בדיקה לפני פעילות גופנית נדרשת כדי לוודא שהכול תקין ואתם לא נמצאים בסיכון בריאותי. פעילות גופנית נכונה נושאת בקרבה יתרונות לרוב. עם זאת, מדובר בתחום בעל סיכון גבוה לפציעות ואפילו למוות. בדיקה לפני תחילת עונת האימונים עשויה למנוע או לכל הפחות לצמצם את הסיכונים הללו.
נהירה זאת לספורט עממי ומקצועי גורמת לשכיחות הגבוהה של פציעות הספורט בעולם. האם אנשים אלו קבלו הדרכה מתאימה לגבי סוג הספורט שבו החליטו לעסוק? לרוב לא! האם אנשים אלו נבדקו למידת כשירותם הגופנית טרם החלו בפעילות גופנית? לרוב לא! האם אנשים אלו תודרכו לגבי הכללים הנכונים של האימון הגופני הספציפי שאותו הם בחרו? גם כאן התשובה היא לרוב לא!
בדיקה לפני פעילות גופנית – רקע
אין חולק על התרומה האדירה שיש לפעילות גופנית על בריאותנו ועל איכות חיינו. בין היתרונות הידועים נמנה:
- שיפור תגובת הרקמות לאינסולין והפחתת הסיכון להתפתחות סוכרת
- מניעת מחלות לב וסרטן ולהאריך חיים
- מניעת ההשמנה ואת הסיכונים הנלווים לכך
- מורידה לחץ דם ואת הסיכונים הנלווים לכך
- מורידה את השומנים בדם ואת הסיכונים הנלווים לכך
- הפחתת הסיכון להתפתחות מחלות לב
- הפחתת הסיכון לחלות בסוגי סרטן מסוימים
- חיזוק העצמות
- צמצום הסיכון להתפתחות פציעות ספורט
עם זאת, פעילות גופנית נושאת גם סיכונים מסוימים. לפני ביצוע כל פעילות גופנית, חשוב לעבור בדיקה בריאותית כדי להעריך:
- את רמת הכושר שלכם
- ההיסטוריה הרפואית שלכם
- ובעיות בריאותיות פוטנציאליות
בדיקת בריאותית יכולה לעזור לכם לבחור את:
- סוג ועוצמת הפעילות הגופנית המתאימים
- למנוע פציעות וסיבוכים
- לעקוב אחר ההתקדמות והשיפור שלכם
הבדיקה הבריאותית עשויה לכלול בדיקה גופנית, בדיקות דם, אלקטרוקרדיוגרמה, בדיקת מאמץ גופני והערכות אחרות בהתאם לגילך, מצבך הבריאותי ומטרותיך. בדיקת בריאות מומלצת במיוחד עבור אנשים הסובלים ממצבים כרוניים, כגון מחלות לב וכלי דם, סוכרת או סרטן, או מעל גיל 65 שנים. בדיקת בריאות צריכה להיעשות על ידי ספק שירותי בריאות מוסמך, כגון כירופרקט ומומחה רפואי על פי הצורך.
הגורמים וגורמי הסיכון לפציעות ספורט
הגורמים העיקריים לפציעות ספורט כוללים:
- עומסי יתר חוזרניים כמו אלה נגרמים מריצות, קפיצות, ריקודים, משחקי כדור ועוד
- פציעות חבלה כמו אלה הנגרמות בגלל התנגשות עם שחקן יריב, נפילה במהלך פעילות גופנית ועוד
גורמי הסיכון לפציעות ספורט הם רבים ומגוונים. על חלק מהגורמים אין לנו שליטה:
- גיל, מגדר, גנטיקה, ליקויים מולדים, פציעות קודמות ועוד
על חלק אחר ניתן לשלוט ולהקטין את הנזק:
- התאמת הציוד, סוג משטח המשחק, טכניקת משחק לקויה, חוסר חימום לפני הפעילות, כושר גופני ירוד, פעילות לא הדרגתית ומתח נפשי הפוגם ביכולתנו ועוד
בעוד שהגפים שלנו מעבירות כוח ותנועה למרחק הן גם יוצרות עומס החוזר ומתגבר על מערכות העצב, השריר והשלד. אצנים גומעים מרחקים גדולים כל שבוע ושחיינים מתאמנים שעות כל יום. החשיבות של הביו מכניקה תקינה היא קריטית לבריאותם ולביצועיהם. אפשרי מצב שבו ספורטאי סובל מבעיה ביו-מכנית באחד המפרקים בלי שיהיה מודע לכך. במקרה כזה עם תוספת מאמץ חריגה הוא מגביר את סיכוייו להיפצע, ובנוסף גם ביצועיו כספורטאי אינם מיטביים.
