Skip to main content

תסמונת מפרק הלסת, אבחון וטיפול

תסמונת מפרק הלסת, אבחון וטיפול

תסמונת מפרק הלסת? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים וכאבים כרוניים. פגיעה במפרק הזה המחבר בין הלסת התחתונה לגולגולת ו/או ברקמות המרכיבות ומניעות אותו מהווים בעיה שכיחה. השכיחות של פגיעות אלה כוללות, על פי מחקרים שונים, בין 5% - 12% מהאוכלוסייה עם רוב מובהק לגיל הצעיר ולנשים. עוד נציין שנשים הנוטלות אמצי מניעה או תוסף אסטרוגן מעלות את הסיכון שלהם לפגיעה במפרק לסת-רקתי.

בעמוד הזה ריכזתי מידע על מגוון תסמונות, הפרעות בריאותיות וליקויים תפקודיים שונים של פרקים אלו ושל הרקמות הרכות התומכות ומניעות אותם. בין היתר אנו סוקרים את הגורמים להפרעות הללו, מתארים את גורמי הסיכון ההמעלים את הסיכון להתפתחותם, מבארים מהם הסימנים והתסמינים האופייניים להפרעות הללו וכמובן מפרטים אודות תהליך האבחון של בעיות אלו האבחון, כיצד נטפל ונמנע אותן ועוד. 

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

תסמונת מפרק הלסת

אנו מצוידים בשני פרקי לסתות שאמורים לעבוד באופן מסונכרן. מגוון רחב של רקמות מרכיב ושולט בפעולה של הציר החשוב הזה. בין היתר נציין את שרירי הלעיסה, את הסחוסים התוך מפרקיים, את הדיסק התוך מפרקי ועוד. פגיעה באחת מהרקמות הללו על רקע טיפול שיניים לקוי, נזקי חבלה, הידוק שיניים ועוד עלול לגרום נזק לאחת מהרקמות הללו ולגרום לכאבים ומגבלות תפקוד הקרויים בשם קולקטיבי - תסמונת מפרק הלסת. ברוב המקרים מדובר בנזק מינורי והסימנים והתסמינים שנובעים בגינו צפויים לחלוף תוך ימים אחדים. יש לעתים שהנזקים הם קשים ונדרשת עזרה מקצועית. אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים בלתי הפיכים ואף צורך עתידי בניתוח.

גורמים

חלקיו הגרמיים הנעים של המפרק הזה מכוסים בסחוס ומופרדים על ידי רקמה סחוסית - דיסק תוך מפרקי. כמו בכול ציר אחר בגוף גם כאן הגורמים העיקריים להפרעות וכאבים כוללים עומסי יתר, נזקי חבלה ודלקות ומחלות שפוגעות במפרקים הללו. עומסי יתר ונזקים לרקמות הרכות, שחיקה של הסחוסים, קרע בדיסק התוך מפרקי, נקודות הדק דלקתיות בשרירי הלעיסה ועוד מתפתחים בגלל הידוק לסתות, חריקת שיניים, אכילה לא מאוזנת, לעיסת מסטיק, יציבה לקויה ועוד. כאמור גם חבטה בלסת או דלקות פרקים כמו דלקת פרקים ניוונית ודלקות אחרות עלולים לגרום להפרעות בציר הזה ולמגוון סימנים ותסמינים.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להתפתחות ההפרעות הללו בפרק לסתי-רקתי וברקמות סביבו כוללים גורמים שיש לנו שליטה עליהם כאלה שאין לנו שליטה עליהם. בין גורמי הסיכון להתפתחות הפרעות בפרקים הללו שאין לנו שליטה עליהם נכלול גנטיקה, מין (נשים בסיכון גבוה יותר), דלקת פרקים ניוונית, דלקת פרקים שגרונית ועוד. בין הגורמים שיש לנו שליטה עליהם נמנה חרדות ודיכאון (מעלים הסיכון לחריקת שיניים והידוק לסתות), עיסוק בספורט כמו אגרוף המעלה את הסיכון לפציעה של המפרק, מנשך לא תקין, הזנחה של השיניים, יישור שיניים, לעיסת מסטיק, יציבה לקויה ועוד.

סימנים ותסמינים

הסימנים והתסמינים שמתפתחים בעקבות הפרעות בפרקים הללו וברקמות סביבם עלולים לכלול כאבים מקומיים, כאבים בפנים, כאבים בשיניים, כאבים באוזניים, קושי ללעוס, קושי לפהק, קושי לדבר, הפרעות שינה, רעשים הבוקעים מהמפרק, כאבי ראש, סחרחורת, ורטיגו, פתיחה לא מאוזנת של המפרק (לסת תחתונה סוטה ממסלולה), נעילה של המפרק, ליקוי תפקודי של חצוצרת השמע שעלול לגרום לגודש באוזן, טנטון, פגיעה בשמיעה ועוד.

