Skip to main content

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

סיאטיקה? ליריקה לא יעילה. פריגאבאלין (ליריקה) המיועד לטיפול בכאב עצבי מומלצת לעתים על ידי רופאי כאב ורופאים אחרים כדי לטפל בסיאטיקה - תופעה קלינית הכוללת בין היתר כאבי גב תחתון עם הקרנות כאב לרגל. המחקר הנוכחי מצא שתרופה זו אינה יעילה לבעיה זאת. 

חולים הסובלים מסיאטיקה נהנו משיפור דומה בלי קשר לאם טופלו באמצעות ליריקה או באמצעות תרופות דמה (פלצבו). כאבי גב תחתון מהווים מטרד גדול. למעשה רוב האוכלוסייה סובלת או תסבול מתסמינים אלו במהלך חייהם. התסמינים הללו גורמים עוגמת נפש, פגיעה קשה באיכות החיים והוצאות כספיות אישיות ולאומיות אדירות. מחקרים רבים מנסים למצוא את הדרך להתמודד עם הבעיה הזאת. על פי המחקר הנוכחי פריגאבאלין נכנסת לקטגוריה של תרופות שלא הצליחו לחולל שינוי משמעותי בכול מה שקשור לכאב גב תחתון בגלל לחץ על העצב הסיאטי. החוקרים ממליצים לשקול אפשרויות טיפול אחרות.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

סיאטיקה? ליריקה לא יעילה - רקע

פריצת דיסקסיאטיקה (Sciatica) היא תופעה שכיחה ביותר הנגרמת לרוב בגלל נזק לדיסק הבין חולייתי מותני (בלט, בקע, פריצה) ולחץ על אחד משורשי העצבים המהווים את המקור לעצב הסיאטי (בעברית:עצב השת). ישנם גורמים אפשריים נוספים לסיאטיקה כולל לכידה של העצב הסיאטי על ידי השריר האגסי (Piriformis) והתפתחות תסמונת פיריפורמיס.

חולים הסובלים מתופעה זאת מתלוננים על כאבי גב תחתון, כאבים בישבן, הקרנות כאב לרגל ולעתים גם על סימנים ותסמינים נוירולוגיים כגון נימול, הירדמות וחולשה של הרגל ועוד. פריגאבאלין היא תרופה שאושרה לשימוש על מנת לטפל בכאבי עצבים הנלווים למחלות כגון סוכרת, הרפס זוסטר ועוד. תרופה זאת מומלצת לעתים קרובות גם לצורך טיפול בסימנים והתסמינים של סיאטיקה. על פי המחקר הנוכחי התרופה הזאת אינה יעילה בטיפול בסיאטיקה.

המחקר

המחקר: החוקרים עקבו אחר 200 חולים שסבלו מסיאטיקה שחולקו באופן אקראי לשתי קבוצות. קבוצה אחת טופלה באמצעות פריגאבאלין ואילו הקבוצה השנייה טופלה באמצעות קפסולות שהכילו חומר לא פעיל. הטיפול נמשך 8 שבועות. החוקרים במחקרים אלו עקבו אחר החולים והשוו את מצבם הרפואי בכול הנוגע לרמת הכאב בנקודות זמן שונות.

ממצאי המחקר: לאחר 8 שבועות החולים משתי הקבוצות הראו שיפור ברמת הכאב. החולים שטופלו באמצעות תרופה זטאת דיווחו על כאב ברמה 3.7 מתוך 10 בעוד שהקבוצה שטופלה באמצעות תרופת דמה דיווחה על כאב ברמה של 3.1 מתוך 10. לאחר שנה הכאב בקרב שתי הקבוצות עמד עדיין  סביב רמה 3 מתוך 10. יחד עם זאת החולים שטופלו בליריקה סבלו מתופעות לוואי שונות ובעיקר מסחרחורות.

מסקנות החוקרים: יש לשקול שוב את השימוש בליריקה לאור העובדה שהיא אינה יעילה לטיפול בסיאטיקה. חשוב לא להפסיק מיד או בעצמכם את השימוש בפריגאבאלין זאת אלא להתייעץ עם הרופא שלכם. החולים בסיאטיקה צריכים לדון עם הרופאים שלהם לגבי אפשרויות טיפול אחרות.