בדיקה מקדימה לפני התחלת פעילות גופנית
המעבר מבילוי החיים שלנו מישיבה מול המחשב בעבודה והישיבה מול הטלוויזיה בבית לפעילות גופנית עלולה להיות מסוכנת. יש לזכור שגם אם אתם נחושים להפוך את עצמכם לספורטאים לגוף שלכם נדרש זמן הסתגלות. בתקופת ההסתגלות הגוף על חלקיו השונים בונה את עצמו ומתאים את עצמו לדרישות החדשות שמוצבות בפניו.
התייעצות עם מומחים בתחום יאפשרו לכם לברר מה אתם רוצים להשיג ומה אתם צריכים ויכולים להשיג. בין היתר מומלץ להתייעץ בנושא עם:
- כירופרקטים המתמחים בפציעות ספורט
- רופאי ספורט
- ומדריכי כושר מנוסים ומשכילים
התאמה זאת של הרצון למציאות תתרחש תוך מענה על מספר שאלות:
- מה המטרות שלכם בפעילות הגופנית?
- האם מה שמניע אתכם זה הצורך להוריד משקל ו/או להיראות טוב?
- רוצים להפחית סיכון למחלות מסוימות?
- מה המצב הבריאותי הנוכחי שלכם, האם הכול תקין?
- האם אתם מוכנים לבצע את המעבר מבטטת כורסה לאימוני כושר סדרתיים?
- מה מצבכם כרגע האם אתם מתאמנים?
- האם התאמנתם בעבר?
- תכנית האימונים שלכם מציאותית ומתאימה למצבכם הגופני הנוכחי?
בדיקה של רופא
בדיקה רפואית מומלצת בכל מקרה שבו לא התאמנתם מעל שלושה חודשים. מומלץ להגיע לבדיקה גם:
- אם אתם סובלים מבעיות בריאותיות
- או יש לכם היסטוריה משפחתית של בעיות לב
- אם אתם מעשנים או עישנתם ובעיקר אם הגיל שלכם הוא מעל 40
- נשים בהריון שרוצות להתחיל להתאמן
במהלך הבדיקה יתעניין הרופא ברקע הבריאותי שלכם:
- האם אתם סובלים או סבלתם בעבר ממחלות לב. סבלתם או סובלים משינויים בקצב הלב ו/או מכאבים בחזה, בזרוע ובלסת בעת מאמץ גופני?)
- סובלים או סבלת מהפרעות בריאות. האם אתם קצרי נשימה במצבים שונים?
- אתם חולים בסוכרת, מחלות כבד או מחלות כליה?
- האם אתם סובלים מדלקת פרקים כזו או אחרת. האם המפרקים כואבים ו /או מתנפחים במצבים שונים?
הנחיות אפשריות של הרופא
מלבד מקרים קיצוניים של בריאות לקויה מאוד, ברוב המקרים, בעיות בריאותיות לא אמורות למנוע אתכם מלהתחיל בפעילות גופנית. יחד עם זאת יתכן שנדרש שיקול דעת לגבי מה לעשות ואיך לעשות. כך למשל מלבד הנחיות התרופתיות עדיף לחולי אסתמה להתחיל את הקריירה הספורטיבית שלהם עם אופניים או שחייה ולא עם ריצה או עם ריצה איטית. לחולי לב יומלץ על תרופות מתאימות ועל סרגל מאמצים זהיר וכיוצא בזה.
לחולי סוכרת יומלץ על השילוב הנדרש בין תזונה, תרופות ורמות המאמץ השונות של הפעילות הגופנית. גם ההנחיות לחולי פרקים תהיינה סביב סרגל מאמצים זהיר. פעילות מתונה עוזרת לחולי פרקים בעוד שפעילות מוגזמת תזיק לפרקים. גם אנשים שסובלים מהשמנה ורוצים להתחיל להתאמן חייבים זהירות כפולה ומכופלת בכל הנוגע לסרגל המאמצים וזאת בגלל היות ההשמנה גורם סיכון למחלות כגון דלקת פרקים ניוונית ואוטם שריר הלב ועוד.
