Skip to main content

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאב רע? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע את הפיכתו לכרוני. חשוב לזהות את המקור הכאב שהחל בגוף לאחר אימון כוח או ריצה, לאחר נפילה או פעילות שגרתית. האם הופיע בעקבות נפילה סביר שהכאב רע אם הופיע לאחר מאמץ סביר להניח שזה כאב טוב.

כאב טוב הוא כאב שקיומו מבשר לך על התפתחות גופנית ושיפור היכולות. כאב רע הוא כאב שנובע מנזק ופציעה. על כול אחד מאיתנו מוטלת האחריות להבדיל בין שני סוגי הכאב הללו. היכולת לזהות מתי אתם עומדים לגלוש בגלל פעילות גופנית לעומסי יתר שעלולים להוביל אתכם מכאב טוב לכאב רע וגרום לפציעת ספורט תאפשר לכם ליהנות מהיתרונות של הספורט מבלי להיפצע.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאב רע אבחון וטיפול - רקע

במידה ולמרות כול אמצעי הזהירות נפצעתם. חשוב לעצור, לנוח מספר ימים ואז לחזור באופן זהיר לפעילות הגופנית. אל תתפתו להמשיך לבצע פעילות גופנית שמכאיבה לכם. המשך פעילות גופנית עם כאב ופציעה מעלה את הסיכון להתפתחות נזקים כרוניים ומסכנת את היכולת שלכם להמשיך לעסוק בספורט. אנו במרפאה נאבחן את מקור הכאב באמצעות לקיחה מוקפדת של היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית מקיפה.

- היסטוריה של הפציעה

במהלך לקיחת ההיסטוריה הרפואית נשאל אודות הקיום והחומרה של הסימנים והתסמינים המאפיינים פגיעה במערכת שריר ושלד ונלמד מה היה מנגנון הפציעה. בין היתר נברר מתי החל הכאב, מה גרם לכאב, מה סוג הכאב, מיקום הכאב, חומרת הכאב, גורמים מקלים וגורמים שמחמירים כאב, האם הכאב הזה מופיע פעם ראשונה, מה היה המיקום המדויק של החלק הפגוע, מה היה כיוון הכוח שפעל על החלק הפגוע ועוד.

נברר גם על נוקשות במפרק, מגבלות תנועה, נפיחות, עייפות, חולשה, נימול ועוד אך לא נשכח לשאול גם אודות סימנים ותסמינים שעלולים להצביע על נזקים מערכתיים כגון חום, צמרמורות, אובדן משקל ועוד. נלמד גם על פציעות קודמות, ליקויים מבניים מולדים, רקע בריאותי, מחלות ילדות ועוד.אבחון וטיפול בכאב רע

- בדיקה גופנית

במהלך הבדיקה הגופנית נתבונן על חלקי הגוף השונים של החולה כולל אלו שנפגעו במצב סטאטי ובמצבים דינאמיים ונחפש סימן לחוסר סימטריה, פגיעה כולל פציעת עור, נפיחות ועיוות של המפרק, שינוי צבע, צלקות, ליקוי תפקודי עוד. נמשש את חלקי הגוף השונים. נתחיל עם העצמות כדי לשלול שברים ונמשיך עם הרקמות הרכות תוך חיפוש של אזורים רגישים למגע, שוני בטמפרטורת העור, בצקתיות, עיוותים ובליטות כאלה ואחרות ועוד. נמשיך עם בדיקה דינאמית של מפרקי הגוף של החולה ובעיקר את של המפרקים הפגועים. נבחן את טווחי התנועה של המפרקים באופן אקטיבי ובאופן פסיבי. נבחן את חוזק השרירים מול התנגדות.

- בדיקות מיוחדות

נערוך בדיקות מיוחדות שנועדו לבדוק את תקינות המפרקים השונים ועמוד השדרה. באמצעות הבדיקות המיוחדות ניתן לזהות חוסר יציבות של מפרק (קרסול לא יציב לאחר נקיעה), האם הרקמות התוך מפרקיות שלמות (קרע מיניסקוס בברך), האם קיים לחץ על רקמה עצבית (דלקת בשורש עצב בצוואר), גירוי דלקתי במפרקים (דלקת במפרקי העצה והכסל או הירך), גירוי דלקתי בגיד (מרפק טניס) ועוד. נבצע בדיקה נוירולוגית שתבחן את החישה, את כוח מוטורי, את החזרים הגידיים ואת תפקוד העצבים הפריפריים.

