Skip to main content

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאבים ביד? תסמינים וגורמים נלווים מרמזים מה נפגע בגפה העליונה. מיחושים ומגבלות תנועה בגפה העליונה נובעים בעיקר מעומסי יתר. אנו עובדים, אוכלים, מתאמנים ומשחקים עם הגפה העליונה. גורמים אפשריים נוספים כוללים נזקי חבלה ומחלות.

נזק מסיבה כלשהיא באחת או יותר מהרקמות המרכיבות את הגפה העליונה: עצמות, מפרקים, שרירים, גידים, רצועות, רקמות חיבור, כלי דם, עצבים וכמובן העור יוביל לדלקת ובעקבותיה לכאבים ביד. עבודה במשרד היא סוג מאמץ נשנה שעלול לגרום לכאבים בידיים. ברוב המקרים סיבת הכאב אינה משקפת נזק חמור אך יש לאבחן את מקור הנזק על מנת לשלול אפשרות לנזק בלתי הפיך.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאבים ביד תסמינים - רקע

כאבים ביד או בגפה העליונה הם כאבים שאנו עלולים לחוש בכול אחד מחלקי היד כולל כתף, מרפק, שורש כף יד, כף היד וכמובן הרקמות הרכות המניעות ותומכות ביד. הגורמים לכאבים ביד הם רבים כאשר הגורם השכיח ביותר הוא עומס יתר על חלקי היד השונים בגין ביצוע של תנועות חוזרניות. גורמים נוספים כוללים כמובן נזקי חבלה, לרוב מנפילה על יד מושטת לפנים ומחלות פרקים.

הכאבים ושאר הסימנים והתסמינים המופיעים בעקבות התפתחות הנזקים ביד עלולים להופיע בבת אחת (שבר, קרע של רקמות..) או באופן הדרגתי (שחיקה של סחוס, לכידה של עצב...). בין הסימנים והתסמינים הנוספים הללו נמנה אדמומיות, נוקשות של היד, נפיחות של היד, עיוות של היד, נפיחות של בלוטות הלימפה בבית השחי, נימול של חלק מהיד, הירדמות של חלקים מהיד, חולשה של חלק מהשרירים ביד ועוד. לפני שנתייחס לכאבים ביד, גורמים ותסמינים נלמד מעט על המבנה האנטומי של היד.

אנטומיה של היד

היד או הגפה העליונה (Upper limb) נמתחת בין שריר הדלתה ( Deltoid) עד לכף היד והיא כוללת את הזרוע, מפרק המרפק, אמה, שורש כף יד, כף יד ואצבעות וכמובן את כול הרקמות הרכות שמאפשרות לגפה לפעול.

עצמות ומפרקים

היד מורכבת אנטומית בחלקה העליון מעצם הזרוע (Humerus) ובחלקה התחתון מתחת למרפק מעצם החישור (Radius) ועצם הגומד (Ulna). בחלקה העליון נפגשת עצם הזרוע עם השקע הגלנואידי ויוצרת את מפרק הכתף ובחלקה התחתון נפגשת עצם הזרוע עם עצמות החישור והגומד ויוצרת את מפרק המרפק. בחלקם התחתון נפגשות עצמות החישור והגומד עם עצמות שורש כף היד (Carpal bones) ויוצרות את מפרק שורש כף היד. 

בצידן המרוחק נפגשות עצמות שורש כף היד עם עצמות המסרק (Metacarpals bones) ובצידן המרוחק נפגשות עצמות המסרק עם עצמות קטנות הקרויות גלילים (Phalanges) כדי ליצור את מפרקי עצמות המסרק והגלילים (Metacarpophalangeal joint). עצמות הגלילים מתחברות יחדיו ויוצרות את מפרקי האצבעות (Interphalangeal joints of the hand) ואת אצבעות כף היד. המפרקים מחוזקים באמצעות רצועות (Ligaments). נקודות המפגש בין העצמות מכוסות ברקמת סחוס שתפקידו לאפשר תנועה חלקה.

