Skip to main content

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

אבחון וטיפול בנקודות הדק עשוי לשפר את איכות החיים שלכם. נקודות הדק הן קבוצת סיבי שריר מכווצים וצמודים ("קשרים") שכאשר מופעל עליהם לחץ פיזי גורמים בין היתר לכאב מקומי ו/או כאב מוקרן. נזק טראומטי או נזק מצטבר הם הגורמים העיקריים להתפתחות נקודות הדק.

בגוף שלנו מתפקדים תחת עומסים כאלה ואחרים מאות שרירים. חלק מהשרירים הללו נתון לסיכון גבוה להתפתחות נקודות הדק. נקודות הדק הן למעשה אזורים קטנים שניתן למוש אותם של סיבי שריר מכווצים וצמודים ( "קשרים"). מישוש של נקודות אלה יגלה שהן קופצניות, כואבות גם בלי מגע ועם יכולת להשליך כאב לאזורי גוף מרוחקים. נקודות הדק מהוות פציעות ספורט שכיחות ביותר. אם אתם עוסקים בספורט סביר להניח שגם אתם סובלים מהן לעתים קרובות.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

אבחון וטיפול בנקודות הדק - רקע

השלכות הכאב מנקודות ההדק הללו הן תבניתיות. מלבד על מישוש, זיהוי נקודת ההדק עשוייה להתבסס גם על סמך האזור שאליו הושלך הכאב. נקודות הדק עלולות לגרום למגוון סימנים ותסמינים כולל כאבים מקומיים וכאבים מושלכים. מלבד המיחושים הללו החולה עם נקודות ההדק עלול להתלונן גם על מוגבלות תפקודית מסוימת של השריר. גורמי הסיכון להתפתחות נקודות הדק בשרירים כוללים בין היתר גיל, פעילות גופנית לקויה, חוסר או עודף בפעילות גופנית, תפקוד לקוי של המפרקים, ליקויים מבניים במפרקים, השמנה ועודף משקל, יציבה לקויה, ארגונומיה לקויה ועוד. האפשרויות הטיפוליות בנקודות הדק רבות ומגוונות. החל מטיפולים שמרניים וכלה בטיפולים תרופתיים הכוללים בין היתר הזרקות של סטרואידים. גם במקרה הזה יש להעדיף להתחיל עם טיפול שמרני ורק במקרה של כישלון לשקול טיפול רפואי אגרסיבי יותר. אך טרם נדון באפשרויות הטיפוליות נתאר כיצד אנו מאבחנים נקודות הדק.

אבחון נקודות הדק

האבחון של נקודות הדק הוא קליני ביסודו. לקלינאי שבא לאבחן נקודות הדק אין כלים נוספים לאבחון מלבד למידה של ההיסטוריה הרפואית ובדיקה גופנית קפדנית:

היסטוריה רפואית

את התהליך האבחוני של נקודות הדק נתחיל עם למידה של ההיסטוריה הרפואית. בשלב הזה נלמד על מיקום הכאב, מתי החל הכאב, מה המאפיינים של הכאב (סוג הכאב, תדירות, עוצמה, גורמים מחמירים וגורמים מקלים ועוד). נלמד האם ישנם סימנים ותסמינים נוספים כגון טנטון, סחרחורת, מגבלות תנועה, נימול, הירדמות חולשה ועוד. נלמד האם יש רקע של מחלות פרקים, פציעות, ניתוחים, ליקויים מבניים (עקמת?). נלמד על קשר אפשרי בין התלונות שלכם לרקע התעסוקתי ו/או הפעילות הגופנית. ננסה להבין האם יש רקע נפשי לנקודות ההדק (בעיות שינה, לחץ נפשי מוגבר או דיכאון, בעיות חברתיות, בעיות במקום העבודה).

בדיקה גופנית

בדיקה גופנית תכלול התבוננות בחולה במגוון מצבים, מישוש של האזורים הכואבים והנעתם. כלי העבודה העיקרי של הקלינאי בבואו לאבחן נקודות הדק הוא חוש המישוש. בעת מישוש ולחיצה על נקודות הדק נחוש במקבץ סיבים צמודים וקשיחים יחסית לשאר סיבי השריר. לחיצה ומישוש נקודות הדק אלו יגרמו להחמרת הכאב המקומי, להקרנת כאב לאזור גוף רחוק יותר ולריצוד או עווית מקומית (Local twitch response). הקרנות הכאב של נקודות ההדק הינן תבניתיות ועל פי רוב ניתן לדעת איפה נמצאת נקודת ההדק על פי מקום ההקרנה ולהפך.

