Skip to main content

דלקת באמתחת הירך? חכו עם הניתוח והתחיל עם טיפול שמרני. כאב במפרק הירך עלול להיגרם גם בגלל דלקת באמתחת תל הירך הממוקמת בצד החיצוני של המפרק מעל תל הירך הגדול. הכאב הנובע מבעיה זאת מטופל במגוון אמצעים. הטיפול בגלי הלם הוכח כיעיל.

בורסיטיס היא למעשה דלקת של שק (או אמתחת) הקרוי בורסה. תפקידו של שק זה הוא להגן ולסוכך בין רקמות שונות כולל גידים, רצועות שרירים ועצמות. במצב תקין שקים אלו מאפשרים לרקמות הללו להחליק מעל העצמות. לאחר פציעה שק זה הופך להיות כואב באופן חריג. פציעה זו אינה אופיינית לירך בלבד אלא יכולה לפגוע בשקים שונים הממוקמים ברחבי הגוף כולל בכתף, במרפק, בברך ועוד. על פי החוקרים הטיפול בדלקת באמתחת תל הירך באמצעות גלי הלם בכאבי ירך נמצא יעיל יותר מזריקות קורטיקוסטרואידים או מטיפול פיזי אחר.

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

דלקת באמתחת הירך, חכו עם הניתוח - רקע

דלקת באמתחת תל הירךישנן שתי אמתחות מרכזיות בירך שנפגעות לעתים קרובות יחסית, אמתחת תל הירך (Trochanteric Bursitis) הממוקמת בצד החיצוני של הירך ואמתחת שריר המותן כסל (iliopsoas bursa) הממוקמת במפשעה. אבחון וטיפול מהירים עשויים לחסוך עוגמת נפש רבה. אמצעים שמרניים לטיפול בבורסיטיס כוללים מנוחה מתנועות ו/או מנחים הגורמים לכאבים, החזרת האיזון לשרירים הפועלים סביב מפרק הירך, שימוש באמצעים חשמליים לריפוי דלקות כמו לייזר רך וגלי הלם ובמידת הצורך תרופות ו/או זריקות נוגדות דלקת ועוד. הפתרון הכירורגי המוצע לבעיה זאת כולל הסרת אמתחת תל הירך והרפיית הגיד של שריר העכוז הגדול המתחכך בתל הירך הגדול בין היתר על ידי הסרת חלק ממנו.

ומה לגבי גלי הלם?

מגוון מחקרים בחנו את היעילות של הטיפול באמצעות גלי הלם בכאבים באיזור מפרק הירך הנובעים מדלקת בדלקת אמתחת הירך (Greater trochanteric pain syndrome - GTPS). תוצאות המחקרים מצביעות על גלי הלם כשיטת טיפול יעילה למגוון רחב של בעיות במערכת שרירי ושלד.

המחקר הקנדי: במסגרת סקירה שיטתית של מחקרים שעסקו בנושא טיפול בגלי הלם בכאבים באזור התל הגדול בירך סיננו החוקרים הקנדים שני מחקרים איכותיים שהתפרסמו בשפה האנגלית בין השנים 2003-2013. שני המחקרים כללו סך של 295 חולים בגילאים 46-51 שסבלו באופן כרוני (מעל 6 חודשים) מכאבים בתל הירך הגדול שנגרם על רקע של דלקת באמתחת התל הגדול. הטיפול שקיבלו חברי הקבוצה הושווה לתוצאות הטיפול שקיבלה קבוצת ביקורת, או זריקות קורטיקוסטרואידים או אימונים גופניים בבית. לאחר מכן ערכו החוקרים ניתוח-על ששילב את הנתונים של שני המחקרים האיכותיים שנבחרו לתוך ניתוח סטטיסטי אחד ועל בסיס התוצאות של הניתוח הזה הגיעו למסקנות הבאות:

ממצאי ומסקנות המחקר הקנדי: בכול הנוגע לכאבים באזור התל הגדול נמצא שהטיפול באמצעות גלי הלם היה מבחינה סטטיסטית יעיל יותר באופן משמעותי מאשר טיפולים אחרים שכללו זריקות קורטיקוסטרואידים או פעילות גופנית בבית.

