Skip to main content

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאב בברך? ריפוי ללא סטרואידים אפשרי ואף רצוי! כאבי ברכיים על רקע דלקת פרקים היא בעיה שכיחה. לעתים מוצע לחולים טיפול על ידי זריקות סטרואידים. המחקר הנוכחי מצא שזריקות אלו לא הפחיתו את הכאב וגרמו לשחיקה מהירה יותר של הסחוסים בברכיים.

חלק ניכר מבני האדם יסבלו במהלך חייהם מכאבים בברכיים. ברוב המקרים הסיבה לכאבים הללו היא דלקת פרקים ניוונית. מגוון רחב של טיפולים ושיטות מוצע לחולים אלה כדי לרפא את הסימנים והתסמינים השונים הכוללים כאבים, מגבלות תנועה, נוקשות ועוד. הטיפולים נחלקים ליעילים, לא יעילים אך אינם מזיקים וטיפולים מזיקים. המחקר הנוכחי טוען שזריקות סטרואידים שייכת לקבוצה אחרונה זאת.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאב בברך ריפוי ללא סטרואידים - רקע

דלקת פרקים ניוונית הידועה גם כמחלת הבלאי של המפרקים פוגעת במיוחד במפרקים נושאי המשקל בגוף ובכלל זה בברכיים, גב תחתון, קרסוליים וכפות רגליים. מחלה זאת כוללת בין היתר שחיקה של הסחוסים - הרקמה המעניקה את הדיפון הטבעי הקיים במפרקים. שחיקת הסחוסים מקרבת זה אל זה את חלקי הברך הגרמיים ובכך מתאפשר חיכוך ומגע בין העצמות. החיכוך שנוצר גורם לכאבים, נפיחות, מגבלות תנועה ומוקשות של הברך. במצבים חמורים אין בררה אלא לבצע החלפה של הברך בהליך כירורגי מורכב.

ישנם רופאים הממליצים על זריקות סטרואידים לברכיים לחולים הסובלים מסימנים ותסמינים של דלקת פרקים ניוונית בברכיים. זריקות אלה מוצעות בעיקר לחולים שאינם מגיבים לתרופות נוגדות דלקת שאינן על בסיס סטרואידי או שאינם יכולים להיות מטופלים בתרופות אלה בגלל תופעות לוואי. הבעיה היא שגם להזרקת קורטיקוסטרואידים למפרק עלולות להיות תופעות לוואי, חלקן קשות במיוחד. בין יתר תופעות הלוואי האפשריות נמנה הפחתה בעובי של הסחוסים המצפים את מפרק הברך, חולשה של הרצועות התומכות בברך, דלקת בברך הנגרמת בגלל התגבשות הקורטיקוסטרואידים בתוך המפרק, סיכון לדלקת זיהומית בברך ועוד.

המחקר

כאבי ברכיים, ריפוי ללא זריקות סטרואידים

המחקר: החוקרים חלקו באופן אקראי 140 חולים מגיל 45 ומעלה שסבלו מכאבי ברכיים על רקע דלקת פרקים ניוונית ודלקת של הרקמה הסינוביאלית. מחצית מהקבוצה טופלה באמצעות זריקה קורטיקוסטרואידים והמחצית השנייה באמצעות זריקת דמה שכללה תמיסת מלח (Saline) בלבד.

הזריקות לשתי הקבוצות ניתנו אחת לשלושה חודשים במשך שנתיים בין השנים 2013-2015. החולים נבדקו באמצעות MRI ומילאו שאלונים שעקב אחר מצבם.

ממצאי המחקר: רמת הכאב לא הייתה שונה בקרב שתי הקבוצות. זריקות קורטיקוסטרואידים לא שיפרה את מצב הכאב ולא עצרה את התפתחות המחלה. הקבוצה שטופלה באמצעות זריקות סטרואידים אבדה שכבה משמעותית של סחוס לעומת הקבוצה שקיבלה זריקות של מי מלח.

מסקנות החוקרים: ממצאי המחקר מצביעים על כך שיש לנקוט משנה זהירות בכול הנוגע לשימוש בזריקות סטרואידים לברכיים חולות בדלקת פרקים ניוונית.

May 16, 2017, Journal of the American Medical Association

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאב פטלופמורלי

כאב פטלופמורלי? תסמינים אופייניים כוללים קושי בעלייה וירידה במדרגות. עומס היתר על הברכיים הנובע בין היתר מריצה או כפיפות חוזרניות של הברך עלול לגרום לנזקים כמו מתיחת שריר, קרע מיניסקוס, דלקת בגיד אך גם לשחיקת הסחוס מתחת לפיקה.