עצבוב וכלי דם

עצבוב הגפה התחתונההעצבים המעצבבים את היד מקורם בעמוד השדרה הצווארי. הצמה העצבית הנקראת מקלעת הזרוע (Brachial plexus) עושה דרכה במורד היד מעצבבת את הרקמות ומאפשרת את השליטה המוטורית ואת התחושות כאב, מגע, לחץ, טמפרטורה ומיקום לאורך היד. בין העצבי המקלעת ניתן למצוא את העצב מוסכולוכוטניאוס (Musculocutaneous nerve), עצב החישור (Radial nerve), עצב התווך (Median nerve) ואת עצב הגומד (Ulnar nerve).

כלי הדם העיקרי ביד הוא העורק הזרוע (Brachial). עורק זה הוא המשכו של עורק השחי (Axillary). העורק הזרוע על כול ענפיו מספק דם עשיר בחמצן לרקמות היד השונות. הווריד הבסיליק (Basilic) יחד עם הווריד הספאליק (Cephalic) אוספים את הדם מהיד הרווי בפחמן דו-חמצני וחומרי פסולת מטבולית ומובילים אותו אל הלב.

שרירים

השרירים אחוזים לעצמות באמצעות גידים ותפקידם להניע את היד על כל חלקיה. קבוצות שרירים חשובות בתנועת הכתף מחוברות לשכמה, לעצם הזרוע ולעצם הבריח וכוללות את השרירים המסובבים של הכתף (Rotator cuff). שרירים חשובים בתפקוד של המרפק כוללים את השריר הדו ראשי (Biceps) מלפנים, השריר התלת ראשי מאחור (Triceps). השרירים הפושטים והשרירים המכופפים של כף היד והאצבעות (Extensor / Flexor muscles of the hand) מתחילים באזור המרפק.

מה עלול להינזק בגפה העליונה?

כול אחת מהרקמות המוזכרות עלולה להיות המקור לכאב שאתם חשים באחד מחלקי היד ובכלל זה עצמות (שברים, סדקים), מפרקים (נקיעה, פריקה), גידים, רצועות, שרירים, עצבים (מתיחה, קריעה), סחוסים (שחיקה), כלי דם (מתיחה, קריעה), בלוטות לימפה (הגדלה והתנפחות), אמתחת (דלקת - בורסיטיס) ועוד. דוגמה שכיחה לנזק מסוג זה היא קרע חלקי או מלא של הגידים ו\או השרירים מסובבים (Rotator cuff). מדובר בפציעה שכיחה בכלל ובקרב ספורטאים בפרט. לרוב נפגע השריר השריר הרום קוצי (Supraspinatus) שנאחז בראש עצם הזרוע בכתף. נזק כזה עלול לגרום לכאבים והגבלה בתנועה סיבובית.

גורמים לכאבים ביד

כאבים ביד עלולים להתפתח בגלל מגוון עצום של סיבות: בגלל נזק מקומי בידיים עצמן שנגרם ממחלה או מטראומה ולעיתים ישקף בגלל נזק במקום מרוחק אשר משליך כאב לעבר הידיים. להלן מגוון סיבות אפשריות לכאבים בידיים:

נזקי חבלה

כף היד

חבלות, נפילות, פציעות ספורט, ותאונות יכולים לגרום לנזק לאחת מהרקמות המרכיבות את היד ולגרום לכאב. יתכן גם נזק לרקמה אחרת שתגרום להקרנת כאב ליד. לדוגמה, פריצת דיסק בין חולייתי בצוואר עלולה לגרום לכאב להופיע ביד. שברים של אחד מעצמות היד או פריקה של אחד המפרקים הם דוגמה שכיחה לנזק מטראומה. כך גם נקיעה או מתיחה של אחת הרקמות הרכות ובכללן רצועות, גידים ושרירים. כל נזק מהסוג הזה יחולל דלקת, כאב ומגבלה ביכולת תנועה. טראומה יכולה גם לגרום לנזקים לעצבים ולגרום לחסרים נוירולוגיים או לכלי דם ולגרום לדימום נפיחות וכאב. חשוב לזכור שנזקים טראומטיים למפרקים מעלים משמעותית את הסיכון ללקות בדלקת פרקים ניוונית באותו מפרק.

