Skip to main content

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

שמנים חייבים יותר קרינה מייננת! קרינה מייננת הנפלטת בעת ביצוע צילומי הרנטגן מזיקה בין היתר לחומר הגנטי בתאי הגוף ועלולה בין היתר לגרום להתפתחות סרטן. לצורך ביצוע צילומי רנטגן נזקקים אנשים בעלי משקל עודף או שמנים למנת קרינה גדולה יותר.

נדרשת כמות מסוימת של קרינת X- ray כדי לחדור את הגוף ולקבל תמונה ברורה של החלק האנטומי שאותו אנו רוצים לשקף. כאשר מדובר בחולה בעל עודף משקל או חמור יותר חולה הסובל מהשמנה צריך להגדיל את כמות הקרינה על מנת לשפר את איכות התמונה. כמות גדולה יותר של קרינה משמעותה סיכוי גבוה יותר לגרימת נזק ולפגיעה בבריאות. קרינה עודפת זאת חייבת להילקח בחשבון כדי למנוע הצטברות קרינה והשפעות שליליות על הבריאות של החולה. 

שמנים חייבים יותר קרינה - רקע

האוכלוסייה בעולם המערבי הפכה בשנים האחרונות להיות שמנה יותר. אורח החיים המודרני המאופיין בחוסר פעילות גופנית ישיבה ממשוכת וזלילה אין סופית גרמו לכך שרוב האוכלוסייה בארצות הברית סובלת מעודף משקל או השמנה. מדינות אחרות במערב ובכלל זה ישראל לא נמצאות הרחק מאחור בכול הנוגע למשקל.

משקל עודף והשמנה גורמים לנזקים בריאותיים רבים ומחלות רבות חלקן קטלניות. אנשים בעלי עודף משקל נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלות רבות כולל מחלות לב וכלי דם, שבץ, סוכרת, מחלות סרטן מסוימות ועוד. השמנה ועודף משקל גם גורמים לנזקים למערכות שריר ושלד ובכלל זה מעלים את הסיכון להתפתחות דלקות פרקים ניווניות, פריצות דיסקים בין חולייתיים, שחיקת סחוסים ועוד.

שמנים חייבים קרינת רנטגן גדולה יותרהמחקר הנוכחי מצביע על חיסרון נוסף. כאשר אנשים אלה נזקקים לצילום רנטגן, נדרשת רמת קרינה גדולה יותר על מנת לחדור את גופם המעובה ובכך גדל הסיכוי שלהם להתפתחות נזקים לחומר הגנטי וסרטן. הקרינה שנדרשת לצורך צילומי רנטגן של אנשים בעלי עודף משקל או השמנה עלולה להגיע עד לפי 40 מהקרינה הנדרשת לצורך צילום רנטגן של אדם רזה.

סביר להניח, מציינים החוקרים שאנשים שמנים הנחשפים לקרינה הגבוהה פי 40 באופן חד פעמי לא חורגים ממנת הקרינה הבטוחה ושום רע לא צפוי להם אך מה קורה כאשר יש לבצע מספר רב של צילומים כאלה? האם אז יש נזק מצטבר המסכן את בריאות החולה? 

המחקר 

מטרת המחקר היא להעריך את כמות הקרינה הנדרשת לצורך ביצוע צילום רנטגן לאנשים שהם בעלי עודף משקל או השמנה לעומת אנשים שהם בעלי משקל רזה. כמות הקרינה היעילה לצורך צילום רנטגן של החזה ושל הבטן חושבה באמצעות סימולציות.

ממצאים ומסקנות: מנת קרינת הרנטגן שאליה נחשפים חולים הסובלים מעודף משקל ומהשנה עלולה להגיע לעד פי 40 מהקרינה הנדרשת לצילום רנטגן של אדם רזה. חשוב לצמצם את כמות הקרינה הזאת כדי למנוע קרינה ונזקים מצטברים. מיקום נכון של החולה השמן מול מכונת הרנטגן עשויה להועיל בהפחתה של כמות הקרינה הנדרשת לביצוע הצילום. 

Radiology. 2009 Jul;252(1):128-39

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

צילום רנטגן

צילום רנטגן או צילום רדיוגרפי מתבצע באמצעות קרני רנטגן הנפלטים ממכשיר הרנטגן. לקרני הרנטגן שנתגלו ב1895 על ידי וילהלם רנטגן, יש יכולת חדירה המותירה אחריה שיקוף של עצמים צפופים כגון עצמות. לקרני רנטגן שימושים רבים כולל רפואיים וקרינה מזיקה.

