • שברים באמה (Distal Radius and Ulna Fractures)
  • שבר של עצם הסירה (Scaphoid Fractures)
  • פריקה של אחד ממפרקים בכפות הידיים (Joint dislocation)
  • מתיחה או קריעה חלקית או מלאה של רצועות בכף היד ובשורש כף היד (Hand and Wrist Ligament Injuries)
  • מתיחה או קריעה חלקית או מלאה של גידים בכף היד או בשורש כף היד (Tendon Injuries of the Hand)

גורמים נוספים לכאבים בגב כף היד

כאבים בגב כף היד עלולים להתפתח גם בגלל שורה של הפרעות בריאותיות כגון:

  • טרשת נפוצה (Multiple Sclerosis)
  • מחלות עור כגון דלקת בעור (Eczema), גרדת, סקביאס (Scabies), ילפת שטוחה (Lichen Planus)
  • דלקות זיהומיות באחת מעצמות כף היד
  • גידולים סרטניים
  • שלבקת חוגרת (Shingles) ועוד

References:

Lucas JW, Connor EM, Bose J. Back, Lower Limb, and Upper Limb Pain Among U.S. Adults, 2019. NCHS Data Brief No. 415. July 2021.

Kumar A, Kumar S. Epidemiology of pain in back and extremities in rural population: A cross-sectional study from India. J Glob Health. 2021;11:12002.

Pain in the Back of Hands: Causes & Treatments. Just-Health.net. Accessed November 26, 2023.

Alshami AM. Prevalence and risk factors of hand pain among primary health care workers: A cross-sectional study from Saudi Arabia. J Musculoskelet Disord Treat. 2019;5(2):067-072.

Bovenzi M. Hand-arm vibration syndrome: Clinical characteristics, conventional diagnosis and non-invasive tests for vascular assessment. Int Arch Occup Environ Health. 2019;92(5):597-612.

Gellman H. Hand pain other than carpal tunnel syndrome (CTS): The role of occupational factors. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(1):31-42.

Kuo LC, et al. Prevalence and risk factors for upper extremity cumulative trauma disorders in dental hygienists: A preliminary study in Taiwan using a validated questionnaire for screening CTDs risk factors in dental hygienists (Q-DENT). J Occup Health. 2010;52(4):226-234.

Lee JYK, et al. Prevalence and risk factors for chronic nonspecific neck pain in Korean office workers: An analysis based on gender difference. Medicine (Baltimore). 2018;97(14):e0242.

Momeni Zadeh S, et al. Prevalence of musculoskeletal disorders among Iranian dentists: A systematic review and meta-analysis with back pain as an outcome measure (2000–2018). BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):23.

Ribeiro DC, et al. The influence of psychosocial factors on musculoskeletal symptoms and disability in Brazilian and New Zealand workers. J Occup Rehabil. 2016;26(3):276-287.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

ריצה יחפה איך להתחיל

ריצה יחפה איך להתחיל

ריצה יחפה איך להתחיל? מעבר לריצה יחפה הוא תהליך שיפחית את כמות הפציעות. בשנים האחרונות רצים רבים התחילו לרוץ יחף או לרוץ בסגנון ריצה יחף עם נעלי ריצה מינימליסטיות שטוחות עקב. כדי למנוע פציעות במעבר לסגנון החדש עשו זאת לאט.

פריצת דיסק בגב התחתון טיפול

פריצת דיסק בגב התחתון טיפול

פריצת דיסק? טיפול מהיר עשוי למנוע נזק בלתי הפיך ועוגמת נפש גדולה. נזק לדיסק הבין חולייתי עלול לגרום בין היתר לסימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני ובסביבתו הקרובה המושלכים לאורך הרגל, שינויים נוירולוגיים ועוד. ללא תסמינים עדיף להימנע מטיפול. 

איך להתנהג כשיש כאבים בגב

איך נכון להתנהג עם כאבים בגב

כאבי גב? כללי התנהגות כוללים בין היתר הקפדה על ישיבה נכונה, צמצום זמן הישיבה, הרמה נכונה ועוד. כאבי גב היא אחת התלונות השכיחות ביותר של בני אדם. עם זאת הם לא בלתי נמנעים והקפדה על מספר כללים עשויה להקל ואף למנוע את התפתחותם. 

מתיחות שרירים איך נכון לבצע אותן

איך נכון לבצע מתיחות

מתיחות שרירים? שיטות שונות מאפשרות לכם לבחור את הדרך הנכונה והמתאימה ביותר עבורכם. לתפקוד מיטבי זקוקים השרירים בגופנו לאיזון בכול הקשור לגמישות ולכוח. מתיחה וחיזוק של קבוצות השרירים השונות מהווים את כלי הביצוע לכך.