עומסי יתר

הגפה העליונה נתונה למתקפה חסרת רחמים של עומסים חוזרניים הנובעים מביצוע תנועות ומטלות חוזרניות. הכול מבוצע עם הידיים, הקלדה ממושכת, שליחת מסרונים בלתי פוסקת, משחקי מחשב, כתיבה ממושכת, שימוש ממשוך בכלי עבודה, ספורט, תחביבים ועוד ועוד. עומסי יתר אלו מכים שוב ושוב בגידים, בשרירים, בסחוסים ובשאר הרקמות והמפרקים המרכיבים את הגפה העליונה וגורמים לאגירה איטית של נזקים עד לפציעה מלאה וכאב.

מחלות

מגוון רחב של מחלות עלול לפגוע במפרקים של הגפה העליונה וברקמות המרכיבות אותה. בין המחלות נמנה את <>דלקת פרקים ניוונית. מדובר במחלת פרקים שכיחה ביותר הגורמת לשחיקה של הסחוס התוך מפרקי ולנזקים נוספים במפרקים. המחלה גורמת בסופו של דבר להגבלה משמעותית ביכולת התנועה. יכול להופיע  בכול אחד מהמפרקים ביד. דלקות פרקים אחרות כוללות דלקת פרקים ריאומטית, דלקת פרקים פסוריאטית, דלקת פרקים זיהומית, דלקת פרקים שיגדון (גאוט),זאבת ועוד. 

הקרנות כאב ליד מאזור אנטומי אחר

כאב שמופיע באזור כלשהו ביד אינו חייב להעיד על נזק מקומי. מגוון הפרעות בריאותיות עלולות לגרום להשלכות כאב אל היד.

התקף לב

התקפי לב הינם אירועים שגרתיים ומסוכנים. הגורם להם הוא לרוב חסימה של כלי דם המוביל המספק דם לשריר הלב. הסימפטום השכיח ביותר הוא כאב חזה ואולם לעיתים כאבי יד יהיו הסימן היחיד להתקף לב. בכל מקרה של ספק התייעצו עם הרופא שלכם.

מחלת דם פריפרית

עלולה לגרום לכאבים אלו. ירידה באספקת הדם אל היד בגין היצרות יכולה לגרום לכאבים חריפים. המיקום המדויק של הכאבים ישתנה בהתאם למיקום של כלי הדם המוצרים ולשרירים המעורבים. לעיתים קרובות הכאב יופיע עם הפעילות שכן הצריכה המוגברת לחמצן לא נענית והשרירים מתחילים לכאוב. בשלבים מתקדמים של ההיצרות יופיעו הכאבים גם במצב של מנוחה. ירידה באספקת החמצן עלולה גם לגרום לפגיעה עורית ודלקות זיהומיות בעור.

תסמונת מוצא בית החזה 

תסמונת מוצא בית החזה (Thoracic outlet) היא למעשה מקבץ של הפרעות בריאותיות המתרחשות כאשר כלי דם ו/או סיבי עצבים נלחצים במעבר שבין עצם הבריח והצלע הראשונה. תסמונת זאת עלולה להתפתח בגלל טראומה, או שכיח יותר בגלל ביצוע מטלות חוזרניות ועומסים חוזרניים. הסימנים והתסמינים עלולים לכלול בין היתר כאב בצוואר, בכתף ובמורד היד. מלבד כאב יתכן ותחושו גם נימול וחולשה ביד ובאצבעות.