- בדיקות מתקדמות

במידת הצורך ניעזר בבדיקות מתקדמות על מנת לאשר את האבחנה או לשלול קיומה של פתולוגיה אחרת. בין הבדיקות שניתן להיעזר בהן נכלול בדיקות מעבדה כולל מהירות שקיעת דם (ESR) כאשר מהירות שקיעה גבוהה מעידה גם על תהליך דלקתי ורמת האנזים קריאטין קינאז (Creatine kinase) כאשר רמת אנזים גבוהה משמעותה נזק שרירי.

בדיקת הולכה עצבית (EMG) יועיל בזיהוי נזק עצבי, צילום רנטגן (x-ray) יועיל בזיהו נזקים גרמיים כגון שברים וכך בצורה חדה וברורה יותר גם (CT), צילום רנטגן עם חומר ניגודי (Arthrography) עשוי לעזור לנו לזהות רצועות קרועות ונזקים סחוסיים במפרק וכך גם בצורה חדה ומפורטת יותר (MRI), כאלטרנטיבה זולה לMRI בדיקת אולטרה סאונד אבחוני הנערכת ביד מאומנת עשויה להועיל בזיהוי דלקות וקרעים של רקמות רכות, מיפוי עצמות עשוי להועיל בזיהוי פתולוגיות בעצמות כמו למשל שברי מאמץ או שברים.

במקרים קשים לאבחון במיוחד ניתן גם להיעזר בארתרוסקופיה (Arthroscopy) ככלי אבחוני לזיהוי פגיעות תוך מפרקיות.

טיפול בכאב הרע

ראשית יש להקפיד על פרק זמן של מנוחה מהפעילות הפוצעת. אורכו של פרק הזמן הזה תלוי בחומרת הפציעה ועוצמת הכאב. הרעיון המרכזי הוא הימנעות מכול פעולה או מנח המעוררים את הכאב ומאידך להרבות בתנועות ופעולות שאינן מעוררות את הכאב. תנועות ופעולות שאינן כואבות משמרות את טווחי התנועה מחד ומאיצות את ההחלמה מאידך. לספורטאי ובעיקר ספורטאי תחרותי חשוב לשמור על מרכיבי הכושר הגופני למיניהן עד שהפציעה תחלים.

טיפול בפציעותלכן חשוב לבחור פעילות חלופית שבאמצעותה נשמר עד כמה שניתן את הכושר הגופני שלנו מבלי להחמיר את הפציעה. כך למשל ספורטאי שנפצע בברכו בגלל ריצה עשוי למצוא שרכיבת אופניים או שחייה אינם מציקים לפציעה שלו ומאפשרים לו לשמור על סיבולת לב ריאה. פציעת כתף הנובעת משחייה אינה מאפשרת להמשיך לשחות (לפחות לא באותו סגנון שחייה) אך מאפשרת עבודת כוח זהירה בחדר הכושר וכן הלאה.

בעבר הומלץ גם להשתמש בקומפרסים של קרח כחלק מפרוטוקול הטיפול בפציעה. לאור מחקרים שונים כותב מאמר זה אינו נמנה יותר על הממליצים להשתמש בקומפרסים של קרח.

- הטיפול ושיקום במרפאה

במרפאתנו אנו עושים שימוש במכשור מתקדם כגון לייזר רך שמאיץ את הילך הריפוי. הטיפול יכלול גם טכניקות ריפוי ידניות כולל הנעה מבוקרת פסיבית ואקטיבית של האזור הפצוע על מנת למנוע החלשות שרירים ואובדן טווחי תנועה. התהליך השיקומי יכלול החזרת האיזון השרירי, שיפור טווחי תנועה שיפור בתחושת המיקום העצמי ושיפור שיווי המשקל. נתייחס גם למפרקים האחרים בשרשרת הקינטית ובעיקר לאלה שיש להם קשר תפקודי עם המפרק הפצוע. על מנת להפחית עומסים מיותרים נשפר את היציבה ואת הארגונומיה של המטופל.

ברוב המקרים די בצעדים אלו על מנת לרפא את הרוב המכריע של הפציעות. במיעוט המקרים יתכן ויהיה צורך בטיפול כירורגי ו/או תרופתי. מקרים אלו יופנו למומחים הרלוונטיים.

מניעת כאבים רעים

על מנת למנוע פציעות וכאבים רעים יש להקפיד על הכללים למניעת פציעות ספורט. בין יתר הכללים נמנה ביצוע חימום דינאמי, הקפדה על סרגל מאמצים הגיוני וזמני מנוחה והתאוששות, במידת הצורך שימוש בציוד מגן והקפדה על ביצוע פעילות על מגרש או מסלול חף ממכשולים ומהמורות. והכי חשוב, אל תתעלמו מכאב.