צילום רנטגן
בדיקת CT

בדיקת CT הכוללת סריקה ממוחשבת של חלקי הגוף השונים נעשית לצורך אבחון בעיות רפואיות שונות כגון בלט דיסק, פריצת דיסק ובעיות מפרקים. יתרונות הבדיקה מרובים, חסרונה הבולט מצוי בקרינה הנלוות לבדיקה. יש לשקול בזהירות את הצורך להפנות חולים לביצוע הליך זה.

בדיקת CT
בדיקת MRI

בדיקת MRI נחשבת לבדיקה מדויקת, נטולת קרינה, המשמשת להדמיה איכותית של חלקי הגוף השונים. התמונות החדות המופקות מהמכשיר מאפשרות לאבחן בעיות רפואיות כגון פריצת דיסק, קרע מיניסקוס, גידול מוחי ולמטרות מחקריות. חסרונו מצוי בעלויות הגבוהות שלו.

בדיקת MRI
רגישות גנטית לקרני רנטגן

רגישות גנטית לקרני רנטגן מעלה את הסיכון להיפגע מחשיפה לקרינה מייננת. מחקר כחול לבן שנערך בבית החולים תל השומר מגלה שיש הבדלים ברמת הרגישות בין האנשים לקרינה מייננת. אנשים עם רגישות תורשתית לקרינה מייננת (קרני X) חשופים יותר מאחרים להתפתחות סרטן.

רגישות גנטית לקרני רנטגן
דימות, לא תמיד יש צורך

דימות? לא תמיד יש צורך! בדיקות הדמיה תרמו ליכולת האבחון של מגוון בעיות רפואיות. יחד עם זאת, השימוש האינטנסיבי שעושים באמצעי הדמיה שונים (רנטגן, MRI, CT) לצרכי אבחון כרוך בעלויות עצומות, בקרינה מזיקה (רנטגן, CT) ולרוב אינו משנה. 

דימות, לא תמיד יש צורך
סרטן השד בגלל ממוגרפיה

סרטן השד בגלל ממוגרפיה בקרב נשים עם מוטציות BRCA1/2 מתרחש בתדירות גדולה יותר ממה שרובנו מודעים לו. ממוגרפיה, צילומי רנטגן ושאר הבדיקות הכרוכות בקרינה מייננת עלולים לגרום במיוחד בקרב קבוצת נשים זאת להתפתחות מחלות סרטן ובעיקר סרטן השד.

סרטן השד בגלל ממוגרפיה
בדיקת סי טי סיכון לסרטן

בדיקת סי טי סיכון לסרטן בקרב ילדים! ילדים שעוברים בדיקת CT נמצאים ברמת סיכון גבוהה יותר לחלות בסרטן בהשוואה לילדים שלא עוברים סריקה כזאת. כאשר בדיקת ה- CT מתבצעת בילדים טרם הגיעו לגיל 5 רמת הסיכון לחלות בסרטן  גבוהה עוד יותר.

בדיקת סי טי סיכון לסרטן
רוב הבדיקות הרפואיות מיותרות

רוב הבדיקות הרפואיות מיותרות! קיימת מודעות כללית לכך שהרבה מהבדיקות הרפואיות והשימוש באמצעי הדימות המשוכללים אינם תורמים תרומה ממשית לאבחון החולה ולפעמים עלולות אף להזיק לו. הימנעות מבדיקות מיותרות יפנו תקציבי ענק לטובת חולים שזקוקים לכך. 

רוב הבדיקות הרפואיות מיותרות
כאבי גב? אין צורך בדימות

כאבי גב? אין צורך בדימות! שימוש באמצעי הדמיה אינו משפיע את תוצאות הטיפול במבוגרים עם כאבי גב. כול קלינאי לומד שכאשר מגיע אליו חולה מבוגר עם תלונות על כאבים בגב עליו להפנותו ללא שהיות לביצוע דימות רפואי. הרבה פעמים זה מיותר.

כאבי גב? אין צורך בדימות
קרינה מסרטנת מסריקת CT

קרינה מסרטנת מסריקת CT הופכת את הבדיקה הזאת לבעייתית. למרות המודעות לחסרונות המשמעותיים של הבדיקה הזאת ובעיקר לקרינות הנלוות לו, חולים רבים מידי מופנים לביצוע CT וזאת בגלל העליות הנמוכות יחסית של הליך זה לעומת בדיקת MRI. 

קרינה מסרטנת מסריקת CT
rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)