Skip to main content

תסמונת מפרק הלסת, אבחון וטיפול

תסמונת מפרק הלסת, אבחון וטיפול

תסמונת מפרק הלסת? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים וכאבים כרוניים. פגיעה במפרק הזה המחבר בין הלסת התחתונה לגולגולת ו/או ברקמות המרכיבות ומניעות אותו מהווים בעיה שכיחה. השכיחות של פגיעות אלה כוללות, על פי מחקרים שונים, בין 5% - 12% מהאוכלוסייה עם רוב מובהק לגיל הצעיר ולנשים. עוד נציין שנשים הנוטלות אמצי מניעה או תוסף אסטרוגן מעלות את הסיכון שלהם לפגיעה במפרק לסת-רקתי.

בעמוד הזה ריכזתי מידע על תסמונות כאב וליקויים תפקודיים שונים של פרקים אלו ושל הרקמות הרכות התומכות ומניעות אותם ובכלל זה על הגורמים להם, על גורמי הסיכון, על הסימנים והתסמינים, על האבחון, טיפול, מניעה ועוד. 

תסמונת מפרק הלסת

אנו מצוידים בשני פרקי לסתות שאמורים לעבוד באופן מסונכרן. מגוון רחב של רקמות מרכיב ושולט בפעולה של הציר החשוב הזה. בין היתר נציין את שרירי הלעיסה, את הסחוסים התוך מפרקיים, את הדיסק התוך מפרקי ועוד. פגיעה באחת מהרקמות הללו על רקע טיפול שיניים לקוי, נזקי חבלה, הידוק שיניים ועוד עלול לגרום נזק לאחת מהרקמות הללו ולגרום לכאבים ומגבלות תפקוד הקרויים בשם קולקטיבי - תסמונת מפרק הלסת. ברוב המקרים מדובר בנזק מינורי והסימנים והתסמינים שנובעים בגינו צפויים לחלוף תוך ימים אחדים. יש לעתים שהנזקים הם קשים ונדרשת עזרה מקצועית. אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים בלתי הפיכים ואף צורך עתידי בניתוח.

גורמים

חלקיו הגרמיים הנעים של המפרק הזה מכוסים בסחוס ומופרדים על ידי רקמה סחוסית - דיסק תוך מפרקי. כמו בכול ציר אחר בגוף גם כאן הגורמים העיקריים להפרעות וכאבים כוללים עומסי יתר, נזקי חבלה ודלקות ומחלות שפוגעות במפרקים הללו. עומסי יתר ונזקים לרקמות הרכות, שחיקה של הסחוסים, קרע בדיסק התוך מפרקי, נקודות הדק דלקתיות בשרירי הלעיסה ועוד מתפתחים בגלל הידוק לסתות, חריקת שיניים, אכילה לא מאוזנת, לעיסת מסטיק, יציבה לקויה ועוד. כאמור גם חבטה בלסת או דלקות פרקים כמו דלקת פרקים ניוונית ודלקות אחרות עלולים לגרום להפרעות בציר הזה ולמגוון סימנים ותסמינים.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להתפתחות ההפרעות הללו בפרק לסתי-רקתי וברקמות סביבו כוללים גורמים שיש לנו שליטה עליהם כאלה שאין לנו שליטה עליהם. בין גורמי הסיכון להתפתחות הפרעות בפרקים הללו שאין לנו שליטה עליהם נכלול גנטיקה, מין (נשים בסיכון גבוה יותר), דלקת פרקים ניוונית, דלקת פרקים שגרונית ועוד. בין הגורמים שיש לנו שליטה עליהם נמנה חרדות ודיכאון (מעלים הסיכון לחריקת שיניים והידוק לסתות), עיסוק בספורט כמו אגרוף המעלה את הסיכון לפציעה של המפרק, מנשך לא תקין, הזנחה של השיניים, יישור שיניים, לעיסת מסטיק, יציבה לקויה ועוד.

סימנים ותסמינים

הסימנים והתסמינים שמתפתחים בעקבות הפרעות בפרקים הללו וברקמות סביבם עלולים לכלול כאבים מקומיים, כאבים בפנים, כאבים בשיניים, כאבים באוזניים, קושי ללעוס, קושי לפהק, קושי לדבר, הפרעות שינה, רעשים הבוקעים מהמפרק, כאבי ראש, סחרחורת, ורטיגו, פתיחה לא מאוזנת של המפרק (לסת תחתונה סוטה ממסלולה), נעילה של המפרק, ליקוי תפקודי של חצוצרת השמע שעלול לגרום לגודש באוזן, טנטון, פגיעה בשמיעה ועוד.