אבחון

גורמים רבים עלולים להיות אחראים לסימנים ותסמינים בפנים ובפרק לסתי-רקתי. מסיבה זאת אבחון מדויק הוא צעד קריטי בדרך למתן טיפול מתאים. התהליך האבחוני כולל למידה של ההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית ובמידת הצורך בדיקות מעבדה ודימות. בשלב הראשון נלמד על הרקע האישי והמשפחתי של החולה כולל נטיות גנטיות, מקצוע, ספורט מועדף, אשפוזים ועוד. נשאל את החולה לגבי הכאבים, מיקום, עוצמתם, גורם אפשרי, מה משפיע עליהם, סימנים ותסמינים נוספים ועוד. נערוך בדיקה גופנית של הראש, פנים, לסתות וצוואר. נתבונן בחלקים אלו במצבים שונים, נמשש ונניע אותם באופנים שונים, ננסה לשמוע רעשים בוקעים מהמפרק ולזהות פתיחה לא סימטרית או מוגבלת. נערוך בדיקות נוירולוגיות ובמידת הצורך נפנה את החולה לביצוע בדיקות מעבדה או דימות כגון צילום רנטגן, CT (עבור עצמות המפרק) או MRI (עבור הדיסק התוך מפרקי).

טיפול 

ברוב המקרים כאבים באזור הלסת עשויים להתעורר בגלל נזק קל וחולף הנגרם בגלל אכילה של מזון קשה או מסיבה דומה אחרת. לעתים הנזק עלול להיות חמור ובעל השלכות תפקודיות עתידיות. במקרים קלים שבהם הכאב קל ואינו נמשך יותר מימים ספורים ניתן לנסות לטפל בבעיה באופן עצמוני. ההמלצות הן בעיקר מנוחה ללסת, הימנעות מאכילה של מזון קשה, הימנעות מאכילה של גושי מזון גדולים ועוד. כאשר הבעיה משמעותית יותר, נמשכת זמן ארוך יותר והכאבים קשים יותר מומלץ לפנות לכירופרקט. הכירופרקט יפחית את רמת הכאב באמצעות ציוד עזר נוגד דלקת כמו לייזר רך ובאמצעות טכניקות טיפול ידניות ישפר את התפקוד והסנכרון של מפרקי הלסת, צוואר וגב עליון, יגמיש וירפה את שרירי הלעיסה ויגדיל את טווחי התנועה של המפרק. רק במקרים לא שכיחים שבהם הטיפול השמרני לא הועיל יופנה החולה לטיפול רפואי שכולל טיפול תרופתי ו/או כירורגי במטרה לתקן את הנזק.

שיקום

לצורך שיקום הציר הזה השתמש הכירופרקט בטכניקות שיקום ידניות ובתרגילים לביצוע בבית ובמרפאה. מטרה השיקום היא להחזיר לחולה את היכולת לבצע את הפעולות הרגילות כולל לדבר, ללעוס ולפהק. נתחיל מעבודה פסיבית על הרקמות הרכות ועל המפרקים של הלסת ונעבור בהדרגת לפעילות אקטיבית כאשר בסופו של דבר אנו רוצים להשיג שיפור בטווחי התנועה וחיזוק, הגמשה ואיזון השרירים הפועלים על המפרקים.

תסמונת מפרק הלסת יכולה להיות הגורם לכאבים שאתם חשים בפנים, באוזן ובעוד מקומות. מה גורם לזה ומה הם הנזקים שנגרמים למפרק? השימוש הרב שאנו עושים במפרק במהלך דיבור, לעיסה ועוד חושף את המפרק לעומסים ולבלאי ממאמץ חוזר. 

פגיעה במפרק לסתי-רקתי? שכיחות ההפרעות בפרק הזה גדולה הרבה יותר ממה ששיערו מומחים בתחום. פגיעה בציר הזה, המצוי בקדמת האוזן ומהווה את נקודת החיבור של הלסת התחתונה אל הגולגולת, בגלל טראומה או שימוש יתר, עלולה לגרום למגוון רחב של סימנים ותסמינים.

מפרק לסתי-רקתי? אנטומיה ותנועה של ציר זה עשויים לעזור לנו לזהות את הרקמה שנפגעה. חולים מרבים להתלונן על סימנים ותסמינים הנובעים מהמפרק לסתי רקתי. האנטומיה והביומכניקה שלו הם כלי עזר חשוב באבחון את מקור הכאב ואומדן חומרת הנזק. 

תסמונת מפרק הלסת? סימנים ותסמינים אופייניים עשויים להצביע על זהות הרקמה שניזוקה בפרק הזה ומהי חומרת הנזק. פגיעה בכול אחד מרקמות הפרק עלולה להוביל להתפתחות מגוון רחב של סימנים ותסמינים האופייניים בעיקר לאותה רקמה.

גורמים לפגיעה במפרק לסתי-רקתי עשויים להצביע על מהות הנזק ועל חומרתו. בין הגורמים לנזקים בפרקים הללו נמנה טראומה (חבטה), טיפול שיניים לקוי, ביצוע תנועות חוזרניות (לעיסה), מתח נפשי ועוד. גם מחלות פרקים עלולות להיות הגורם להפרעה זאת.

