Skip to main content

סיאטיקה? ליריקה לא יעילה. פריגאבאלין (ליריקה) המיועד לטיפול בכאב עצבי מומלצת לעתים על ידי רופאי כאב ורופאים אחרים כדי לטפל בסיאטיקה - תופעה קלינית הכוללת בין היתר כאבי גב תחתון עם הקרנות כאב לרגל. המחקר הנוכחי מצא שתרופה זו אינה יעילה לבעיה זאת. 

חולים הסובלים מסיאטיקה נהנו משיפור דומה בלי קשר לאם טופלו באמצעות ליריקה או באמצעות תרופות דמה (פלצבו). כאבי גב תחתון מהווים מטרד גדול. למעשה רוב האוכלוסייה סובלת או תסבול מתסמינים אלו במהלך חייהם. התסמינים הללו גורמים עוגמת נפש, פגיעה קשה באיכות החיים והוצאות כספיות אישיות ולאומיות אדירות. מחקרים רבים מנסים למצוא את הדרך להתמודד עם הבעיה הזאת. על פי המחקר הנוכחי פריגאבאלין נכנסת לקטגוריה של תרופות שלא הצליחו לחולל שינוי משמעותי בכול מה שקשור לכאב גב תחתון בגלל לחץ על העצב הסיאטי. החוקרים ממליצים לשקול אפשרויות טיפול אחרות.

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

סיאטיקה? ליריקה לא יעילה - רקע

פריצת דיסקסיאטיקה (Sciatica) היא תופעה שכיחה ביותר הנגרמת לרוב בגלל נזק לדיסק הבין חולייתי מותני (בלט, בקע, פריצה) ולחץ על אחד משורשי העצבים המהווים את המקור לעצב הסיאטי (בעברית:עצב השת). ישנם גורמים אפשריים נוספים לסיאטיקה כולל לכידה של העצב הסיאטי על ידי השריר האגסי (Piriformis) והתפתחות תסמונת פיריפורמיס.

חולים הסובלים מתופעה זאת מתלוננים על כאבי גב תחתון, כאבים בישבן, הקרנות כאב לרגל ולעתים גם על סימנים ותסמינים נוירולוגיים כגון נימול, הירדמות וחולשה של הרגל ועוד. פריגאבאלין היא תרופה שאושרה לשימוש על מנת לטפל בכאבי עצבים הנלווים למחלות כגון סוכרת, הרפס זוסטר ועוד. תרופה זאת מומלצת לעתים קרובות גם לצורך טיפול בסימנים והתסמינים של סיאטיקה. על פי המחקר הנוכחי התרופה הזאת אינה יעילה בטיפול בסיאטיקה.

המחקר

המחקר: החוקרים עקבו אחר 200 חולים שסבלו מסיאטיקה שחולקו באופן אקראי לשתי קבוצות. קבוצה אחת טופלה באמצעות פריגאבאלין ואילו הקבוצה השנייה טופלה באמצעות קפסולות שהכילו חומר לא פעיל. הטיפול נמשך 8 שבועות. החוקרים במחקרים אלו עקבו אחר החולים והשוו את מצבם הרפואי בכול הנוגע לרמת הכאב בנקודות זמן שונות.

ממצאי המחקר: לאחר 8 שבועות החולים משתי הקבוצות הראו שיפור ברמת הכאב. החולים שטופלו באמצעות תרופה זטאת דיווחו על כאב ברמה 3.7 מתוך 10 בעוד שהקבוצה שטופלה באמצעות תרופת דמה דיווחה על כאב ברמה של 3.1 מתוך 10. לאחר שנה הכאב בקרב שתי הקבוצות עמד עדיין  סביב רמה 3 מתוך 10. יחד עם זאת החולים שטופלו בליריקה סבלו מתופעות לוואי שונות ובעיקר מסחרחורות.

מסקנות החוקרים: יש לשקול שוב את השימוש בליריקה לאור העובדה שהיא אינה יעילה לטיפול בסיאטיקה. חשוב לא להפסיק מיד או בעצמכם את השימוש בפריגאבאלין זאת אלא להתייעץ עם הרופא שלכם. החולים בסיאטיקה צריכים לדון עם הרופאים שלהם לגבי אפשרויות טיפול אחרות.

March 23, 2017, New England Journal of Medicine

כאבי גב בקרב ילדים, אבחון וטיפול

כאבי גב בקרב ילדים? אבחון וטיפול עשויים למנוע כאבי גב עם התבגרותם. הגמישות ויכולת העמידות והסתגלות גבוהה האופיינית לילדים לא מצליחים לחפות על חוסר פעילות גופנית, העומסים מנשיאת ילקוטים כבדים ושעות ארוכות של ישיבה מרושלת המאפיינים את העידן שלנו.

כאבי גב בקרב ילדים, אבחון וטיפול
תסמונת זנב הסוס, אבחון וטיפול

תסמונת זנב הסוס? אבחון וטיפול כירורגי מהירים חשובים למניעת נזק בלתי הפיך. תסמונת זאת מתרחשת כאשר נוצר לחץ, לרוב באמצעות הדיסק הבין חולייתי המותני, על צמת העצבים המצויה בחלקו התחתון של חוט השדרה. מדובר במצב חירום קליני המחייב ניתוח. 

