Skip to main content

אצבע הדק? חכו עם הניתוח. יש להעדיף טיפול שמרני תחילה, רצוי טיפול בגלי הלם. כאבים ומגבלות תנועה בכף היד עלולים להתפתח גם בגלל אצבע הדק. תופעה זאת נגרמת כאשר שינויים בגיד של האצבע או בתעלה בה עובר הגיד גורמים לקושי של הגיד לנוע ואף להיתפס. 

 

ברבע מהמקרים אצבע הדק עשויה לחלוף גם ללא טיפול. כאשר אין שיפור לאחר מספר שבועות רצוי לאבחן ואף לטפל בבעיה. הטיפול באמצעות גלי הלם נחשב לטיפול יעיל במיוחד באצבע הדק (Trigger finger) ואינו כרוך בתופעות לוואי משמעותיות. הימנעות מטיפול עלולה לגרום להחמרת התופעה ולנעילה קבועה של האצבע. בחלק מהמקרים אצבע הדק מתפתחת ביותר מאצבע אחת.

אצבע הדק? חכו עם הניתוח - רקע

הגידים בכף היד נעים בתוך תעלה. התעלה והגיד שנע בתוכה מחוברים לעצם באמצעות רצועות מעוגלות -גלגלות (Pulleys). תנועות חוזרניות או מאמצים חריגים של כפות הידיים והאצבעות עלולים לגרום לדלקת ונפיחות של הגיד או דלקת והיצרות של הגלגלת שאוחזת בתעלה. שינויים אלה גורמים להיצרות התעלה ולכך שתנועת הגיד בתעלה אינה חלקה, גורמת לרעשים (קליקים), כאבים ברמות שונות ומגבלות תנועה ברמות חומרה שונות. לעיתים הגיד נתקע בתעלה וגורם לכך שהאצבע ננעלת במצב של יישור או במצב של כיפוף. לרוב, האצבע ננעלת לאחר כיפופה וכדי לישרה נאלץ החולה להפעיל כוח עם אצבעות ידו השנייה.

אצבע הדקשחרור חד של הגיד לאחר שהיה "תקוע" במצב של יישור מזכיר פעולה של לחיצה על ההדק (אצבע הדק). טיפול שמרני במרפאתנו כולל מנוחה מפעולות שמחמירות את המצב, סד לאצבע ושימוש בלייזר וגלי הלם. הטיפול הרפואי כולל תרופות נוגדות דלקת, זריקות קורטיקוסטרואידים (לא לגיד, עלול לקרוע אותו), ניתוח שבו מוסרת הרקמה הדלקתית והאצבע משוחררת.

הטיפול באמצעות גלי הלם

המחקר: שנועד לבדוק את היעילות של הטיפול באמצעות גלי הלם באצבע הדק (Trigger digit) או בשמו האחר היצרות דלקתית של תעלת הגיד (Stenosing tenosynovitis). החוקרים ערכו ניתוח ממצאים של 44 חולים (49 אצבעות) שטופלו באמצעות גלי הלם. המצב הכללי, רמת הכאב ומידת המוגבלות נבדקו לאחר חודש, 3 חודשים ו12 חודשים לאחר גמר הטיפול. החולים קיבלו בין 3-8 טיפולים שכללו 2000 פעימות של גלי הלם בעוצמה של 1.4 בר.

ממצאי המחקר: התוצאות בקרב 36 מהחולים ( 73.5%) היו מצוינות בכול הנוגע לכאב ותפקוד, התוצאות בקרב 10 חולים (20.4%) היה טוב בלבד ורק 3 חולים (6.1%) היו במצב סביר (fair). התקדמות במצבם של החולים ניכרה היטב בין המעקבים השונים. לאחר שנה רק ל3 חולים (6.1%) חזרו התסמינים של אצבע הדק, 34.7% (17 אצבעות) דיווחו על 0 כאבים, 59.2% (29 אצבעות) דיווחו על כאב ברמה 1 מתוך 10 ו4.1% (שתי אצבעות) דיווחו על כאב ברמה של 2 מתוך 10.

מסקנות החוקרים: הטיפול באמצעות גלי הלם באצבע הדק הוא טיפול יעיל. יחד עם זאת החוקרים מציינים את הצורך במחקרים השוואתיים נוספים.

 

Reference
Malliaropoulos et al., Open Access Journal of Sports Medicine October 2016, 7:143-151. Radial extracorporeal shockwave therapy for the treatment of finger tenosynovitis (trigger digit)

Yildirim at al., J Hand Surg Eur Vol. 2016 Jan 12. Extracorporeal shock wave therapy versus corticosteroid injection in the treatment of trigger finger: a randomized controlled study

Damian M, Zalpour C. Med Probl Perform Art 2011;26:211–7. Trigger point treatment with radial shock waves in musicians with nonspecific shoulder-neck pain: data from a special physio outpatient clinic for musicians. 

אצבע הדק, אבחון וטיפול

אצבע הדק? אבחון וטיפול עשויים למנוע צורך בניתוח. אצבע הדק הבא לידי ביטוי בקושי ליישר את אחת או יותר מאצבעות כף היד נגרמת בגלל נזק ושינויים במבנה הגיד ו/או השרוול העוטף אותו. למה זה קורה וכיצד ניתן לטפל בתופעה הזאת?

אצבע הדק, אבחון וטיפול
תסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית היא אחת ההפרעות הבריאותיות השכיחות ביותר במקומות העבודה. פגיעה זאת בעצב התווך במסלולו בשורש כף היד נגרמת לרוב בגלל מאמץ חוזרני. המודרניזציה והמיכון בתעשייה ובעיקר השימוש האינטנסיבי במחשב הפכו את הפציעות מסוג זה למגפה.