אבחון

אבחון של ההפרעות הללו בפרק לסתי-רקתי יכלול לקיחה קפדנית של ההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית ובמידת הצורך בדיקות מעבדה ודימות. במהלך ההיסטוריה הרפואית נלמד על הרקע האישי והמשפחתי של החולה כולל נטיות גנטיות, מקצוע, ספורט מועדף, אשפוזים ועוד. נשאל את החולה לגבי הכאבים, מיקום, עוצמתם, גורם אפשרי, מה משפיע עליהם, סימנים ותסמינים נוספים ועוד. נערוך בדיקה גופנית של הראש, פנים, לסתות וצוואר. נתבונן בחלקים אלו במצבים שונים, נמשש ונניע אותם באופנים שונים, ננסה לשמוע רעשים בוקעים מהמפרק ולזהות פתיחה לא סימטרית או מוגבלת. נערוך בדיקות נוירולוגיות ובמידת הצורך נפנה את החולה לביצוע בדיקות מעבדה או דימות כגון צילום רנטגן, CT (עבור עצמות המפרק) או MRI (עבור הדיסק התוך מפרקי).

טיפול 

ברוב המקרים כאבים באזור הלסת עשויים להתעורר בגלל נזק קל וחולף הנגרם בגלל אכילה של מזון קשה או מסיבה דומה אחרת. לעתים הנזק עלול להיות חמור ובעל השלכות תפקודיות עתידיות. במקרים קלים שבהם הכאב קל ואינו נמשך יותר מימים ספורים ניתן לנסות לטפל בבעיה באופן עצמוני. ההמלצות הן בעיקר מנוחה ללסת, הימנעות מאכילה של מזון קשה, הימנעות מאכילה של גושי מזון גדולים ועוד. כאשר הבעיה משמעותית יותר, נמשכת זמן ארוך יותר והכאבים קשים יותר מומלץ לפנות לכירופרקט. הכירופרקט יפחית את רמת הכאב באמצעות ציוד עזר נוגד דלקת כמו לייזר רך ובאמצעות טכניקות טיפול ידניות ישפר את התפקוד והסנכרון של מפרקי הלסת, צוואר וגב עליון, יגמיש וירפה את שרירי הלעיסה ויגדיל את טווחי התנועה של המפרק. רק במקרים לא שכיחים שבהם הטיפול השמרני לא הועיל יופנה החולה לטיפול רפואי שכולל טיפול תרופתי ו/או כירורגי במטרה לתקן את הנזק.

שיקום

לצורך שיקום הציר הזה השתמש הכירופרקט בטכניקות שיקום ידניות ובתרגילים לביצוע בבית ובמרפאה. מטרה השיקום היא להחזיר לחולה את היכולת לבצע את הפעולות הרגילות כולל לדבר, ללעוס ולפהק. נתחיל מעבודה פסיבית על הרקמות הרכות ועל המפרקים של הלסת ונעבור בהדרגת לפעילות אקטיבית כאשר בסופו של דבר אנו רוצים להשיג שיפור בטווחי התנועה וחיזוק, הגמשה ואיזון השרירים הפועלים על המפרקים.

תסמונת מפרק הלסת יכולה להיות הגורם לכאבים שאתם חשים בפנים, באוזן ובעוד מקומות. מה גורם לזה ומה הם הנזקים שנגרמים למפרק? השימוש הרב שאנו עושים במפרק במהלך דיבור, לעיסה ועוד חושף את המפרק לעומסים ולבלאי ממאמץ חוזר. 

תסמונת מפרק הלסת? שכיחות התסמונת הזאת גדולה יותר ממה ששיערו מומחים בתחום. פגיעה בפרק "לסתי-רקתי", המצוי בקדמת האוזן ומהווה את נקודת החיבור של הלסת התחתונה אל הגולגולת, עלולה לגרום למגוון רחב של סימנים ותסמינים.

מפרק הלסת? אנטומיה ותנועה של הפרק הזה עשויים לעזור לנו לזהות את הרקמה שנפגעה. חולים מרבים להתלונן על סימנים ותסמינים הנובעים מהמפרק לסתי רקתי. האנטומיה והביומכניקה שלו הם כלי עזר חשוב באבחון את מקור הכאב. 

תסמונת מפרק הלסת? סימנים ותסמינים אופייניים עשויים להצביע על זהות הרקמה שניזוקה בפרק הזה ומהי חומרת הנזק. פגיעה בכול אחד מרקמות המפרק עלולה להוביל להתפתחות מגוון רחב של סימנים ותסמינים האופייניים לאותה רקמה.

תסמונת מפרק הלסת? גורמים לתסמונת עשויים להצביע על מהות הנזק במפרק. אותם עקרונות, וכוחות משפיעים על מפרקי הגוף ועל מפרקי הלסת. מפרקי הלסת חשופים לנזקים מטראומה, מטיפול שיניים לקוי, מביצוע תנועות חוזרניות (לעיסה), ממתח נפשי ועוד. 

