Skip to main content

כאב גב תחתון? נסו בלי תרופות. על פי קווים מנחים חדשים על האנשים שסובלים מכאבים בגב התחתון לחפש מזור לכאביהם תחילה עם טיפולים שמרניים כמו מניפולציה של עמוד השדרה המותני ולהמתין עם טיפול באמצעות תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם.

כאבי גב תחתון פוגעים בחלקים ניכרים מהאוכלוסייה בעולם. מחקרים שונים מצביעים על בעיה בסדר גודל של מגפה. למעשה כמעט כול אדם סובל או יסבול מכאבים בגב התחתון במהלך חייו כאשר קרוב לרבע מהאנשים הללו סובלים מכאבים כרוניים. בעיית הגב גורמת גם להוצאות כלכליות אישיות ולאומיות אדירות. אובדן של מיליוני ימי עבודה, פיצויים, אשפוזים ועוד מהווים עומס שקשה לעמוד בו.

הגורמים האפשריים לכאבים בגב התחתון כוללים עומסי יתר חוזרניים הכרוכים במטלות כמו ישיבה, נזקי חבלה, מחלות והפרעות בריאותיות ועוד. גורמי סיכון לכאבי אלו בגב התחתון כוללים בין היתר עבודות וסוגי ספורט היוצרים עומסי יתר על הגב, השמנה ועודף משקל ועוד.

כאב גב תחתון? נסו בלי תרופות - רקע

כאבי גב תחתוןהקווים המנחים המפורסמים כאן מתייחסים לכאבי גב תחתון שהגורם להם אינו מוגדר (Nonspecific low back pain), לעומת כאב רדיקולארי הנגרם כתוצאה למשל מנזק לדיסק הבין חולייתי כמו פריצת דיסק ולחץ על שורש עצב מותני. כאשר הגורם לכאבי הגב התחתון הוא לחץ על שורש עצב מותני אנו צפויים לסבול מסימנים ותסמינים נוספים מלבד כאבי גב תחתון כולל הקרנות כאב לרגל, חולשה אפשרית ברגל, אובדן תחושה חלקית ועוד. ברוב המקרים כאבים מהסוג שאינו מוגדר אלו חולפים תוך ימים ספורים גם ללא כול טיפול או באמצעות טיפול ביתי הכולל חימום ושינוי באופן ההתנהלות היומית.   

קווים מנחים

על פי הקווים המנחים (Guidelines) במידה והכאב בגב התחתון החל לא מזמן נסו טיפולים שמרניים כמו חימום, עיסוי, אקופנטורה וכמובן מניפולציה של עמוד השדרה המותני. אם בכול זאת למרות ההמלצה הזאת החולה מעונין לקבל טיפול תרופתי הוא יוכל לקנות בבית המרקחת תרופות נוגדות דלקת שאינן על בסיס סטרואידי (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) כמו למשל נורופן, אדקס, אדוויל או לקבל מרשם של תרופות מרפות שרירים מהרופא. בקווים המנחים הללו מצוין במפורש שלא מומלץ לטפל בכאבי גב תחתון באמצעות תרופות סטרואידים או באמצעות אקמול או דקסמול ושאר השמות של תרופה זאת.

כאשר הכאבים נמשכים יותר מ12 שבועות ממליצים כותבי הקווים המנחים הללו להתחיל לטפל בכאבים הללו באמצעות תרופות מרשם נוגדות דלקת שאינן על בסיס סטרואידי או תרופות נגד כאב כמו סימבלטה (Cymbalta). תרופות אופיאטיות אינן מומלצות אלא רק כמוצא אחרון.

Annals of Internal Medicine, online February 13, 2017

כאב במפרק העצה והכסל, גורמים ותסמינים

כאב במפרק העצה והכסל? גורמים ותסמינים עשויים להועיל באבחון הבעיה. אחת התופעות הרפואיות השכיחות לאדם היא כאבי גב תחתון. כשליש מהמקרים של כאבי הגב התחתון מקורם במפרקי האגן - מפרקי עצה וכסל. אבחון מדויק חשוב לטיפול נכון.

כאב במפרק העצה והכסל, גורמים ותסמינים
כאבי גב בקרב ילדים, אבחון וטיפול

כאבי גב בקרב ילדים הפכו בעידן המודרני לתופעה שכיחה. הגמישות ויכולת העמידות והסתגלות גבוהה האופיינית לילדים לא מצליחים לחפות על חוסר פעילות גופנית, העומסים מנשיאת ילקוטים כבדים ושעות ארוכות של ישיבה מרושלת.

כאבי גב בקרב ילדים - אבחון וטיפול
תסמונת זנב הסוס, אבחון וטיפול

תסמונת זנב הסוס? אבחון וטיפול כירורגי מהיר חשובים למניעת נזקים בלתי הפיכים. תסמונת זאת מתרחשת כאשר נוצר לחץ, לרוב על ידי הדיסק הבין חולייתי מותני, על צמת העצבים המצויה בחלקו התחתון של חוט השדרה. מדובר במצב חירום קליני. 