תסמונת התעלה הקרפלית
תסמונת התעלה הקרפלית היא מגפה

תסמונת התעלה הקרפלית היא מגפה! בעשורים האחרונים הפכה תסמונת זו  לשכיחה יותר והתפתחה עד לכדי מגפה. תסמונת זו נגרמת בגלל לחץ הנוצר על עצב התווך, בעוברו בתעלת שורש כף היד. הגורם העיקרי להתפתחות התסמונת הוא שימוש יתר וביצוע תנועות חוזרניות עם כף היד והאצבעות.

 תסמונת התעלה הקרפלית היא מגפה
כאבים בכף היד, גורמים ותסמינים

כאבים בכף היד? גורמים ותסמינים עשויים להועיל לנו לאבחן את מקור הבעיה. גורמים שכיחים לכפות ידיים כואבות כוללים בעיקר עומס יתר ונזקי חבלה. כף היד, מבנה רב מפרקי ובעל שליטה עילאית, מתוכננת לביצוע מגוון רחב של תנועות ומטלות באופן מגוון.

כאבים בכף היד, גורמים ותסמינים
כאבים ביד, גורמים ותסמינים

כאבים ביד? גורמים ותסמינים נלווים מרמזים מה נפגע ביד. כאבים ביד נובעים בעיקר מעומסי יתר. אנו עובדים עם הידיים, אוכלים איתן, מתאמנים ומשחקים איתן. גורמים נוספים לכאבים ביד כוללים נזקי חבלה ומחלות. תסמינים נוספים כוללים מגבלות תנועה.

כאבים ביד, גורמים ותסמינים
תסמונת מוצא בית החזה

"תסמונת מוצא בית החזה" הינה אוסף סימנים ותסמינים כולל כאבי צוואר וחסרים נוירולוגיים שנוצרים בעקבות לחץ שנוצר על עצבים ועל כלי דם בעוברם בין בסיס הצוואר לבית השחי. הגורמים לתופעה כוללים ליקויים מבניים מולדים, ליקוי יציבה ועוד. תופעה זו מתאפיינת ברוב נשי בגילים 20-50.

תסמונת מוצא בית החזה
כאבים באמה, תסמונות שכיחות

כאבים באמה, תסמונות שכיחות הכוללות סימנים ותסמינים באמה הם עניין שכיח. מיחושים באזור זה יכולים לנבוע מנזקים לרקמות באמה החל מהעור וכלה בעצמות. הגורמים הם לרוב טראומה, עומס יתר חוזרני או השלכת כאב לאמה הנגרמת בגלל פריצת דיסק בצוואר.

כאבים באמה, תסמונות שכיחות
כאבים בכף היד, אבחון

כאבים בכף היד? אבחון הוא הצעד המתבקש. מיחושים בכף יד עלולים להתפתח מעומס יתר, חבלות ומחלות. העידן המודרני לא פסח על חלקי גוף אלה הנתונים לעומסים הנובעים משימוש בלתי פוסק בטכנולוגיות: מחשבים, קונסולות משחקים וטלפונים החכמים.

כאבים בכף היד, אבחון
כאבי ידיים, אבחון

כאבי ידיים? אבחון מהיר יאפשר טיפול יעיל.מיחושים באחד מחלקי הגפה העליונה יכולים להתפתח בגלל נזק לאחת הרקמות. גורמים אפשריים לנזק כוללים פציעה טראומטית, שימוש יתר, מחלות ודלקות פרקים או בגלל נזק לדיסק בין חולייתי בצוואר והשלכת כאב ועוד.

כאבי ידיים, אבחון
לכידה של עצב התווך

עצב התווך יוצא ממקלעת הזרוע בצוואר ודרך מרכז הגפה נע אל כף היד כדי לעצבב את רוב השרירים הכופפים של האמה וחלק מהשרירים בכף היד. במהלך מסלולו חשוף העצב לנזקים ולהתפתחות בין היתר כאבים במרפק ו/או בכף היד.

עצב התווך

חדשות - מחקרים רפואיים

  • השמנה מקצרת לכם את החיים

    השמנה מקצרת לכם את החיים! השמנה גורמת נזקים בריאותיים כולל בין היתר למפרקים ומעלה את הסיכון להתפתחות מגוון מחלות, קטלניות בחלקן. מחקר חדש מצא שאפילו השמנה ממוצעת המאפיינת כיום כשליש מאמריקנים, גורמת למוות מוקדם ומפחיתה שנים מחיינו. 

     
  • אין יתרונות בשתיית אלכוהול

    אין יתרונות בשתיית אלכוהול! בשנים האחרונות אנו מולעטים בידיעות עם המלצות לשתות, במידה כמובן, משקאות אלכוהוליים כדוגמת יין. משקה אלכוהולי הנצרך במידה סבירה, כך על פי המחקרים בריא ללב ולכלי הדם. האמנם? מחקר חדש קובע שעדיף בלי אלכוהול.

     
  • הדואר האלקטרוני הגיע?

    הדואר האלקטרוני הגיע? המשפט הזה נושא אחריו מתח נפשי תמידי שעל ציר הזמן עלול לגבות מאיתנו מחיר בריאותי. לחצים נפשיים גורמים לנו לנזקים בריאותיים פיזים וקוגניטיביים. חיי היום יום בעידן המודרני כרוכים בלחצים ודאגות אין סוף ועל כך אנו משלמים מחיר בריאותי כבד. 

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)