בדיקות הדמיה ומעבדה

האבחון של נקודות הדק מתבסס על בדיקה קלינית בלבד. אין בנמצא בדיקת מעבדה או בדיקת הדמיה שיכולה לאשר או לשלול את קיומן של נקודות הדק אלו ומכאן החשיבות של המיומנות של הקלינאי.

נקודות הדק, אבחנה מבדלת

אבחנה מבדלת לכאבי צווארנקודות הדק עלולות לגרום לסימנים ותסמינים דומים לסימנים ותסמינים הנגרמים מפתולוגיות אחרות בין היתר מפריצת דיסק או מפיברומיאלגיה. על הקלינאי לשלול את הקיום של כול אחד מאותן פתולוגיות על מנת לקבוע שאכן מדובר בנקודות הדק.

גירוי שורש עצב?

היסטוריה רפואית שתצביע על כך שהסימנים והתסמינים אינם נוירולוגיים (חולשה, נימול, הירדמות) ובדיקה גופנית ונוירולוגית שידגימו פעילות עצבית תקינה עשויים להועיל בשלילת לחץ על שורש עצב הנגרם על רקע של נזק לאחד הדיסקים הבין חולייתיים ( בלט, בקע או פריצת דיסק) כגורם לתלונות.

פיברומיאלגיה?

היסטוריה רפואית בדיקות גופניות ידגימו שהנקודות כאב אצל חולי פיברומיאלגיה קשורות לרגישות כללית לכאב, ממוקמות באופן סימטרי ואינן מקרינות כאב בעת לחיצה עליהן ובכך יועילו בשלילה קיומה של מחלה זאת.

נקודות הדק, טיפול

הטיפול השמרני כירופרקטי

מלבד האבחון שאכן מקור התלונות של החולה הינן נקודות הדק חשוב גם להבין מה גרם להיווצרותם. הבנה כזאת תועיל לנו לכוון את התנהלותו של החולה בכול הנוגע בארגונומיה, פעילות גופנית ויציבה וזאת כדי להפחית עומסים עתידיים מעל השרירים הפצועים, לאפשר ריפוי של נקודות ההדק ולמנוע הישנות הבעיה. הטיפול השמרני בנקודות הדק ייעזר במגוון אמצעים כולל, מכשירי עיסוי, גלי הלם, לייזר רך, אולטרה סאונד ודיקור יבש וכן בטכניקות טיפול ידניות הכוללות עיסוי, מתיחות, תרגילי חיזוק, הנעה של מפרקי חוליות עמוד השדרה ועוד.

הטיפול הרפואי

הטיפול הרפואי בנקודות הדק כולל טיפול תרופתי של חומרים משככי כאב, נוגדי דלקת ו/או מרפי שרירים וכן הזרקה של מגוון חומרים אל תוך נקודת ההדק כולל חומרים משככי כאב, חומרי הרדמה (Lidocaine), נוגדי דלקת, בוטוקס, סטרואידים ועוד. טיפול אפקטיבי בנקודת הדק יעלים את הכאב ויחזיר את טווח התנועה המלא של השריר.

נקודות הדק, מניעה

קריאה של גורמי הסיכון להתפתחות נקודות הדק מספקת לנו את מפת הדרכים למניעת היווצרות נקודות הדק. נכון, אין לנו שליטה על ליקויים מבניים או על הגיל שלנו אך יש לנו שליטה על כמה פעילות גופנית אנו עושים ואיך אנחנו מבצעים אותה, יש לנו שליטה על כמה אנחנו יושבים, על האופן שבו אנו יושבים או על האופן שבו אנו מרימים משאות, יש לנו שליטה על משקל גופנו ועל חוסר שינה ועוד. יש לתת את הדעת גם על הגורם הנפשי להיווצרות נקודות הדק. התייעצו עם פסיכולוג במידה ואתם מצויים במתחים נפשיים חריגים הגורמים לכם לנקודות הדק.

המשיכו לקרוא אודות כאבי צוואר וכן כאבי גב תחתון שעלולים להיגרם בגלל נקודות הדק.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

לישראלים כואב יותר

לישראלים כואב יותר! מתברר שעמים שונים סובלים מכאבים באופן שונה. על פי מחקר שנערך בארץ כ- 46% מתושבי ישראל סובלים מכאבים כרוניים. נתון זה גבוה באופן ניכר בהשוואה לממוצע המקובל בעולם שעומד על 10 - 40 %. האם אכן לישראלים כואב יותר?

