Skip to main content

סיאטיקה? ליריקה לא יעילה. פריגאבאלין (ליריקה) המיועד לטיפול בכאב עצבי מומלצת לעתים על ידי רופאי כאב ורופאים אחרים כדי לטפל בסיאטיקה - תופעה קלינית הכוללת בין היתר כאבי גב תחתון עם הקרנות כאב לרגל. המחקר הנוכחי מצא שתרופה זו אינה יעילה לבעיה זאת. 

חולים הסובלים מסיאטיקה נהנו משיפור דומה בלי קשר לאם טופלו באמצעות ליריקה או באמצעות תרופות דמה (פלצבו). כאבי גב תחתון מהווים מטרד גדול לאנושות. הם גורמים עוגמת נפש, פגיעה קשה באיכות החיים והוצאות כספיות אישיות ולאומיות אדירות. מחקרים רבים מנסים למצוא את הדרך להתמודד עם הבעיה הזאת. גם הליריקה נכנסת לקטגוריה של תרופות שלא הצליחו לחולל שינוי משמעותי בכול מה שקשור לכאב גב תחתון בגלל לחץ על העצב הסיאטי.

סיאטיקה? ליריקה לא יעילה - רקע

פריצת דיסקסיאטיקה (Sciatica) היא תופעה שכיחה ביותר נגרמת לרוב בגלל נזק לדיסק הבין חולייתי מותני (בלט, בקע, פריצה) ולחץ על אחד משורשי העצבים המהווים את המקור לעצב הסיאטי (בעברית:עצב השת). חולים הסובלים מתופעה זאת מתלוננים על כאבי גב תחתון, הקרנות כאב לרגל ולעתים גם על סימנים ותסמינים נוירולוגיים כגון נימול, הרדמות של הרגל ועוד. ליריקה היא תרופה שאושרה לשימוש על מנת לטפל בכאבי עצבים הנלווים למחלות כגון סוכרת, הרפס זוסטר ועוד. תרופה זאת מומלצת לעתים קרובות גם לצורך טיפול בסימנים והתסמינים של סיאטיקה. על פי המחקר הנוכחי ליריקה אינה יעילה בטיפול בסיאטיקה.

המחקר

המחקר: החוקרים עקבו אחר 200 חולים שסבלו מסיאטיקה שחולקו באופן אקראי לשתי קבוצות. קבוצה אחת טופלה באמצעות ליריקה ואילו הקבוצה השנייה טופלה באמצעות קפסולות שהכילו חומר לא פעיל. הטיפול נמשך 8 שבועות. החוקרים במחקרים אלו עקבו אחר החולים והשוו את מצבם הרפואי בכול הנוגע לרמת הכאב בנקודות זמן שונות.

ממצאי המחקר: לאחר 8 שבועות החולים משתי הקבוצות הראו שיפור ברמת הכאב. החולים שטופלו באמצעות ליריקה דיווחו על כאב ברמה 3.7 מתוך 10 בעוד שהקבוצה שטופלה באמצעות תרופת דמה דיווחה על כאב ברמה של 3.1 מתוך 10. לאחר שנה הכאב בקרב שתי הקבוצות עמד עדיין  סביב רמה 3 מתוך 10. יחד עם זאת החולים שטופלו בליריקה סבלו מתופעות לוואי שונות ובעיקר מסחרחורות.

מסקנות החוקרים: יש לשקול שוב את השימוש בליריקה לאור העובדה שהיא אינה יעילה לטיפול בסיאטיקה. חשוב לא להפסיק מיד או בעצמכם את השימוש בתרופה זאת אלא להתייעץ עם הרופא שלכם. החולים בסיאטיקה צריכים לדון עם הרופאים שלהם לגבי אפשרויות טיפול אחרות.

March 23, 2017, New England Journal of Medicine

כאב במפרק העצה והכסל, גורמים ותסמינים

כאב במפרק העצה והכסל? גורמים ותסמינים עשויים להועיל באבחון הבעיה. אחת התופעות הרפואיות השכיחות לאדם היא כאבי גב תחתון. כשליש מהמקרים של כאבי הגב התחתון מקורם במפרקי האגן - מפרקי עצה וכסל. אבחון מדויק חשוב לטיפול נכון.

כאב במפרק העצה והכסל, גורמים ותסמינים
כאבי גב בקרב ילדים, אבחון וטיפול

כאבי גב בקרב ילדים הפכו בעידן המודרני לתופעה שכיחה. הגמישות ויכולת העמידות והסתגלות גבוהה האופיינית לילדים לא מצליחים לחפות על חוסר פעילות גופנית, העומסים מנשיאת ילקוטים כבדים ושעות ארוכות של ישיבה מרושלת.

כאבי גב בקרב ילדים - אבחון וטיפול
תסמונת זנב הסוס, אבחון וטיפול

תסמונת זנב הסוס? אבחון וטיפול כירורגי מהיר חשובים למניעת נזקים בלתי הפיכים. תסמונת זאת מתרחשת כאשר נוצר לחץ, לרוב על ידי הדיסק הבין חולייתי מותני, על צמת העצבים המצויה בחלקו התחתון של חוט השדרה. מדובר במצב חירום קליני. 