תסמונת מפרק הלסת? גורמי הסיכון להתפתחות תופעה קלינית זאת כוללים הידוק לסתות, חריקת שיניים, נזקי חבלה, מנשך לא תקין ועוד. מדובר בתופעה שכיחה ובבעיה בריאותית שכיחה שפוגעת משמעותית בחלק גדול מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים. 

סיווג ההפרעות במערכת הלעיסה יכול להקנות לנו ידע והבנה טובים יותר בכול הנוגע לטיפול ולשיקום של המפרק. סימנים ותסמינים המאפיינים פגיעה במפרק לסתי-רקתי עלולים להופיע בגלל ליקויים והפרעות שונות שסווגו על ידי וועדת מומחים על פי הרקמה שנפגעה.

תסמונת מפרק הלסת? אבחון נדרש כעת כדי לדעת מה ניזוק ומה צריך לעשות. במהלך האבחון נזהה את הגורם לבעיה ונאמוד את חומרתה. בתהליך האבחון חשוב להתייחס לאנטומיה והביומכניקה של הפרק הזה ובעיקר לשרירים, למיניסקוס, לסחוסים ועוד. 

כאבים בלסת? טיפול ושיקום מהירים יחסכו סבל מיותר. ניהול מהיר של המקרה מיד עם הופעת התסמינים הראשונים יעלו את סיכויי הריפוי, לעתים אפילו רק באמצעות מנוחה והקפדה על כללים פשוטים. אבחון וטיפול מאוחרים עלולים להשאיר נזק כרוני בפרק.

מפרק לסתי-רקתי ואובדן שמיעה, מה הקשר? רק לכאורה אין קשר בין השניים. חלק נרחב מהאוכלוסייה המערבית סובל לפחות מתסמין אחד שנובע מהפגיעה בפרק הזה, אבל לא הרבה מודעים לכך שהפגיעה הזאת עלולה לגרום גם לאובדן שמיעה (1, 2, 3).

חריקת שיניים? אבחון וטיפול מהירים בבעיה זאת עשויים לחסוך לכם עוגמת נפש הכרוכים בפגיעה בשיניים ובפרק לסתי רקתי. מתעוררים בלילה לשמע קול  כירסום? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שחורק שיניים בעוז. תופעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחצים נפשיים. 

הידוק לסתות? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים בלתי הפיכים וכאבים כרוניים. בין הנזקים האפשריים בגלל תופעה זאת נמנה שחיקת שיניים, שחיקת סחוסים, הרסס של המיניסקוס ועוד. סימנים ותסמינים אפשריים הנובעים מכך כוללים מיחושים בפנים, מגבלות תנועה ועוד.

דלקת פרקים ניוונית במפרק לסתי-רקתי היא תופעה שכיחה. כמעט אצל כול חולה שסובל מסימנים ותסמינים שמקורם בציר החשוב הזה ניתן למצוא שינויים ניווניים המאפיינים את דלקת הפרקים הניוונית. בדומה למפרקים האחרים גם מפרק זה חשוף לעומסי יתר, בלאי ושחיקה. 

מפרק לסתי-רקתי וצליפת שוט כרוכים לעתים קרובות יחדיו. מה הקשר בין שני חלקים אנטומיים אלה ולמה סימנים ותסמינים בפרק לסתי-רקתי מתפתחים בעקבות תאונת דרכים מסוג "צליפת שוט" שבה נפגע הצוואר. שתי הבעיות מהוות מטרד קשה ומקור להוצאות כלכליות אדירות. 

חדשות - מחקרים רפואיים

  • מרפק טניס, ריפוי ללא זריקות סטרואידים

    מרפק טניס? ריפוי ללא זריקות סטרואידים הוא אפשרי ורצוי. מרפק טניס היא בעיה שכיחה בקרב אנשים רבים ובעיקר שחקני טניס. אחת האופציות המוצעות לריפוי היא זריקות סטרואידים למרפק. המחקר הנוכחי מצא שתרופות על בסיס סטרואידים מציעות הקלה זמנית בלבד למרפק טניס.

     
  • נשים חרדות יותר

    נשים חרדות יותר וזאת עובדה. הפרעות חרדה מהוות בעיה בריאותית הגורמת לסבל אישי רב ולהוצאות כלכליות עצומות. בהשוואה לגברים לנשים ישנה נטייה גדולה יותר לסבול מהן. לפי מחקר בריטי לנשים בעולם המערבי יש סיכוי כפול לסבול מחרדות לעומת גברים.

     
  • אין יתרונות בשתיית אלכוהול

    אין יתרונות בשתיית אלכוהול! בשנים האחרונות אנו מולעטים בידיעות עם המלצות לשתות, במידה כמובן, משקאות אלכוהוליים כדוגמת יין. משקה אלכוהולי הנצרך במידה סבירה, כך על פי המחקרים בריא ללב ולכלי הדם. האמנם? מחקר חדש קובע שעדיף בלי אלכוהול.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)