תסמונת זנב הסוס, אבחון וטיפול
סקס וכאבי גב

סקס וכאבי גב, האם זה אפשרי? כאבי הגב גורמים לנו מגבלות גופניות ובכללן מגבלות בקיום יחסי מין סדירים. ובכול זאת, אין לוותר על חיי המין. האם סקס עם כאבי גב אפשרי? מאמר זה נכתב עבור כל המטופלים שלי ששאלו וגם עבור אלו שלא מעיזים לשאול.

סקס וכאבי גב
שחייה לכאבי גב

שחייה לכאבי גב, לא בטוח. זה לא תמיד נכון ולפעמים זה עלול אפילו עלול להזיק. חשים כאבי גב? סביר להניח שנתקלתם בנותני העצות שכוונתם טובה אך לא כך הבנתם. בין יתר ההצעות שקיבלתם הייתה בוודאי גם ההמלצה לשחות: "אין כמו שחייה לכאבי גב"!  

שחייה לכאבי גב
לנהוג ברכב בלי כאבי גב

לנהוג ברכב בלי כאבי גב היא שאיפה של רבים וטובים. רוצים בכך או לא אנו חיים בעולם ממונע. מאות מיליוני בני אדם נוהגים מידי יום ומספר זה רק הולך וגדל. המיחושים בחלק התחתון של הגב הם אחת הבעיות שצצות בגין הנהיגה. כיצד מונעים את התופעה הזאת?

לנהוג ברכב בלי כאבי גב
צאו להליכה!

כאבי גב תחתון, צאו להליכה! פעילות גופנית היא קריטית לגב בריא, אך, במצב בו הגב כואב פעילות פיזית עלולה להחמיר את המצב. יש, לשקול מה מתאים לעשות כאשר הגב כואב. יש להעדיף פעילות כגון הליכה, שאינה מפעילה את הגב עצמו באופן ממוקד!

כאבי גב תחתון, צאו להליכה!
יוגה לכאבי גב תחתון

יוגה לכאבי גב תחתון? התשובה אינה חד משמעית. ליוגה יש דימוי של פעילות גופנית בריאה וטוב שכך. יוגה אכן מטיבה עם גופנו ונפשנו. יוגה גם מועילה לכאבי גב תחתון כרוניים אך אינה נטולת סיכונים. יש לפתח מודעות ולהימנע מכול תנועה או מנח הכרוכים בכאב.

יוגה לכאבי גב תחתון
מכתב: פריצת דיסק

פריצת דיסק

ד"ר בכר שלום, 

אני כותב לך היות ואני מעוניין להודות לך באופן הראוי עקב טיפולך המסור. כשהגעתי אל מרפאתך עמדתי על סף ההתייאשות מאמצעי הרפואה של ימינו בכל הנוגע לפגיעה שלי בגב. לא יכולתי לנהל אורח חיים תקין והייתי משועבד לישיבות ממושכות, הליכה צולעת וכאבים ממושכים.

פריצת דיסק
ניתוח זעיר פולשני או ניתוח רגיל

ניתוח זעיר פולשני או ניתוח רגיל, מה עדיף? חולה שסובל מכאבי גב תחתון עם הקרנות לרגל הנובעים מנזק לדיסק מותני צריך לדעת שהניתוחים המיקרו כירורגיים אינם יעילים  יותר מניתוחים רגילים לשיפור במצב. השאלה שחייבת להישאל היא האם צריך ניתוח בכלל.

ניתוח זעיר פולשני או ניתוח רגיל

חדשות - מחקרים רפואיים

  • סיפור לפני שינה

    סיפור לפני שינה הוא עוד אחד מהדברים הנכונים שאנו עושים עבור הילדים שלנו. העל פי המחקר הורה המקריא סיפור לילדו לפני השינה מעלה את סיכויו להצליח בלימודים, משפר את היחס איתו, תורם ליכולת הרגשית והמילולית שלו ועוד. 

     
  • פעילות גופנית וכוח המוח

    פעילות גופנית וכוח המוח הולכים יחדיו. מתברר שילדים העוסקים בפעילות גופנית ובעיקר בפעילות אירובית משפיעים על מבנה מוחם ומשפרים יכולות קוגניטיביות והישגים בלימודים. ילדים פעילים גופנית לומדים שפות חדשות ומתמטיקה באופן יעיל יותר.

     
  • לחץ בעבודה ובריאות לקויה

    לחץ בעבודה ובריאות לקויה הולכים יד ביד. מחקרים רבים הוכיחו את הקשר הזה שבין לחץ נפשי לבין בריאות לקויה. המחקר הנוכחי שנערך בעת האחרונה מצא שלחץ נפשי גבוה גורם גם לאובדן ימי עבודה על רקע של בעיות נפשיות וכמובן להפסדים כלכליים.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)