תסמונת זנב הסוס, אבחון וטיפול
סקס וכאבי גב

סקס וכאבי גב, האם זה אפשרי? כאבי הגב גורמים לנו מגבלות גופניות ובכללן מגבלות בקיום יחסי מין סדירים. ובכול זאת, אין לוותר על חיי המין. האם סקס עם כאבי גב אפשרי? מאמר זה נכתב עבור כל המטופלים שלי ששאלו וגם עבור אלו שלא מעיזים לשאול.

סקס וכאבי גב
שחייה לכאבי גב

שחייה לכאבי גב, לא בטוח. זה לא תמיד נכון ולפעמים זה עלול אפילו עלול להזיק. חשים כאבי גב? סביר להניח שנתקלתם בנותני העצות שכוונתם טובה אך לא כך הבנתם. בין יתר ההצעות שקיבלתם הייתה בוודאי גם ההמלצה לשחות: "אין כמו שחייה לכאבי גב"!  

שחייה לכאבי גב
לנהוג ברכב בלי כאבי גב

לנהוג ברכב בלי כאבי גב היא שאיפה של רבים וטובים. רוצים בכך או לא אנו חיים בעולם ממונע. מאות מיליוני בני אדם נוהגים מידי יום ומספר זה רק הולך וגדל. המיחושים בחלק התחתון של הגב הם אחת הבעיות שצצות בגין הנהיגה. כיצד מונעים את התופעה הזאת?

לנהוג ברכב בלי כאבי גב
צאו להליכה!

כאבי גב תחתון, צאו להליכה! פעילות גופנית היא קריטית לגב בריא, אך, במצב בו הגב כואב פעילות פיזית עלולה להחמיר את המצב. יש, לשקול מה מתאים לעשות כאשר הגב כואב. יש להעדיף פעילות כגון הליכה, שאינה מפעילה את הגב עצמו באופן ממוקד!

כאבי גב תחתון, צאו להליכה!
יוגה לכאבי גב תחתון

יוגה לכאבי גב תחתון? התשובה אינה חד משמעית. ליוגה יש דימוי של פעילות גופנית בריאה וטוב שכך. יוגה אכן מטיבה עם גופנו ונפשנו. יוגה גם מועילה לכאבי גב תחתון כרוניים אך אינה נטולת סיכונים. יש לפתח מודעות ולהימנע מכול תנועה או מנח הכרוכים בכאב.

יוגה לכאבי גב תחתון
מכתב: פריצת דיסק

פריצת דיסק

ד"ר בכר שלום, 

אני כותב לך היות ואני מעוניין להודות לך באופן הראוי עקב טיפולך המסור. כשהגעתי אל מרפאתך עמדתי על סף ההתייאשות מאמצעי הרפואה של ימינו בכל הנוגע לפגיעה שלי בגב. לא יכולתי לנהל אורח חיים תקין והייתי משועבד לישיבות ממושכות, הליכה צולעת וכאבים ממושכים.

פריצת דיסק
ניתוח זעיר פולשני או ניתוח רגיל

ניתוח זעיר פולשני או ניתוח רגיל, מה עדיף? חולה שסובל מכאבי גב תחתון עם הקרנות לרגל הנובעים מנזק לדיסק מותני צריך לדעת שהניתוחים המיקרו כירורגיים אינם יעילים  יותר מניתוחים רגילים לשיפור במצב. השאלה שחייבת להישאל היא האם צריך ניתוח בכלל.

ניתוח זעיר פולשני או ניתוח רגיל

חדשות - מחקרים רפואיים

  • עקמת, מחוך וטיפול שמרני

    עקמת? מחוך וטיפול שמרני הם אסטרטגיה יעילה כאשר חומרת העקמת מאפשרת זאת. עקמת היא תופעה קלינית המעוותת את חוליות עמוד השדרה ואת הרקמות הרכות התומכות ועלולה לגרום לכאבי גב ובעיות נוספות. מחקר חדש שב ומאשר את היעילות של מחוך בנסיבות אלה.

     
  • קפאין להפחתת טינטון

    קפאין להפחתת טינטון? על פי המחקר הנוכחי מספר כוסות קפה ביום עשויים להועיל בהפחתת הטנטון. טינטון היא תסמונת שהסובלים ממנה שומעים רעשים שאינם קיימים במציאות. במשך זמן רב שתיית משקאות שכללו קפאין נחשבה לגורם סיכון להתפתחות טינטון. 

     
  • עמוד, אל תשב

    עמוד, אל תשב? כך על פנים קובע המחקר הנוכחי. הנזקים הנגרמים לגוף מישיבה ממושכת ולקויה סוקרו ומסוקרים בהרחבה באתר. עוד מחקר שיוצא נגד הישיבה ממליץ בכול פה להימנע או לצמצם את הישיבה הממושכת ולעדיף עמידה כדי לשמור על הבריאות.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)