כאבים ביד בגלל נזק צווארי

נזקים בצוואר יכולים לגרום להקרנות כאב ביד. דלקת בפרקים שבין חוליות עמוד השדרה הצוואר, נזק לשרירים בצוואר או בעורף או דלקת בשורש עצב צווארי חייבים להיות גורם שיש לשלול אותו בכול הנוגע לכאבי יד. פריצת דיסק בין חולייתי בצוואר או כול גורם אחר שיכול ליצור לחץ על אחד משורשי העצבים היורדים לכיוון היד עלול לגרום לדלקת ולכאב אשר יורד לאורך היד..  מלבד הכאב יתכנו גם שינויים נוירולוגיים לאורך היד ובכללם חולשה, הירדמות אובדן מסת שריר וירידה ברפלקסים.

נוירופתיה

דלקת של עצב פריפרית - דלקת בעצב לאחר שעזב את חוט השדרה. התופעה הזאת יכולה להתרחש בגין גירוי ישיר של העצב או ממחלה עצבית. דוגמה טובה היא דלקת בעצב הרדיאל במרפק או על עצב המידיאן בשורש כף היד. לחץ על העצבים הללו יכול לגרום לכאבי יד ולתופעות נוירולוגיות נוספות כגון נימול וחולשה של שריר או קבוצת שרירים. נוירופתיה והכאבים והחסרים הנוירולוגיים הכרוכים עמה עלולים להיגרם גם ממחלות כגון סוכרת וסרטן, מחסרים תזונתיים כגון חוסר בוויטמינים ומהתמכרויות כגון אלכוהוליזם.

נזק למקלעת עצבי הזרוע 

הצמה הברכיאליתנזק לצמת העצבים הברכיאלית (Brachial plexus) היוצאת מהצוואר לכיוון היד בגין טראומה או לחילופין נזק לאחד העצבים הפריפריים לאורך היד יכול לגרום למגוון סימנים וסימפטומים ובכללם כאבים. במקרה של נזק לעצבים הללו אנו צפויים לחוש, מלבד כאבים גם נימול או הירדמות וחולשה של חלק או חלקים מהיד. במצב של נזק קשה תיתכן גם התפתחות של שיתוק חלקי או מלא. במקרים בהם העצבים נקרעו יהיה צורך בטיפול כירורגי. 

סימנים ותסמינים אפשריים נוספים

הסימנים והסימפטומים בגלל פגיעה ביד תלויה בחומרת הנזק ומיקומו. כאבים ביד יכולים להיות חריפים או קלים ולהופיע בכל אזור ביד תלוי בסוג הרקמה ובאופי הפגיעה. הכאב יכול להופיע באופן חד ומהיר או באופן הדרגתי. הכאב יכול להיות חודרני או שטחי פועם או מתמשך. מעבר לכאבים אנו עלולים לחוות גם נימול והירדמות של חלקים מהיד, חולשה של חלק או כול היד ונפיחות. כאבים חריפים המלווים בחום, האדמומיות מקומית, רקמה חמה למגע ובצקת עלולים להצביע על דלקת זיהומית.

המשיכו לקרוא אודות גורמי כאב שכיחים בידיים הנגרמים בעקבות פגיעה עצבית פריפרית כולל תסמונת התעלה הקרפלית בשורש כף היד ותסמונת התעלה הרדיאלית במרפק.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

טריגר פינגר אצבע הדק

טריגר פינגר אצבע הדק? אבחון וטיפול עשויים למנוע ניתוח. מדובר בהפרעה הבאה לידי ביטוי בקושי ליישר את אחת או יותר מאצבעות כף היד. הפרעה זאת נגרמת בגלל נזק ושינויים במבנה הגיד ו/או השרוול העוטף אותו. למה זה קורה וכיצד ניתן לטפל בתופעה הזאת?

טריגר פינגר אצבע הדק
תסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית היא אחת ההפרעות הבריאותיות השכיחות ביותר במקומות העבודה. פגיעה זאת בעצב התווך במסלולו בשורש כף היד נגרמת לרוב בגלל מאמץ חוזרני. המודרניזציה והמיכון בתעשייה ובעיקר השימוש האינטנסיבי במחשב הפכו את הפציעות מסוג זה למגפה.

