Skip to main content

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאב גב תחתון? נסו בלי תרופות. על פי קווים מנחים חדשים על האנשים שסובלים מכאבים בגב התחתון לחפש מזור לכאביהם תחילה עם טיפולים שמרניים כמו מניפולציה של עמוד השדרה המותני ולהמתין עם טיפול באמצעות תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם.

 מחקרים שונים מצביעים על כאבי גב תחתון כבעיה בסדר גודל של מגפה. למעשה כמעט כול אדם סובל או יסבול מכאבים בגב התחתון במהלך חייו כאשר קרוב לרבע מהאנשים הללו סובלים מכאבים כרוניים. המחקר המסוקר כאן מפרסם קווים מנחים שעוסקים בדרכי טיפול מומלצות בכאבי גב תחתון שהגורם להם אינו מוגדר. בין היתר ממליצים המומחים לא לצרוך תרופות מכול סוג שהוא כדי לטפל בכאבים הלל וכן לנסות נסו טיפולים שמרניים כולל מניפולציה של עמוד השדרה המותני המתבצעת לרוב על ידי כירופרקט.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאב גב תחתון? נסו בלי תרופות - רקע

כאבי גב תחתוןכאבי גב תחתון פוגעים בחלקים ניכרים מהאוכלוסייה בעולם. בעיית הגב גורמת גם להוצאות כלכליות אישיות ולאומיות אדירות על רקע אובדן של מיליוני ימי עבודה, פיצויים, אשפוזים ועוד. הגורמים אפשריים לכאבים בגב התחתון כוללים עומסי יתר חוזרניים הכרוכים במטלות כמו ישיבה, נזקי חבלה, מחלות והפרעות בריאותיות ועוד. גורמי סיכון לכאבי אלו בגב התחתון כוללים בין היתר עבודות וסוגי ספורט היוצרים עומסי יתר על הגב, השמנה ועודף משקל ועוד.

החוקרים במחקר המסוקר כאן פרסמו קווים מנחים לגבי הטיפול הנכון בכאבי גב תחתון שהגורם להם אינו מוגדר (Nonspecific low back pain), לעומת כאב רדיקולארי הנגרם כתוצאה למשל מנזק לדיסק הבין חולייתי כמו פריצת דיסק ולחץ על שורש עצב מותני. כאשר הגורם לכאבי הגב התחתון הוא לחץ על שורש עצב מותני אנו צפויים לסבול מסימנים ותסמינים נוספים מלבד כאבי גב תחתון כולל הקרנות כאב לרגל, חולשה אפשרית ברגל, אובדן תחושה חלקית ועוד. ברוב המקרים כאבים מהסוג שאינו מוגדר אלו חולפים תוך ימים ספורים גם ללא כול טיפול או באמצעות טיפול ביתי הכולל חימום ושינוי באופן ההתנהלות היומית.   

קווים מנחים

על פי הקווים המנחים (Guidelines) במידה והכאב בגב התחתון החל לא מזמן נסו טיפולים שמרניים כמו חימום, עיסוי, אקופנטורה וכמובן מניפולציה של עמוד השדרה המותני. אם בכול זאת למרות ההמלצה הזאת החולה מעונין לקבל טיפול תרופתי הוא יוכל לקנות בבית המרקחת תרופות נוגדות דלקת שאינן על בסיס סטרואידי (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) כמו למשל נורופן, אדקס, אדוויל או לקבל מרשם של תרופות מרפות שרירים מהרופא. בקווים המנחים הללו מצוין במפורש שלא מומלץ לטפל בכאבי גב תחתון באמצעות תרופות סטרואידים או באמצעות אקמול או דקסמול ושאר השמות של תרופה זאת.

כאשר הכאבים נמשכים יותר מ12 שבועות ממליצים כותבי הקווים המנחים הללו להתחיל לטפל בכאבים הללו באמצעות תרופות מרשם נוגדות דלקת שאינן על בסיס סטרואידי או תרופות נגד כאב כמו סימבלטה (Cymbalta). תרופות אופיאטיות אינן מומלצות אלא רק כמוצא אחרון.

Annals of Internal Medicine, online February 13, 2017

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאבי גב תחתון ילדים

כאבי גב תחתון ילדים? אבחון וטיפול הנעשים מהר עשויים למנוע פגיעה כרונית בעמוד השדרה של הילדים. הגמישות, יכולת העמידות והסתגלות הגבוהה האופייניים לילדים לא מחפים על חוסר פעילות גופנית, העומס מנשיאת ילקוטים כבדים ושעות ארוכות של ישיבה מרושלת.