לישראלים כואב יותר
נוגדי דלקת מזיקים לקיבה

נוגדי דלקת מזיקים לקיבה! תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות המנטרלות באופן מיוחד את האנזים COX-2 הינן פיתוח חדשני ונחשבו עד לאחרונה לבטוחות לשימוש מבחינת מערכת העיכול. במשך תקופה ממושכת נרשמו תרופות אלו וחולקו לכול דורש. 

נוגדי דלקת מזיקים לקיבה
ויאוקס (Vioxx)

ויאוקס (Vioxx) היא תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית שנחשבה עד לפני שנים ספורות לתרופת פלא. שמה נישא כדוגמא לתרופה ש"עובדת" ובטוחה לשימוש. התרופה נאסרה לשיווק לאחר שנתגלה שהיא מגבירה דרמטית את הסיכון לשבץ מוחי ומחלות לב.

ויאוקס (Vioxx)
אטופן מזיק ללב ולסחוסים

אטופן מזיק ללב ולסחוסים! שימוש ממושך ובמינון גבוה בתרופה נוגדת דלקת כגון אספירין, אטופן, נפרוקסן ואיבופרופן מעלים את הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי ולפגיעה בקיבה ובסחוסים. טיפול שמרני ע"י כירופרקט יאפשר לכם להימנע מהם.

אטופן מזיק ללב ולסחוסים
נוגדי דלקת לפני ספורט?

נוגדי דלקת לפני ספורט לא מפחיתה את הנזקים והתסמינים האופייניים ליום שאחרי הפעילות הגופנית ומאידך, מעלה את העקה החמצנית. מלבד זאת אין לשכוח שצריכת תרופות מסוג זה כרוכה בפוטנציאל לתופעות לוואי קשות ואף מוות בגלל פגיעה בלב ובכלי הדם ו/או במערכת העיכול.

נוגדי דלקת לפני ספורט?
דלקת, מה זה?

דלקת, מה זה? דלקת היא מצב רצוי שנוצר באמצעות המערכת החיסונית לנוכח נזק הנגרם מגורם חיצוני (טראומה, חבלה) או נזק הנגרם מגורם פנימי (חיידקים, וירוסים). התגובה הדלקתית מאפשרת ריפוי ותיקון של הנזק. מדובר בתגובה חשובה וחיובית שבלעדיה אין ריפוי!

דלקת, מה זה?
ארקוקסיה? עדיף בלי

ארקוקסיה? עדיף בלי! לתרופות נוגדות דלקת יש לעיתים את היכולת להפחית כאב ומסיבה זאת רבים בוחרים לצרוך אותן. יחד עם זאת אין לשכוח שצריכת תרופות מסוג זה עלולה לגרום לסיבוכים קשים כולל מוות וכן לשבש את איכות הריפוי של הרקמה הפצועה.

ארקוקסיה? עדיף בלי
אספירין למנוע חולי כלי דם ולב

אספירין למנוע חולי כלי דם ולב? התשובה לשאלה זאת אינה חד משמעית. אספירין ניתן בין היתר במטרה להפחית את הסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם. על פי המחקר הנוכחי ההמלצה על נטילת אספירין כדי למנוע מחלות לב וכלי דם אינה צריכה להיות גורפת אלה פרטנית. 

אספירין למנוע חולי כלי דם ולב
נוגדי דלקת מסוכנים

נוגדי דלקת מסוכנים! השימוש בנוגדי דלקת הבררניים שאינם סטרואידים וגם אלו נוגדי דלקת שאינם בררניים כרוך בסיכונים ותופעות לוואי. שימוש בתרופות אלה לטיפול בכאבים כגון כאבי גב ודלקות פרקים עלול לעלות בין היתר את שכיחות אירועי הלב וכלי הדם. 

נוגדי דלקת מסוכנים
כאבים ודלקות

כאבים ודלקות הם אחת הסיבות העיקריות לחיפוש עזרה רפואית. כאבים מהווים תחושה לא נעימה שמטרתה אזהרה על נזק שמתרחש עכשיו או על נזק שכבר נוצר בגופנו ולכן חשוב להיות עירני להתפתחותם.כאבים הם גם הסיבה העיקרית שבגללה נחפש טיפול מתאים.

כאבים ודלקות
rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)