Skip to main content

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאב גב תחתון? בלי סטרואידים. לחולים הסובלים מכאבי גב תחתון מוצע מגוון רחב של טיפולים ואמצעים על מנת להקל על כאבם. חלקם מנסה לפתור את הבעיה באמצעות זריקות קורטיקוסטרואידים. חוקרים טוענים שזריקות אלה מספקות הקלה זמנית בלבד ולא פתרון.

על פי אומדנים שונים כ85% מהאנשים סובלים או יסבלו במהלך חייהם מכאבי גב תחתון. טיפולים ואמצעים רבים, בחלקם הגדול חסרי כול תועלת, מוצעים לחולים הללו. בין התר מטופלים חולים אלו על ידי הרפואה המודרנית באמצעות תרופות כולל ווליום (לא מומלץ, ראה מחקר בנושא) וגם תרופות על בסיס סטרואידי.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאב גב תחתון? בלי סטרואידים - רקע

זריקות סטרואידים הם טיפול שכיח בכאבי גב תחתון עם או בלי הקרנות כאב לרגל. הטיפול הזה החל כבר ב1952 ועדיין מהווה רכיב מקובל בטיפול שאינו כירורגי בסיאטיקה וכאבי גב תחתון. מטרת הטיפול הזה היא הקלה בכאב. רוב הרופאים מסכימים שההקלה הצפויה בגין זריקות אלה היא זמנית ובת חלוף. התרופה הסטרואידית מנטרלת את התגובה הדלקתית ובכך מספקת את ההקלה הזמנית. הבעיות שבגינן מזריקים סטרואידים לגב כוללים פריצת דיסק מותני, היצרות תעלת השדרה, שבר דחיסה, ציסטה שיושבת במפרקים הפצטלים ועוד. הרופאים מקפידים לא להזריק סטרואידים יותר משלוש פעמים בשנה.

תופעות לוואי אפשריות

כאבי גב תחתוןהסיכון לתופעות לוואי קיים עם כול כימיקל שמוכנס לגוף. כמובן שהסיכון הזה עולה ככול שנטופל יותר פעמים. תופעות לוואי אפשריות אך לא שכיחות הנגרמות עקב טיפול עם קורטיקוסטרואידים כוללות העור נעשה דק יותר, עלייה במשקל,  נטייה מוגברת לדימומים תת עוריים, התנפחות של הפנים, אקנה, עלייה בלחץ דם, קטרקט, אובדן מבת עצם, נמק העצם, פציעה של הרקמה המוזרקת, הסחוסים נעשים דקים יותר, היחלשות של הרצועות במפרק, החמרה במצב הדלקתי ועוד.

המחקר

המחקר: החוקרים עקבו אחר 135 חולים עם כאבי גב תחתון על רקע נזקים לחוליות ו/או דיסקים בין חולייתיים מותניים (בלט דיסק, פריצת דיסק) ודלקות. אבחון החולים התבסס על היסטוריה בת לפחות 6 שנים של כאבי גב תחתון עם סימנים ותסמינים של לחץ על שורש עצב וממצאים ב MRI. רק מחצית מהקבוצה טופלה באמצעות זריקה קורטיקוסטרואידים. לאחר חודש, שלושה חודשים, חצי שנה ושנה החולים נבדקו ומילאו שאלונים שמדדו את מצבם.

ממצאי המחקר: זריקת קורטיקוסטרואידים אחת הפחיתה את כאב הגב התחתון בקרב 55% מהחולים למשך חודש וזאת לעומת 33% בלבד בקרב הקבוצה שלא טופלה באמצעות זריקה כזאת. לאחר חודש ההבדלים בקרב הקבוצות פגו. בהשוואה שנערכה לאחר שנה לא נמצאו הבדלים בכול הפרמטרים כולל כאבים ויכולת תנועה בין חולים שטופלו באמצעות קורטיקוסטרואידים לבין כאלה שלא קיבלו טיפול כזה.

מסקנות החוקרים: ממצאי המחקר הללו מצטרפים לממצאי מחקרים קודמים שאינם תומכים בהמשך הטיפול בחולים עם כאבי גב תחתון באמצעות קורטיקוסטרואידים.