כאב פטלופמורלי
אוסגוד שלטר

אוסגוד שלטר? אבחון וטיפול יעילים עשויים למנוע סימנים ותסמינים כרוניים בברכיים. אוסגוד-שלטר (Osgood-Schlatter) היא פתולוגיה כואבת ומטרידה אשר פוגעת בעיקר בנערים בגיל ההתבגרות שעוסקים בספורט שכרוך בעומסי יתר על המפרקים הללו.

אוסגוד שלטר
ציסטה בברך

ציסטה בברך? אבחון וטיפול נדרשים למניעת נזקים ותסמינים כרוניים במפרק הזה. ציסטה בברך ע"ש בייקר היא נפיחות בצקתית בחלק האחורי של המפרק המתפתחת באופן משני לפתולוגיה אחרת וגורמת למגוון סימנים ותסמינים. טיפול בבעיה זו מחייב זיהוי מדויק של מקור הבעיה.

ציסטה בברך
קרע במיניסקוס תסמינים

קרע במיניסקוס? תסמינים אופייניים עשויים להועיל באומדן חומרת הפציעה. שסע ברקמה סחוסית זאת הפועלת כבולם זעזועים מהווה גורם שכיח לסימנים ותסמינים בברך. גורמים אפשריים כוללים טראומה ובלאי מצטבר. לרוב שינויים ניווניים יקדימו את השסע. 

קרע במיניסקוס תסמינים
ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך

ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך! פציעות ודלקות ברכיים הם עניין שכיח. מתברר שחוזקו של השריר הארבע ראשי חשוב לתפקוד תקין של המפרק פטלופמורל (מפרק הירך-פיקה) בברכיים וכתוצאה מכך הגנה מפני שחיקת סחוס מתחת לפיקת הברך (תסמונת פטלופמורל).

ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך
דלקת בברך תסמינים

דלקת בברך? תסמינים שונים יעניקו לקלינאי את הרמזים הדרושים לאבחון מקור הבעיה. סימנים ותסמינים במפרק זה מהווים בעיה שכיחה בקרב רוב בני האדם. הגורמים כוללים בין היתר נזקי חבלה, שימוש יתר חוזרני בעקבות עיסוק בספורט או עבודה ובגלל חולי מפרקי.

דלקת בברך תסמינים
כאבי ברכיים, נשים סובלות יותר

כאבי ברכיים? נשים סובלות יותר! שיעור כאבי הברכיים בקרב נשים מעל גיל 50 עולה באופן משמעותי. בין הגורמים המנבאים התפתחות מיחושים אלה ניתן למנות: משקל עודף, פציעה קודמת בברכיים וסימנים של דלקת פרקים ניוונית הנראים בצילומי רנטגן.

כאבי ברכיים, נשים סובלות יותר
כאב בברך? בלי חומצה הילורונית

כאב בברך? בלי  חומצה הילורונית! הזרקה של חומצה הילורונית לברך עם דלקת פרקים ניוונית עשויה להפחית קלות את הכאב אך אין לה השפעה על תפקוד הברך. מאידך זריקה זו עלולה להזיק למערכות העיכול הלב וכלי הדם. החוקרים לא ממליצים על טיפול זה בכאבי ברכיים.

כאב בברך? בלי חומצה הילורונית
ספורט לשיכוך כאבי ברכיים

ספורט לשיכוך כאבי ברכיים היא אסטרטגיה חכמה. מתברר שאחת הדרכים היעילות ביותר להתמודד עם כאב כרוני בברכיים הנובע מדלקת פרקים ניוונית היא על ידי הנעת הברך. למסקנה הזאת הגיעה מחקר מקיף שנערך בארצות הברית ובדק 193 מחקרים שעסקו בנושא.

ספורט לשיכוך כאבי ברכיים
תסמונת שביל הכסל והשוקה

תסמונת שביל הכסל והשוקה או תסמונת ITB או בקיצור ITBS היא מהגורמים השכיחים למיחושים בצד החיצוני של הברך בקרב בעיקר רצים למרחקים ארוכים ורוכבי אופניים. הגורם לה הוא חיכוך חוזרני של גיד שביל הכסל והשוקה בבליטה הגרמית של עצם הירך.

תסמונת שביל הכסל והשוקה
rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)