המחקר האמריקאי: גם החוקרים האמריקאים ערכו סקירה שיטתית בחיפוש אחר מחקרים איכותיים שעסקו בשיטות יעילות לריפוי דלקת באמתחת תל הירך. כול המחקרים שנמצאו נבדקו על ידי שני החוקרים. 24 מחקרים זוהו ונלמדו. החוקרים כרו את כול הנתונים שעסקו בטיפול בבעיה המוזכרת, פרטים אודות החולים, רמות הכאב והמוגבלות ועוד. לאחר מכן ערכו ניתוח של הממצאים והסיקו את המסקנות הבאות:

ממצאי ומסקנות המחקר האמריקאי: כול המחקרים מצאו את שהטיפול באמצעות גלי הלם בכאבי ירך שנבעו מדלקת באמתחת תל הירך היה יעיל יותר מזריקות קורטיקוסטרואידים או טיפול פיזי אחר. 

References:

Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2016 Sep 16 ,Clin J Sport Med. 2011 Sep; 21(5): 447–453.

Furia et al., Am J Sports Med 2009;37:1806-1813, Low-energy extracorporeal shock wave therapy as a treatment for greater trochanteric pain syndrome.  

Rompe et al., Am J Sports Med 2009;37 1981-1990, Home training, local corticosteroid injection, or radial shock wave therapy for greater trochanter pain syndrome.

David P Lustenberger at al.Clin J Sport Med. 2011 Sep; 21(5): 447–453. Efficacy of Treatment of Trochanteric Bursitis: A Systematic Review

מרלגיה פרסטטיקה, גורמים ותסמינים

מרלגיה פרסטטיקה? גורמים ותסמינים אופייניים עשויים להועיל באבחון התופעה. מרלגיה פרסטטיקה היא תסמונת הכוללת כאב בירך, נימול ותחושת שריפה הנגרמים בגלל נזק לעצב היקפי הקרוי "עצב עור הירך הצידי". הגורמים העיקריים לדלקת בעצב הזה הם ליקוי יציבה ו/או ארגונומי.

מרלגיה פרסטטיקה, גורמים ותסמינים
דלקת ניוונית במפרק הירך, אבחון וטיפול

דלקת ניוונית במפרק הירך? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע ניתוח להחלפת הפרק. דלקת זאת הבאה לידי ביטוי בין היתר באמצעות שחיקת הסחוס התוך מפרקי ובלאי היקפי היא נחלתם של מבוגרים רבים שחצו את גיל 60. הגורמים כוללים גיל, טראומה, עומס יתר ועוד.

דלקת ניוונית במפרק הירך
יש לבדוק את מפרקי הירך של התינוק

יש לבדוק את מפרקי הירך של התינוק! בעיות מולדות במפרק הירך עלולות במהלך השנים לגרום לכאבים במפרק הירך, מגבלות תנועה ותפקוד, דלקת פרקים ניוונית וניתוחים להחלפת הפרק. בדיקה יסודית ואבחון מוקדמים עשויים למנוע את הנזקים הללו. 

יש לבדוק את מפרקי הירך של התינוק
כאבים בירך, גורמים ותסמינים

כאבים בירך? גורמים ותסמינים עשויים להעניק מידע על הגורם ובכך להועיל לאבחון. לרוב מקור המיחושים מצוי בנזק לרקמה מקומית במפרק עצמו, לעתים המקור הוא פריצת דיסק מותני ולחץ שנוצר על העצב הסיאטי ומשליך את המיחושים שאנו חשים.

כאבים בירך, גורמים ותסמינים
דלקת באמתחת תל הירך, טרוכנטריק בורסיטיס

דלקת באמתחת תל הירך (טרוכנטריק בורסיטיס) היא בעיה שכיחה. מדובר בדלקת שק (אמתחת) הבורסה, הממוקם מעל תל הירך הגדול ובצדו החיצוני. הסובלים מהתופעה מדווחים על מיחושים מקומיים, מגבלות תנועה, נפיחות והפרעות שינה.