March 20, 2017, Annals of Internal Medicine

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

כאבי גב תחתון ילדים

כאבי גב תחתון ילדים? אבחון וטיפול הנעשים מהר עשויים למנוע פגיעה כרונית בעמוד השדרה של הילדים. הגמישות, יכולת העמידות והסתגלות הגבוהה האופייניים לילדים לא מחפים על חוסר פעילות גופנית, העומס מנשיאת ילקוטים כבדים ושעות ארוכות של ישיבה מרושלת.

כאבי גב תחתון ילדים
תסמונת זנב הסוס

תסמונת זנב הסוס? אבחון וטיפול צריכים להתבצע ללא דיחוי למניעת נזק בלתי הפיך. תסמונת זאת מתרחשת כאשר נוצר לחץ, לרוב באמצעות הדיסק הבין חולייתי המותני, על צמת העצבים המצויה בחלקו התחתון של חוט השדרה. מדובר במצב חירום קליני המחייב ניתוח. 

תסמונת זנב הסוס
סקס עם כאבי גב

סקס עם כאבי גב? האם זה אפשרי? סימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני ובאגן כוללים מגבלות גופניות ובכללן מגבלה בקיום יחסי מין סדירים ובכול זאת, לא לוותר על חיי המין. מאמר זה נכתב עבור כל המטופלים שלי ששאלו וגם עבור אלו שלא מעיזים לשאול.

סקס עם כאבי גב
שחייה לכאבי גב?

שחייה לכאבי גב? לא בטוח. זה לא תמיד נכון ולפעמים זה עלול אפילו עלול להזיק. חשים בסימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני או באגן? סביר להניח שנתקלתם בנותני העצות שכוונתם טובה אך לא כך הבנתם והם המליצו לכם בחום על שחייה. 

שחייה לכאבי גב?
תרגילים לגב

תרגילים לגב יכולים להועיל לטיפול ומניעה של סימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני ובאגן. מחקרים מאשרים את החשיבות של פעילות גופנית וחיזוק שרירי הגב ושרירי הליבה למניעת תסמינים אלה. עם זאת יש לזכור, לפעמים הליכה בלבד עשויה להיות יותר יעילה.

תרגילים לגב
צריבת דיסק בגב? לא למהר

צריבת דיסק בגב? לא למהר! סימנים ותסמינים הנובעים מנזקים לדיסקים בין חולייתיים מותניים פוגמים באיכות חיינו וצורכים משאבים אדירים. האם צריבת דיסק עשויה להועיל? מספר מחקרים שפורסמו בארצות הברית קובעים שלא. צריבת דיסק? נסו תחילה טיפול שמרני כירופרקטי.

צריבת דיסק בגב? לא למהר
פריצת דיסק, חכו עם ניתוח

פריצת דיסק, חכו עם ניתוח! כאב גב היא מגפה עולמית. ריבוי בעלי המקצוע שעוסקים בתחום והדעות לגבי מה נכון ומה לא נכון לעשות מבלבלים רבים וטובים. מחקרים בארה"ב מעידים שחולים עם פריצת דיסק שנותחו בגב לא הראו שיפור גדול יותר מחולים שנמנעו מכך. 

 פריצת דיסק, חכו עם ניתוח
נהיגה ללא כאבי גב

נהיגה ללא כאבי גב היא שאיפה של רבים וטובים. רוצים בכך או לא אנו חיים בעולם ממונע. מאות מיליוני בני אדם נוהגים מידי יום ומספר זה רק הולך וגדל. המיחושים בחלק התחתון של הגב הם אחת הבעיות שצצות בגין הנהיגה. כיצד מונעים את התופעה הזאת?

נהיגה ללא כאבי גב
חיזוק שרירי הליבה לגב בריא

חיזוק שרירי הליבה לגב בריא! על שרירי הליבה מוטלת המשימה להגן על עמוד השדרה מפני עומסים שונים ובעיקר עומסים בלתי צפויים. סימנים ותסמינים בחלק התחתון של עמוד השדרה הם עניין שכיח. פעילות גופנית ובעיקר חיזוק של שרירי הליבה מהווים רכיב במניעה.

חיזוק שרירי הליבה לגב בריא
הגב כואב, צאו להליכה

הגב כואב? צאו להליכה! פעילות גופנית קריטית לשמירה על גב בריא, אך, במצב בו הגב כואב פעילות פיזית עלולה להחמיר את המצב. יש, לשקול מה מתאים לעשות כאשר הגב כואב. יש להעדיף פעילות כגון הליכה, שאינה מפעילה את הגב עצמו באופן ממוקד!

הגב כואב, צאו להליכה
rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)