המשיכו לקרוא אודות פציעות ספורט בקרב נשים, אודות הגורמים לפציעות ספורט וכן אודות האופן בו אנו מסווגים פציעות ספורט.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

לישראלים כואב יותר

לישראלים כואב יותר! מתברר שעמים שונים סובלים מכאבים באופן שונה. על פי מחקר שנערך בארץ כ- 46% מתושבי ישראל סובלים מכאבים כרוניים. נתון זה גבוה באופן ניכר בהשוואה לממוצע המקובל בעולם שעומד על 10 - 40 %. האם אכן לישראלים כואב יותר?

לישראלים כואב יותר
נוגדי דלקת מזיקים לקיבה

נוגדי דלקת מזיקים לקיבה! תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות המנטרלות באופן מיוחד את האנזים COX-2 הינן פיתוח חדשני ונחשבו עד לאחרונה לבטוחות לשימוש מבחינת מערכת העיכול. במשך תקופה ממושכת נרשמו תרופות אלו וחולקו לכול דורש. 

נוגדי דלקת מזיקים לקיבה
ויאוקס (Vioxx)

ויאוקס (Vioxx) היא תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית שנחשבה עד לפני שנים ספורות לתרופת פלא. שמה נישא כדוגמא לתרופה ש"עובדת" ובטוחה לשימוש. התרופה נאסרה לשיווק לאחר שנתגלה שהיא מגבירה דרמטית את הסיכון לשבץ מוחי ומחלות לב.

ויאוקס (Vioxx)
אטופן מזיק ללב ולסחוסים

אטופן מזיק ללב ולסחוסים! שימוש ממושך ובמינון גבוה בתרופה נוגדת דלקת כגון אספירין, אטופן, נפרוקסן ואיבופרופן מעלים את הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי ולפגיעה בקיבה ובסחוסים. טיפול שמרני ע"י כירופרקט יאפשר לכם להימנע מהם.

אטופן מזיק ללב ולסחוסים
נוגדי דלקת לפני ספורט?

נוגדי דלקת לפני ספורט לא מפחיתה את הנזקים והתסמינים האופייניים ליום שאחרי הפעילות הגופנית ומאידך, מעלה את העקה החמצנית. מלבד זאת אין לשכוח שצריכת תרופות מסוג זה כרוכה בפוטנציאל לתופעות לוואי קשות ואף מוות בגלל פגיעה בלב ובכלי הדם ו/או במערכת העיכול.

נוגדי דלקת לפני ספורט?
דלקת, מה זה?

דלקת, מה זה? דלקת היא מצב רצוי שנוצר באמצעות המערכת החיסונית לנוכח נזק הנגרם מגורם חיצוני (טראומה, חבלה) או נזק הנגרם מגורם פנימי (חיידקים, וירוסים). התגובה הדלקתית מאפשרת ריפוי ותיקון של הנזק. מדובר בתגובה חשובה וחיובית שבלעדיה אין ריפוי!

דלקת, מה זה?
ארקוקסיה? עדיף בלי

ארקוקסיה? עדיף בלי! לתרופות נוגדות דלקת יש לעיתים את היכולת להפחית כאב ומסיבה זאת רבים בוחרים לצרוך אותן. יחד עם זאת אין לשכוח שצריכת תרופות מסוג זה עלולה לגרום לסיבוכים קשים כולל מוות וכן לשבש את איכות הריפוי של הרקמה הפצועה.

ארקוקסיה? עדיף בלי
אספירין למנוע חולי כלי דם ולב

אספירין למנוע חולי כלי דם ולב? התשובה לשאלה זאת אינה חד משמעית. אספירין ניתן בין היתר במטרה להפחית את הסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם. על פי המחקר הנוכחי ההמלצה על נטילת אספירין כדי למנוע מחלות לב וכלי דם אינה צריכה להיות גורפת אלה פרטנית. 

אספירין למנוע חולי כלי דם ולב
נוגדי דלקת מסוכנים

נוגדי דלקת מסוכנים! השימוש בנוגדי דלקת הבררניים שאינם סטרואידים וגם אלו נוגדי דלקת שאינם בררניים כרוך בסיכונים ותופעות לוואי. שימוש בתרופות אלה לטיפול בכאבים כגון כאבי גב ודלקות פרקים עלול לעלות בין היתר את שכיחות אירועי הלב וכלי הדם. 

נוגדי דלקת מסוכנים
כאבים ודלקות

כאבים ודלקות הם אחת הסיבות העיקריות לחיפוש עזרה רפואית. כאבים מהווים תחושה לא נעימה שמטרתה אזהרה על נזק שמתרחש עכשיו או על נזק שכבר נוצר בגופנו ולכן חשוב להיות עירני להתפתחותם.כאבים הם גם הסיבה העיקרית שבגללה נחפש טיפול מתאים.

כאבים ודלקות
rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)