Skip to main content

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

איחוי מהיר של שבר בירך היא משאת נפשם של החולים שנפגעו והרופאים. המחקר הנוכחי טוען שהדרך להשיג זאת היא על ידי פעילות גופנית רציפה. שבר בירך או באגן בקרב מבוגרים היא תופעה שכיחה הגורמת בחלק ניכר מהמקרים לנכות ומוות.

שיקום יסודי ומהיר נדרשים כדי למנוע את הסיבוכים הכרוכים בפציעה הזאת. אחת הדרכים היעילות ביותר בשיקום מרפק הירך לאחר שבר הוא להמשיך לבצע פעילות גופנית. פעילות גופנית גם עם היא מינורית עשויה להאיץ את איחוי השבר. 

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

איחוי מהיר של שבר בירך - רקע

בארצות הברית שוברים את מפרק הירך כול שנה יותר מרבע מיליון בני אדם. שנתיים לאחר השבר מחצית מהגברים ו- 39% מהנשים חיים עם מגבלות בלתי הפיכות או מתים. המשמעות של מגבלות בתלי הפיכות היא אובדן העצמאות ותלות באחרים. חולים רבים אינם מסוגלים, שנתיים לאחר השבר, ללכת למשך דקות ספורות, לטפס על 5 מדרגות ועוד. הנזקים הכלכליים הנוגעים משבר בירך נאמד בארצות הברית ב 100 ביליוני דולרים לשנה כאשר מחצית מהסכום הזה על הטיפול הארוך טווח בסיבוכים של השבר. יש לבצע שיקום כדי לאפשר לחולה לקבל חזרה את היכולות התנועתיות שלו ואת היכולת לתפקד באופן עצמאי במהירות הגדולה ביותר האפשרית. 

שיקום הירך לאחר שבר

השיקום המוצע כיום מורכב ממספר נותני שירות שונים: פיזיותרפיסט הדואג לצג הגופני של הבעיה ובכלל זה דואג לשפר טווחי תנועה, לחזק את הרקמות השונות סביב המפרק ועוד. מרפאים בעיסוק המזהים בעיות בסביבת החיים של החולה כגון קושי להתלבש, קושי לעלות מדרגות, קושי להתכופף, קושי להתקלח, קושי ללכת ועוד ועור למצוא פתרונות נקודתיים. עובד סוציאלי יעניק תמיכה וליווי של החולה ומשפחתו ובמידת הצורך יפנה אותו לגורמי סיוע אחרים כולל דיור מותאם או תעסוקה מותאמת. גם הצוות הרפואי ובכלל זה הכירורג (במידה ועבר ניתוח), הרופא הגריאטרי, רופא המשפחה והאחות יהיו מעודכנים ובמידת הצורך מעורבים בתהליך השיקום. 

תהליך השיקום הוא ייחודי לכול חולה ומותאם למצבו האישי, חומרת פציעתו ויכולותיו הגופניות. שיקום יכלול לרוב מגוון תרגילים וסוגים שונים של פעילות גופנית כאשר העיקרון שמנחה את בחירתם כולל ראשית כול מהקל אל הקשה. הפעילות והתרגילים הראשוניים יהיו פסיביים וללא משקל גוף על המפרק הפצוע. בהדרגה יחלו התרגילים להיות אקטיביים יותר ומול התנגדות הולכת וגדלה. עם זאת ברוב המקרים, אין המשמעות של תהליך השיקום שעברתם לאחר השבר בירך היא שאתם צריכים לחיות עם השיירים של הסימנים והתסמינים. כפי שמצאו החוקרים במחקר המתואר כאן מטה, המשך פעילות גופנית גם לאחר תום תהליך השיקום יבטיח לכם איכות חיים טובה יותר ועצמאות גדולה יותר.

