Skip to main content

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאב בחזה? לרוב חסר משמעות! החשש הגדול שמא מדובר במצב חירום שבו חייהם מצויים בסכנה מריץ את רוב האנשים שחשים כאבים בחזה אל חדרי המיון בבתי החולים. מחקר חדש שבדק את הנושא מצא שרק למיעוט מהחולים הללו יש סיבה לדאגה.

ברוב המקרים הסיבות לכאבים בחזה אינם משמעותיים וכוללים מתיחה כזו או אחרת של שריר, דלקת בסחוס הצלע, בעיות במערכת העיכול ועוד. רק מיעוט קטן (פחות מ 6%) מהמקרים של כאבי חזה נובעים ממצב חירום כמו התקף לב, קרע באב העורקים ופתולוגיות נוספות. לאחר ששללתם מעורבות קרדיולוגית חשוב לאבחן את מקור הכאבים בחזה. במידה ומדובר בדלקת בסחוס הצלע, מתיחה או קרע בשריר הבין צלעי, ניתן לטפל בזה ביעילות ולמנוע התפתחות כאבים כרוניים.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאב בחזה, לרוב חסר משמעות - רקע

כאב בחזהכאבי חזה מהווים תסמין שכיח למדי. 8 מיליון אמריקאים מגיעים כול שנה לחדרי מיון בגלל כאבים בחזה. רק כאבי בטן מהווים תלונה שכיחה יותר. לעיתים כאב בחזה יכול להעיד על מצב של סכנת חיים אך לא מדובר במצב שכיח ולכן אין הכרח לדאגה הקיצונית הכרוכה בכאב זה. אין בדברים הללו כדי לגרום לכם לשאננות. עליכם להיבדק ללא דיחוי, בעיקר אם אתם מצויים בקבוצת סיכון לחלות במחלות לב (היסטוריה משפחתית, לחץ דם גבוה, פרופיל שומנים בעיתי, סוכרת) או עם מלבד כאבי חזה אתם סובלים מתסמינים נוספים כגון אובדן הכרה, קוצר נשימה, סחרחורת ועוד. בחדרי המיון, בגלל החשש מהפוטנציאל הקטלני של מחלות הלב מקבלים המתלוננים על כאבים בחזה קדימות על פני חולים אחרים.

המחקר

המחקר: החוקרים נתחו מידע שכלל בין היתר נתונים על חולים שאושפזו בחדרי המיון בבתי חולים בארצות הברית. הם התמקדו ב11,000 רישומים של חולים שהתלוננו על כאבי חזה שאינם על רקע טראומטי בין השנים 2005-2011.

ממצאי המחקר: רק 5.5% מהחולים אובחנו עם אחד מששת המחלות מסכנות החיים: התקף לב או מחלת לב אחרת, קרע באב העורקים, סחיף דם בריאות, קריסה של הריאות, התנקבות הוושט וכיב חודרני בקיבה. האבחנה של הרוב המכריע של החולים הייתה התקף לב. מיעוט קטן של החולים סבל מהתופעות האחרות.
57% מהחולים שוחררו. 0.4% מהחולים מתו בבית החולים או בחדר המיון. בסיכומו של דבר ביותר מ5 מתוך כול 10 חולים האבחנה השכיחה ביותר הייתה "כאבים בחזה שאינם מוגדרים" (Nonspecific chest pain) ובמילים אחרות כאבים בחזה שסיבתם לא ברורה.

מסקנות החוקרים: כאבים בחזה נגרמים מהרבה סיבות שאינן מסכנות חיים. רוב המקרים (מעל 94%) של הכאבים בחזה נגרמים מגורמים שאינם כרוכים בסכנת חיים. בין הגורמים הללו נמנה פגיעות שרירים, פגיעות שלד, חרדות, גורמים ומחלות של מערכת העיכול ועוד. לעיתים קרובות, הרופאים בחדרי המיון שוללים שהרקע לכאב בחזה הוא לבבי אך אינם יודעים לאבחן את הגורם המדויק לכאבים. יחד עם זאת אין להקל ראש בכאבים בחזה ויש לבדוק את מקורם ולשלול גורמים הכרוכים בסכנת חיים כמו התקף לב ועוד. יש להמשיך לנהוג באותה צורה בדיוק להתקשר לרופא או ל101.

June 13, 2016, JAMA Internal Medicine

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

דלקת סחוס הצלע

דלקת סחוס הצלע היא תסמונת כאב שכיחה בבית החזה העליון שנגרמת בגלל גירוי דלקתי באחד או יותר מהסחוסים המצויים במפרקים שבין הצלעות לעצם החזה (Sternum). התסמינים בגלל בעיה זאת עלולים להיות דומים בחלקם לתסמינים של אוטם שריר הלב.

דלקת סחוס הצלע
כאבים בצלעות גורמים

כאבים בצלעות? גורמים ותסמינים אופייניים עשויים להועיל בזיהוי מקור הבעיה. הצלעות תומכות בפלג גוף העליון ומגנות על איברים פנימיים, לצלעות תפקיד חשוב בתהליך הנשימה. רוב הפציעות והדלקות שמתפתחות בצלעות והרקמות הסובבות אותן אינן משמעותיות. 

כאבים בצלעות גורמים
הרפס בגב

הרפס בגב? הכאבים שאתם חשים בגב עלולים להתפתח גם בגלל הרפס זוסטר (Herpes Zoster). שלבקת חוגרת, הידועה גם כשינגלס או הרפס זוסטר, היא התעוררות דלקתית נגיפית הנגרמת על ידי נגיפי ההרפס ה-Varicella Zoster Virus  המדביקים עצבי חישה וגורמים בין היתר לכאבים חריפים.

הרפס בגב
כאבים בחזה אבחון

כאבים בחזה? אבחון מהיר עשוי להפחית את הסיכון לנזקים בלתי הפיכים. מודעות למגוון הגורמים והתסמינים האפשריים  יעזור לכול קלינאי לדעת האם החולה שלפניו נמצא בסכנת חיים. הגורמים לכאבים עלולים לכלול החל ממתיחת שריר וכלה באוטם שריר הלב.  

כאבים בחזה אבחון
כאבים בצלעות אבחון וטיפול

כאבים בצלעות? אבחון וטיפול מהירים יקצרו את הסבל. הצלעות שלנו עלולות להוות מקור לסימנים ותסמינים כולל מיחושים, קושי לנשום וקושי להניע את פלג הגוף העליון. הגורמים לרוב יהיו חבלה מקומית בעקבות נפילה, תאונה, פציעת ספורט ועוד. 

כאבים בצלעות אבחון וטיפול
תסמונות שכיחות בחזה

תסמונות שכיחות בחזה כוללות פגיעה במערכת שריר ושלד, מחלת לב ו/או בכלי הדם, ליקוי במערכת העיכול ועוד. סימנים תסמינים שמקורם באזור האנטומי הזה עלולים להיות חריפים, חודרניים, מוחצים, שורפים, קלים, קהים וטורדניים בלבד. יש לאבחן את מקורם.

תסמונות שכיחות בחזה
כאבים בחזה

תסמונת המדור? אבחון וטיפול מהירים הם קריטיים כדי למניעת נזקים בלתי הפיכים. המתלוננים על כאבים בקדמת הרגל מתחת לברך יוצאים כמעט תמיד מהרופא עם האבחון "שין ספלינט". לצערי, לא תמיד האבחון הזה נכון. לעתים מדובר בבעיה מסוכנת יותר.

תסמונת המדור אבחון וטיפול
rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)