כאבי גב תחתון ילדים
תסמונת זנב הסוס

תסמונת זנב הסוס? אבחון וטיפול צריכים להתבצע ללא דיחוי למניעת נזק בלתי הפיך. תסמונת זאת מתרחשת כאשר נוצר לחץ, לרוב באמצעות הדיסק הבין חולייתי המותני, על צמת העצבים המצויה בחלקו התחתון של חוט השדרה. מדובר במצב חירום קליני המחייב ניתוח. 

תסמונת זנב הסוס
סקס עם כאבי גב

סקס עם כאבי גב? האם זה אפשרי? סימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני ובאגן כוללים מגבלות גופניות ובכללן מגבלה בקיום יחסי מין סדירים ובכול זאת, לא לוותר על חיי המין. מאמר זה נכתב עבור כל המטופלים שלי ששאלו וגם עבור אלו שלא מעיזים לשאול.

סקס עם כאבי גב
שחייה לכאבי גב?

שחייה לכאבי גב? לא בטוח. זה לא תמיד נכון ולפעמים זה עלול אפילו עלול להזיק. חשים בסימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני או באגן? סביר להניח שנתקלתם בנותני העצות שכוונתם טובה אך לא כך הבנתם והם המליצו לכם בחום על שחייה. 

שחייה לכאבי גב?
תרגילים לגב

תרגילים לגב יכולים להועיל לטיפול ומניעה של סימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני ובאגן. מחקרים מאשרים את החשיבות של פעילות גופנית וחיזוק שרירי הגב ושרירי הליבה למניעת תסמינים אלה. עם זאת יש לזכור, לפעמים הליכה בלבד עשויה להיות יותר יעילה.

תרגילים לגב
צריבת דיסק בגב? לא למהר

צריבת דיסק בגב? לא למהר! סימנים ותסמינים הנובעים מנזקים לדיסקים בין חולייתיים מותניים פוגמים באיכות חיינו וצורכים משאבים אדירים. האם צריבת דיסק עשויה להועיל? מספר מחקרים שפורסמו בארצות הברית קובעים שלא. צריבת דיסק? נסו תחילה טיפול שמרני כירופרקטי.

צריבת דיסק בגב? לא למהר
פריצת דיסק, חכו עם ניתוח

פריצת דיסק, חכו עם ניתוח! כאב גב היא מגפה עולמית. ריבוי בעלי המקצוע שעוסקים בתחום והדעות לגבי מה נכון ומה לא נכון לעשות מבלבלים רבים וטובים. מחקרים בארה"ב מעידים שחולים עם פריצת דיסק שנותחו בגב לא הראו שיפור גדול יותר מחולים שנמנעו מכך. 

 פריצת דיסק, חכו עם ניתוח
נהיגה ללא כאבי גב

נהיגה ללא כאבי גב היא שאיפה של רבים וטובים. רוצים בכך או לא אנו חיים בעולם ממונע. מאות מיליוני בני אדם נוהגים מידי יום ומספר זה רק הולך וגדל. המיחושים בחלק התחתון של הגב הם אחת הבעיות שצצות בגין הנהיגה. כיצד מונעים את התופעה הזאת?

נהיגה ללא כאבי גב
חיזוק שרירי הליבה לגב בריא

חיזוק שרירי הליבה לגב בריא! על שרירי הליבה מוטלת המשימה להגן על עמוד השדרה מפני עומסים שונים ובעיקר עומסים בלתי צפויים. סימנים ותסמינים בחלק התחתון של עמוד השדרה הם עניין שכיח. פעילות גופנית ובעיקר חיזוק של שרירי הליבה מהווים רכיב במניעה.

חיזוק שרירי הליבה לגב בריא
הגב כואב, צאו להליכה

הגב כואב? צאו להליכה! פעילות גופנית קריטית לשמירה על גב בריא, אך, במצב בו הגב כואב פעילות פיזית עלולה להחמיר את המצב. יש, לשקול מה מתאים לעשות כאשר הגב כואב. יש להעדיף פעילות כגון הליכה, שאינה מפעילה את הגב עצמו באופן ממוקד!

הגב כואב, צאו להליכה
rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)