בדיקה של כירופרקט המתמחה בפציעות ספורט
התקינות הביו מכנית של הגוף היא אחד הגורמים העיקריים למניעת פציעות ספורט. ליקויים תפקודיים במערכת שריר ושלד גורמים:
- שחיקות סחוסים
- ובעיות מפרקים אחרות
- התפתחות כאבי גב וכאבים באזורי גוף אחרים
כירופרקט המתמחה בפציעות ספורט יבדוק את:
- תקינות המפרקים בגפיים ובעמוד השדרה
- ימדוד את טווחי התנועה
- יבחן את היציבות של המפרקים הללו
לאחר הבדיקה יתווה הכירופרקט תכנית אימונים מותאמת עבורכם. אימונים אלה צפויים להשיג את המטרות שהצבתם תוך הפחתה של הסיכון להיפגע. יתכן שהכירופרקט יציע לכם מספר תוכניות ויפרט מהם היתרונות ומה הם החסרונות בכול אחת מהן.
הגישה הביו מכנית של מקצוע הכירופרקטיקה מועילים במניעת פציעות ספורט, בטיפול ובשיקום פציעות ספורט וכן בשיפור הביצועים הגופניים של אתלטים מכול רחבי העולם. מסיבה זו הכירופרקטים נכללים בקבוצות ובנבחרות הלאומיות של חלק גדול ממדינות המערב כולל:
- ארצות הברית
- בריטניה
- קנדה
- ניו-זילנד
- אוסטרליה
- המדינות הסקנדינביות ועוד
הכירופרקט המתמחה במניעת כאבי גב פציעות ספורט ובשיקום ינחה את הנבדק ו/או את מדריך הכושר לגבי תכנית האימונים הבטוחה והיעילה ביותר עבורם וכן לגבי האופן הנכון ליישומה. הכירופרקט יחד עם מדריך הכושר יתפרו את תכנית האמונים המתאימה לצרכים של הנבדק.
התייעצות עם מדריכי הכושר
מדריך הכושר יעריך את כושרו של הנבדק בלי לגרום להתפתחות בעיות בריאותיות ובלי להחמיר בעיות קיימות. לאחר מכן יחד עם הכירופרקט יתפור מדריך הכושר תכנית אימונים יעילה ומותאמת אישית ויפקח על הביצוע שלה. מדריך הכושר יבחן ויעדכן את הכירופרקט לגבי השלבים השונים בהתפתחות הכושר של המתאמן החדש.
References:
Armstrong M, Paternostro-Bayles M, Conroy MB, Franklin BA, Richardson C, Kriska A. Preparticipation Screening Prior to Physical Activity in Community Lifestyle Interventions. Transl J Am Coll Sports Med. 2018 Nov 15;3(22):176-180.
Elder AT et al. The value of the physical examination in clinical practice: an international survey. Clin Med 2017;17(6):490-496.
Healthline. Physical Examination: Purpose, Preparation, and Procedure. https://www.healthline.com/health/physical-examination [Accessed 3 Feb 2024].
American Academy of Family Physicians. Preparticipation Physical Evaluation for Athletes (Sports Physicals). https://familydoctor.org/preparticipation-physical-evaluation-for-athletes-sports-physicals/ [Accessed 3 Feb 2024].
Löllgen H, Leyk D, Hansel J. The pre-participation examination for leisure time physical activity: general medical and cardiological issues. Dtsch Arztebl Int. 2010 Oct;107(42):742-9.
Joy, E.A., Pescatello, L.S. Pre-exercise screening: role of the primary care physician. Isr J Health Policy Res 5, 29 (2016).
Mirabelli MH, Devine MJ, Singh J, Mendoza M. The Preparticipation Sports Evaluation. Am Fam Physician. 2015 Sep 1;92(5):371-6.
Scott J. et al. Guide to the Assessment of Physical Activity: Clinical and Research Applications, Circulation, 128, 20, 2259-2279, 2013.