המחקר

שיקום לאחר שבר בירךחולים רבים ששברו את הירך ממשיכים לסבול מקשיים תפקודיים זמן רב לאחר תום זמן השיקום שהוקדש להם. המחקר הנוכחי יצא לבדוק האם בקרב חולים אלה שעברו שיקום ונותרו עם סימנים ותסמינים שונים, תרגילים המתבצעים בבית ללא השגחה עשויים להועיל ולשפר את מצבם.

המחקר: החוקרים עקבו בין השנים 2008-2012 אחר קצב ההחלמה ושיפור במצב הסימנים והתסמינים בקרב קבוצה של 232 מבוגרים ששברו את עצם הירך ותהליך השיקום שלהם תם. הקבוצה חולקה לשניים כאשר מחצית הקבוצה קיבלה הנחיות על ביצוע תרגילים בביתם במשך 6 חודשים ללא השגחה. התרגילים שהיו פונקציונליים באופיים כללו עמידה לאחר ישיבה, עלייה במדרגות ועוד. המחצית השנייה של הקבוצה קיבלה הנחיות טלפוניות לגבי דיאטה בריאה למערכת לב וכלי דם.

ממצאי המחקר: הקבוצה שהמשיכה להתאמן בביתה שוקמה טוב יותר. לאחר 6 חודשים נמצא שהקבוצה הפעילה הראתה שיפור פיזי גדול יותר כולל שיפור בשיווי המשקל מהשיפור ממנו נהנתה הקבוצה ש"אכלה נכון יותר". השיפור נותר גם בבדיקות שנערכו לאחר 9 חודשים.

המלצות החוקרים: אין להסתפק בשיקום הסטנדרטי הניתן לחולים לאחר שבר בירך. חשוב להמשיך להיות פעילים גם לאחר מכן.

Journal of the American Medical Association, 02, 2014

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

מרלגיה פרסטטיקה

מרלגיה פרסטטיקה? גורמים ותסמינים אופייניים עשויים להועיל באבחון התופעה. מרלגיה פרסטטיקה היא תסמונת הכוללת כאב בירך, נימול ותחושת שריפה הנגרמים בגלל נזק לעצב היקפי הקרוי "עצב עור הירך הצידי". הגורמים העיקריים לדלקת בעצב הזה הם ליקוי יציבה ו/או ארגונומי.

מרלגיה פרסטטיקה
דלקת ניוונית במפרק הירך

דלקת ניוונית במפרק הירך? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע ניתוח להחלפת הפרק. דלקת זאת הבאה לידי ביטוי בין היתר באמצעות שחיקת הסחוס התוך מפרקי ובלאי היקפי היא נחלתם של מבוגרים רבים שחצו את גיל 60. הגורמים כוללים גיל, טראומה, עומס יתר ועוד.

דלקת ניוונית במפרק הירך
בדיקת מפרקי הירך של התינוק

בדיקת מפרקי הירך של התינוק הנולד חשובה! בעיות מולדות במפרק הירך עלולות במהלך השנים לגרום לכאבים במפרק הירך, מגבלות תנועה ותפקוד, דלקת פרקים ניוונית וניתוחים להחלפת הפרק. בדיקה יסודית ואבחון מוקדמים עשויים למנוע את הנזקים הללו. 

בדיקת מפרקי הירך של התינוק
כאבים במפרק הירך גורמים

כאבים במפרק הירך? גורמים ותסמינים עשויים להעניק מידע על הגורם ובכך להועיל לאבחון. לרוב מקור המיחושים מצוי בנזק לרקמה מקומית במפרק עצמו, לעתים המקור הוא פריצת דיסק מותני ולחץ שנוצר על העצב הסיאטי ומשליך את המיחושים שאנו חשים.

כאבים במפרק הירך גורמים
בורסיטיס בירך

בורסיטיס בירך או דלקת באמתחת תל הירך (טרוכנטריק בורסיטיס) היא בעיה שכיחה. מדובר בדלקת שק (אמתחת) הבורסה, הממוקם מעל תל הירך הגדול ובצדו החיצוני. הסובלים מהתופעה מדווחים על מיחושים מקומיים, מגבלות תנועה, נפיחות והפרעות שינה.