תסמונת זנב הסוס, אבחון וטיפול
סקס כאשר כואב לכם הגב

סקס כאשר כואב לכם הגב, האם זה אפשרי? סימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני ובאגן כוללים מגבלות גופניות ובכללן מגבלה בקיום יחסי מין סדירים ובכול זאת, לא לוותר על חיי המין. מאמר זה נכתב עבור כל המטופלים שלי ששאלו וגם עבור אלו שלא מעיזים לשאול.

סקס כאשר כואב לכם הגב
שחייה לכאבי גב

שחייה לכאבי גב? לא בטוח שזה הדבר הנכון עבורכם. זה לא תמיד נכון ולפעמים זה עלול אפילו עלול להזיק. חשים בסימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני או באגן? סביר להניח שנתקלתם בנותני העצות שכוונתם טובה אך לא כך הבנתם והם המליצו לכם בחום על שחייה. 

שחייה לכאבי גב
תרגילים לגב בריא

תרגילים לגב בריא יכולים להועיל לטיפול ומניעה של סימנים ותסמינים בעמוד השדרה המותני ובאגן. מחקרים מאשרים את החשיבות של פעילות גופנית וחיזוק שרירי הגב ושרירי הליבה למניעת תסמינים אלה. עם זאת יש לזכור, לפעמים הליכה בלבד עשויה להיות יותר יעילה.

תרגילים לגב בריא
צריבת דיסק, חכו עם זה

צריבת דיסק? חכו עם זה. סימנים ותסמינים הנובעים מנזקים לדיסקים בין חולייתיים מותניים פוגמים באיכות חיינו וצורכים משאבים אדירים. האם צריבת דיסק עשויה להועיל? מספר מחקרים שפורסמו בארצות הברית קובעים שלא. צריבת דיסק? נסו תחילה טיפול שמרני כירופרקטי.

צריבת דיסק, חכו עם זה
פריצת דיסק, חכו עם הניתוח

פריצת דיסק, חכו עם הניתוח. כאב גב היא מגפה עולמית. ריבוי בעלי המקצוע שעוסקים בתחום והדעות לגבי מה נכון ומה לא נכון לעשות מבלבלים רבים וטובים. מחקרים בארה"ב מעידים שחולים עם פריצת דיסק שנותחו בגב לא הראו שיפור גדול יותר מחולים שנמנעו מכך. 

 פריצת דיסק, חכו עם הניתוח
לנהוג ברכב בלי כאבי גב

לנהוג ברכב בלי כאבי גב היא שאיפה של רבים וטובים. רוצים בכך או לא אנו חיים בעולם ממונע. מאות מיליוני בני אדם נוהגים מידי יום ומספר זה רק הולך וגדל. המיחושים בחלק התחתון של הגב הם אחת הבעיות שצצות בגין הנהיגה. כיצד מונעים את התופעה הזאת?

לנהוג ברכב בלי כאבי גב
שרירי הליבה, קו הגנה אחרון של הגב

שרירי הליבה, קו הגנה אחרון של הגב. על שרירי הליבה מוטלת המשימה להגן על עמוד השדרה מפני עומסים בלתי צפויים. סימנים ותסמינים בחלק התחתון של עמוד השדרה הם עניין שכיח. פעילות גופנית ובעיקר חיזוק של שרירי הליבה מהווים רכיב במניעה.

שרירי הליבה, קו הגנה אחרון של הגב
הגב כואב, צאו להליכה!

הגב כואב? צאו להליכה! פעילות גופנית היא קריטית לשמירה על גב בריא, אך, במצב בו הגב כואב פעילות פיזית עלולה להחמיר את המצב. יש, לשקול מה מתאים לעשות כאשר הגב כואב. יש להעדיף פעילות כגון הליכה, שאינה מפעילה את הגב עצמו באופן ממוקד!

הגב כואב, צאו להליכה!

חדשות - מחקרים רפואיים

  • קפיצה על טרמפולינה מסוכנת

    קפיצה על טרמפולינה מסוכנת! קפיצה על טרמפולינה עלולה לגרום לפציעות, חלקן קשות, בעיקר בקרב ילדים. האגודה האמריקאית לרופאי ילדים המליצה להימנע מהן. בין יתר הפציעות נמנה נקיעות, מתיחות, פריקות, שברים ולעיתים גם נזקים בלתי הפיכים בראש ובעמוד השדרה. 

     
  • דלקת גיד בכתף? חכו עם הניתוח

    דלקת בגיד בכתף? חכו עם הניתוח והתחילו עם טיפול שמרני. דלקת באחד מהגידים בכתף בין אם היא מסויידת או בין אם לא היא תלונה שכיחה. התסמין העיקרי של דלקת זאת כולל כאב מקומי בכתף שמחמיר עם הרמת הכתף או עם שכיבה על הצד הכואב.

     
  • כך יש לאבחן כאב במפרק הלסת

    כך יש לאבחן כאב במפרק הלסת: וועדת מומחים פצלו את תסמונת מפרק הלסת למספר תתי סוגים של התסמונת על פי הגורם העיקרי לכאבים. תסמונת מפרק הלסת היא למעשה מכלול הסימנים והתסמינים הנובעים מפגיעה במפרק הלסת וברקמות סביבו. 

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)