March 23, 2017, New England Journal of Medicine

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאבי גב תחתון ילדים

כאבי גב תחתון ילדים? אבחון וטיפול הנעשים מהר עשויים למנוע פגיעה כרונית בעמוד השדרה של הילדים. הגמישות, יכולת העמידות והסתגלות הגבוהה האופייניים לילדים לא מחפים על חוסר פעילות גופנית, העומס מנשיאת ילקוטים כבדים ושעות ארוכות של ישיבה מרושלת.

כאבי גב תחתון ילדים
תסמונת זנב הסוס

תסמונת זנב הסוס? אבחון וטיפול צריכים להתבצע ללא דיחוי למניעת נזק בלתי הפיך. תסמונת זאת מתרחשת כאשר נוצר לחץ, לרוב באמצעות הדיסק הבין חולייתי המותני, על צמת העצבים המצויה בחלקו התחתון של חוט השדרה. מדובר במצב חירום קליני המחייב ניתוח. 

תסמונת זנב הסוס
סקס עם כאבי גב

סקס עם כאבי גב? האם זה אפשרי? סימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני ובאגן כוללים מגבלות גופניות ובכללן מגבלה בקיום יחסי מין סדירים ובכול זאת, לא לוותר על חיי המין. מאמר זה נכתב עבור כל המטופלים שלי ששאלו וגם עבור אלו שלא מעיזים לשאול.

סקס עם כאבי גב
שחייה לכאבי גב?

שחייה לכאבי גב? לא בטוח. זה לא תמיד נכון ולפעמים זה עלול אפילו עלול להזיק. חשים בסימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני או באגן? סביר להניח שנתקלתם בנותני העצות שכוונתם טובה אך לא כך הבנתם והם המליצו לכם בחום על שחייה. 

שחייה לכאבי גב?
תרגילים לגב

תרגילים לגב יכולים להועיל לטיפול ומניעה של סימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני ובאגן. מחקרים מאשרים את החשיבות של פעילות גופנית וחיזוק שרירי הגב ושרירי הליבה למניעת תסמינים אלה. עם זאת יש לזכור, לפעמים הליכה בלבד עשויה להיות יותר יעילה.

תרגילים לגב
צריבת דיסק בגב? לא למהר

צריבת דיסק בגב? לא למהר! סימנים ותסמינים הנובעים מנזקים לדיסקים בין חולייתיים מותניים פוגמים באיכות חיינו וצורכים משאבים אדירים. האם צריבת דיסק עשויה להועיל? מספר מחקרים שפורסמו בארצות הברית קובעים שלא. צריבת דיסק? נסו תחילה טיפול שמרני כירופרקטי.

צריבת דיסק בגב? לא למהר
פריצת דיסק, חכו עם ניתוח

פריצת דיסק, חכו עם ניתוח! כאב גב היא מגפה עולמית. ריבוי בעלי המקצוע שעוסקים בתחום והדעות לגבי מה נכון ומה לא נכון לעשות מבלבלים רבים וטובים. מחקרים בארה"ב מעידים שחולים עם פריצת דיסק שנותחו בגב לא הראו שיפור גדול יותר מחולים שנמנעו מכך. 

 פריצת דיסק, חכו עם ניתוח
נהיגה ללא כאבי גב

נהיגה ללא כאבי גב היא שאיפה של רבים וטובים. רוצים בכך או לא אנו חיים בעולם ממונע. מאות מיליוני בני אדם נוהגים מידי יום ומספר זה רק הולך וגדל. המיחושים בחלק התחתון של הגב הם אחת הבעיות שצצות בגין הנהיגה. כיצד מונעים את התופעה הזאת?

נהיגה ללא כאבי גב
חיזוק שרירי הליבה לגב בריא

חיזוק שרירי הליבה לגב בריא! על שרירי הליבה מוטלת המשימה להגן על עמוד השדרה מפני עומסים שונים ובעיקר עומסים בלתי צפויים. סימנים ותסמינים בחלק התחתון של עמוד השדרה הם עניין שכיח. פעילות גופנית ובעיקר חיזוק של שרירי הליבה מהווים רכיב במניעה.

חיזוק שרירי הליבה לגב בריא
הגב כואב, צאו להליכה

הגב כואב? צאו להליכה! פעילות גופנית קריטית לשמירה על גב בריא, אך, במצב בו הגב כואב פעילות פיזית עלולה להחמיר את המצב. יש, לשקול מה מתאים לעשות כאשר הגב כואב. יש להעדיף פעילות כגון הליכה, שאינה מפעילה את הגב עצמו באופן ממוקד!

הגב כואב, צאו להליכה
rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)