תסמונת מפרק הלסת? גורמי הסיכון להתפתחות תופעה קלינית זאת כוללים הידוק לסתות, חריקת שיניים, נזקי חבלה, מנשך לא תקין ועוד. מדובר בתסמונת שכיחה ובבעיה בריאותית שכיחה שפוגעת משמעותית בחלק גדול מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים. 

סיווג ההפרעות במפרק הלסת יכול להקנות לנו ידע והבנה טובים יותר בכול הנוגע לטיפול ולשיקום של המפרק. סימנים ותסמינים המאפיינים פגיעה במפרק לסתי-רקתי עלולים להופיע בגלל ליקויים והפרעות שונות שסווגו על ידי וועדת מומחים על פי הרקמה שנפגעה.

תסמונת מפרק הלסת? אבחון נדרש כעת כדי לדעת מה ניזוק ומה צריך לעשות. במהלך האבחון נזהה את הגורם לבעיה ונאמוד את חומרתה. בתהליך האבחון של תסמונת זאת חשוב להתייחס לאנטומיה והביומכניקה של המפרק ובעיקר לשרירים, מיניסקוס, סחוסים ועוד. 

כאבים בלסת? טיפול ושיקום מהירים יחסכו סבל מיותר. ניהול מהיר של המקרה מיד עם הופעת התסמינים הראשונים יעלו את סיכויי הריפוי, לעתים אפילו רק באמצעות מנוחה והקפדה על כללים פשוטים. אבחון וטיפול מאוחרים עלולים להשאיר נזק כרוני במפרק.

מפרק הלסת ואובדן שמיעה, מה הקשר? רק לכאורה אין קשר בין השניים. חלק נרחב מהאוכלוסייה המערבית סובל לפחות מתסמין אחד שנובע מהפגיעה בפרק הזה, אבל לא הרבה מודעים לכך שהפגיעה הזאת עלולה לגרום גם לאובדן שמיעה (1, 2, 3).

חריקת שיניים? אבחון וטיפול מהירים בפרק לסתי-רקתי ובשיניים עשויים לחסוך לכם עוגמת נפש. מתעוררים בלילה לשמע קול  כירסום? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שחורק שיניים בעוז. תופעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחצים נפשיים. 

הידוק לסתות? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים בלתי הפיכים וכאב כרוני. בין הנזקים האפשריים נמנה שחיקת שיניים, שחיקת סחוסים, הרסס של המיניסקוס ועוד. סימנים ותסמינים אפשריים הנובעים מכך כוללים מיחושים בפנים, מגבלות תנועה ועוד.

דלקת פרקים ניוונית במפרק הלסת היא תופעה שכיחה. כמעט אצל כול חולה שסובל ממליקוי בפרק לסת-רקתי ניתן למצוא שינויים ניווניים המאפיינים את דלקת הפרקים הניוונית. בדומה למפרקים האחרים גם מפרק זה חשוף לבלאי ושחיקה. 

צליפת שוט וכאב במפרק הלסת מתפתחים לעתים קרובות יחדיו. סימנים ותסמינים בפרק לסתי רקתי מתפתחים גם בעקבות תאונת דרכים ובעיקר בעקבות "צליפת שוט". שתי הבעיות מהוות מטרד קשה ומקור להוצאות כלכליות אדירות. 

חדשות - מחקרים רפואיים

  • שינויים ניווניים בפרקים והשמנה

    דלקת פרקים ניוונית הפוגעת במפרקים היא תופעה שכיחה. משקל יתר והשמנה יוצרים עומסי יתר על המפרקים ומאיצים את תהליכי השחיקה והבלאי. הפחתת משקל מפחיתה גם את כאבי הברכיים ומשיבה את היכולת לנוע בקרב אנשים עם דלקת פרקים ניוונית בברכיים. 

     
  • פיברומיאלגיה וספורט

    פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרונית שלא נמצאה לה תרופה הכוללת מגוון רחב של סימנים ותסמינים. מחלה זאת משבשת את איכות חייהן של נשים רבות ברחבי העולם. מחקר חדש מוצא שפעילות גופנית קלה עד בינונית עשויה להקל על הסימנים והתסמינים של המחלה. 

     
  • צעידה למניעת דלקת פרקים

    צעידה למניעת דלקת פרקים? מחקרים רבים שחלקם מופיעים באתר אצלנו, מציינים את ההשפעות הברוכות שיש לפעילות גופנית על הבריאות שלנו. האם ההשפעות הללו חלות גם על המפרקים הנושאים בעומס? מתברר שהליכה אינה גורמת לשחיקת סחוסים בברכיים.