דלקת באמתחת תל הירך, טרוכנטריק בורסיטיס
כאב בירך, גורמים

כאב בירך? גורמים אפשריים כוללים נזק במפרק עצמו או נזק המושלך אליו. סימנים ותסמינים באזור מהווים תלונה שכיחה שיכולה להיגרם ממגוון גורמים ומחלות. לרוב מדובר במיחושים קלים וזמניים ולעתים יהיה צורך להיעזר בגורם מקצועי לאבחון וטיפול.

כאב בירך, גורמים
נזק בעצב הירך, אבחון וטיפול

נזק בעצב הירך? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזק בלתי הפיך. מיחושים באזור הזה ולעתים גם שינויים תחושתיים בקדמת הירך ואף חולשה של השריר הארבע ראשי עלולים להופיע גם בגלל נזק לעצב הזה. לאבחון חשוב לבצע אבחנה מבדלת. 

נזק בעצב הירך, אבחון וטיפול
איחוי מהיר של שבר בירך

איחוי מהיר של שבר בירך היא משאת נפשם של החולים שנפגעו והרופאים. המחקר הנוכחי טוען שהדרך להשיג זאת היא על ידי פעילות גופנית רציפה. שבר בירך או באגן בקרב מבוגרים היא תופעה שכיחה הגורמת בחלק ניכר מהמקרים לנכות ומוות.

איחוי מהיר של שבר בירך
פציעות במפרק הירך בקרב רקדנים

פציעות במפרק הירך בקרב רקדנים הם עניין שכיח. העומס האדיר המוטל על הגפה התחתונה במהלך ריקוד חורגים לעתים מיכולות הספיגה של הפרק הזה וגורמים לפציעתו. פציעות ריקוד נגרמות בגלל הדרישה לשלמות, אימונים אינטנסיביים וחוזרניים.

פציעות במפרק הירך בקרב רקדנים
כאבים בירך, אבחון

כאבים בירך? אבחון יסודי עשוי למנוע מיחושים ומגבלות כרוניים. מפרק זה שתוכנן אמנם על מנת לשאת עומסים אינו חסין מפגיעות. ברוב המקרים סימנים ותסמינים מתפתחים בפרק הזה בגלל נזקים מקומיים ברקמות השונות על רקע עומסי יתר ותנועות חוזרניות. אבחון וטיפול מהירים חשובים. 

כאבים בירך, אבחון

חדשות - מחקרים רפואיים

  • סיאסטה עושה טוב ללב

    סיאטסטה עושה טוב ללב. שנת הצהריים הטובה והישנה הולכת ונעלמת מהנוף האנושי. לחץ הזמנים שבו מתנהל אורח החיים המודרני לא מותיר זמן לכך. חבל, מתברר שההפסד כולו שלנו. על פי המחקר הנוכחי שינה קצרה בשעות הצהריים תורמת לבריאות. 

     
  • כאבי ברכיים, נשים סובלות יותר

    כאבי ברכיים? נשים סובלות יותר! שיעור כאבי הברכיים בקרב נשים מעל גיל 50 עולה באופן משמעותי. בין הגורמים המנבאים התפתחות מיחושים אלה ניתן למנות: משקל עודף, פציעה קודמת בברכיים וסימנים של דלקת פרקים ניוונית הנראים בצילומי רנטגן.

     
  • עישון מהווה גורם סיכון לכאבי גב

    עישון מהווה גורם סיכון לכאבי גב! השכיחות העצומה של כאבי גב והנזקים הנלווים לה הופכים את בעיה רפואית זאת לאחת הבעיות המעיקות ביותר על האדם המודרני והיקרה ביותר בכול הנוגע לנזקים הכלכליים האישיים והלאומיים הנגרמים בגינה.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)