בורסיטיס בירך
דלקת במפרק הירך

דלקת במפרק הירך? גורמים אפשריים כוללים נזק או חולי של אחת הרקמות המרכיבות של המפרק עצמו. סימנים ותסמינים מאזור זה מהווים תלונה שכיחה שיכולה להיגרם מפציעה או חולי. לרוב מדובר במיחושים קלים וזמניים אך לעתים יהיה צורך להיעזר בגורם מקצועי.

דלקת במפרק הירך
נוירופתיה של עצב הירך

נוירופתיה של עצב הירך? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזק בלתי הפיך. מיחושים באזור הזה ולעתים גם שינויים תחושתיים בקדמת הירך ואף חולשה של השריר הארבע ראשי עלולים להופיע גם בגלל נזק לעצב הזה. לאבחון חשוב לבצע אבחנה מבדלת. 

נוירופתיה של עצב הירך
תסמונת שביל הכסל והשוקה

תסמונת שביל הכסל והשוקה או תסמונת ITB או בקיצור ITBS היא מהגורמים השכיחים למיחושים בצד החיצוני של הברך בקרב בעיקר רצים למרחקים ארוכים ורוכבי אופניים. הגורם לה הוא חיכוך חוזרני של גיד שביל הכסל והשוקה בבליטה הגרמית של עצם הירך.

תסמונת שביל הכסל והשוקה
כאבים בירך בקרב רקדנים

כאבים בירך בקרב רקדנים הם עניין שכיח. העומס האדיר המוטל על הגפה התחתונה במהלך ריקוד חורגים לעתים מיכולות הספיגה של הפרק הזה וגורמים לפציעתו. פציעות ריקוד נגרמות בגלל הדרישה לשלמות, אימונים אינטנסיביים וחוזרניים.

כאבים בירך בקרב רקדנים
כאבים במפרק הירך אבחון

כאבים במפרק הירך? אבחון יסודי עשוי למנוע ליקויים כרוניים. מפרק זה שתוכנן לשאת עומסים אינו חסין מפגיעות. ברוב המקרים סימנים ותסמינים מתפתחים בפרק הזה בגלל נזקים מקומיים ברקמות השונות על רקע עומסי יתר ותנועות חוזרניות. אבחון וטיפול מהירים חשובים. 

כאבים במפרק הירך אבחון

מחקרים רפואיים - חדשות

  • ניתן לעכב את מחלת הסוכרת

    ניתן לעכב את מחלת הסוכרת! למחלת הסוכרת השפעות מרחיקות לכת על הבריאות שלנו. אם אתם נוטים לחלות במחלה הזאת חשוב שתשנו את אורח החיים שלכם. דיאטה ופעילות גופנית יכולים לעכב את הסוכרת לשנים רבות, עד 14 שנים לאחר הפסקת הפעילות.

     
  • קרע חוזר ברצועה הצולבת בברך

    קרע חוזר ברצועה הצולבת בברך ובעיקר של הרצועה הצולבת הקדמית (Anterior cruciate ligament) היא בין הגורמים השכיחים ביותר לכאבי ברכיים. במקרים רבים מעדיפים הספורטאים שהרצועה הצולבת הקדמית שלהם נקרעה לבצע שיחזור כירורגי שלה. 

     
  • לעס יותר אכול פחות

    לעס יותר אכול פחות! אנשים שלועסים לאט אוכלים פחות ונוטים בין היתר, מסיבה זאת להיות רזים יותר בהשוואה לאנשים שלועסים מהר. אכילה איטית ולעיסה מרובה גורמים לתחושת שובע מוקדמת ועקב כך להפחתת הקלוריות הנצרכות בהארוחה ב10-15%.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)