תסמונת התעלה הקרפלית
תסמונת התעלה הקרפלית היא מגפה

תסמונת התעלה הקרפלית היא מגפה! בעשורים האחרונים הפכה תסמונת זאת הנגרמת בגלל לחץ הנוצר על עצב התווך, בעוברו בתעלת שורש כף היד זו  לשכיחה ביותר. הגורם העיקרי להתפתחות הפרעה זאת הוא שימוש יתר וביצוע תנועות חוזרניות עם כף היד והאצבעות.

 תסמונת התעלה הקרפלית היא מגפה
כאבים בכף היד גורמים

כאבים בכף היד? גורמים ותסמינים עשויים להועיל לנו לאבחן את מקור הבעיה. גורמים שכיחים לכפות ידיים כואבות כוללים בעיקר עומס יתר ונזקי חבלה. כף היד, מבנה רב מפרקי ובעל שליטה עילאית, מתוכננת לביצוע מגוון רחב של תנועות ומטלות באופן מגוון.

כאבים בכף היד גורמים
תסמונת מוצא בית החזה

תסמונת מוצא בית החזה היא אוסף סימנים ותסמינים הכולל מיחושי צוואר ויד וחסר נוירולוגי שנוצרים בגלל לחץ על עצבים ועל כלי דם בעוברם בין בסיס הצוואר לבית השחי. הגורמים כוללים ליקויים מבניים מולדים, ליקוי יציבה ועוד. לתופעה יש רוב נשי בגיל 50-20.

תסמונת מוצא בית החזה
דלקת באמה

דלקת באמה עלולה להיגרם בגלל בין היתר פציעות גידים ולכידה פריפרית של סיבי עצב. הגורמים לפגיעה באזור אנטומי זה הם לרוב נזקי חבלה, עומס יתר חוזרני או השלכת תסמינים לאמה הנגרמת בגלל נזק לדיסק בין חולייתי (בלט דיסק, פריצת דיסק) בצוואר.

דלקת באמה
בלי סטרואידים לתעלה הקרפלית

בלי סטרואידים לתעלה הקרפלית? תסמונת התעלה הקרפלית היא פציעה הנגרמת בעידן המודרני עקב תנועות חוזרניות. אכן, זריקות סטרואידים יכולות להקל על התסמינים הנובעים מהתסמונת. אלא שמדובר בהשפעה זמנית בלבד ולכן עדיף להתחיל בטיפול שמרני.

בלי סטרואידים לתעלה הקרפלית
כאבים בכף היד אבחון

כאבים בכף היד? אבחון הוא הצעד המתבקש. מיחושים בכף יד עלולים להתפתח מעומס יתר, חבלות ומחלות. העידן המודרני לא פסח על חלקי גוף אלה הנתונים לעומסים הנובעים משימוש בלתי פוסק בטכנולוגיות: מחשבים, קונסולות משחקים וטלפונים החכמים.

כאבים בכף היד אבחון
כאבים ביד אבחון

כאבים ביד? אבחון מהיר יאפשר טיפול יעיל. מיחושים באחד מחלקי הגפה העליונה יכולים להתפתח בגלל נזק לאחת הרקמות. גורמים אפשריים לנזק כוללים פציעה טראומטית, שימוש יתר, מחלות ודלקות פרקים או בגלל נזק לדיסק בין חולייתי בצוואר המקרין לגפה.

כאבים ביד אבחון
נוירופתיה של עצב התווך

נוירופתיה של עצב התווך בעקבות לכידה של העצב היא תופעה שכיחה. עצב התווך יוצא ממקלעת הזרוע בצוואר ודרך מרכז הגפה נע אל כף היד כדי לעצבב את רוב השרירים הכופפים של האמה וחלק מהשרירים בכף היד. במהלך מסלולו חשוף העצב ללחצים ופציעות. 

נוירופתיה של עצב התווך
rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)