Skip to main content

קרע חוזר של הרצועה הצולבת הקדמית הוא עניין שכיח יחסית. קרע של הרצועה הצולבת הקדמית הוא גורם שכיח לכאבי ברכיים בעיקר בקרב אתלטיות צעירות. קרע חלקי של הרצועה מטופל באופן שמרני, בקרע מלא, הרצועה משוחזרת באופן כירורגי. 

השחזור של הרצועה הצולבת הקרועה נעשה באמצעות שתל גיד עצמי או שתל גיד מתורם. ברוב המקרים הכירורגים נוטים לקחת שתל מגיד שריר המיתר (Hamstring graft) או מגיד השריר הארבע ראשי (Quadriceps tendon graft). המחקר שלפנינו מוצא שחלק ניכר מניתוחי השחזור הללו של הרצועה הצולבת הקדמית (Anterior cruciate ligament -ACL) בקרב אתלטיות צעירות מתחת לגיל 25 אינם שורדים. הרצועה במקרים אלו נקרעת שוב.

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

קרע חוזר של הרצועה הצולבת הקדמית - רקע

קרע ברצועה הצולבתאחת הפציעות השכיחות ביותר בקרב ספורטאים ובעיקר ספורטאיות היא מתיחה, קרע חלקי או קרע מלא של הרצועה הצולבת הקדמית. פציעה זאת שכיחה בעיקר בתחומי ספורט שבהם ישנה דרישה גבוהה ועומסים חוזרניים על הברכיים כמו למשל בכדורגל, כדורסל ועוד. כאשר מדובר במתיחה בלבד הטיפול הוא פשוט והברך צפוייה לחזור לכושר מלאץ כול שנדרש במצב הזה הוא מנוחה ושיפור היכולות הגופניות והפסיכומוטוריות של הברך. קרע מלא של הרצועה הזאת היא לא פחות מסיוט עבור ספורטאים רבים בגלל העובדה שבחלק ניכר מהמקרים שבהם הרצועה משוחזרת הרצועה נקרעת שוב לאחר שחזורה. 

המחקר

המחקר: החוקרים עקבו במשך שנתיים אחר 500 אתלטים ואתלטיות בגיל ממוצע של 27 שעברו ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית תוך שימוש בשתל שנלקח מגיד שריר המיתר. האתלטים והאתלטיות קיבלו אישור לשוב לפעילותם הגופנית לאחר 6 חודשים עד שנה מיום הניתוח וזאת לאחר שנמצא שהיו נטולי כאב, בעלי כוח זהה בשריר הארבע ראשי ובשריר המיתר והשלימו את תכנית השיקום שנקבעה להם.

ממצאי המחקר: אתלטיות בנות פחות מ25 שנים שלצורך שחזור הרצועה הצולבת שלהן עשו שימוש במהלך התיקון הכירורגי בשתל קטן (פחות מ8 מילימטר) סבלו מסיכון גבוה יותר משמעותית לקרע חוזר של הרצועה.

מסקנות החוקרים: נדרשים מחקרים נוספים כדי לדעת למה דווקא אתלטיות צעירות סובלות מקרעים חוזרים לאחר תיקון כירורגי של הרצועה הצולבת הקדמית. בין יתר הסיבות האפשריות לכך ניתן למנות רמה גבוהה של אסטרוגן, הבדלים אנטומיים וברכיים חלשות יותר. בכול מקרה ראוי שהכירורגים יתנו את דעתם לכך ויעשו שימוש בשתלים גדולים יותר ובשיקום ממושך יותר.

American Orthopaedic Society of Sports Medicine, July 7, 2016

כאב פטלופמורלי, גורמים ותסמינים

כאב פטלופמורלי? גורמים ותסמינים אופייניים יועילו בזיהוי ואומדן חומרת הנזק. עומס היתר על הברכיים הנובע מריצה עלול לגרום לנזקים כמו מתיחת שריר, קרע מיניסקוס, דלקת בגיד אך גם בעקבות שחיקת הסחוס מתחת לפיקה. תסמין אופייני כולל קושי בעלייה וירידה במדרגות.

כאב פטלופמורלי, גורמים ותסמינים
אוסגוד שלטר, אבחון וטיפול

אוסגוד שלטר? אבחון וטיפול יעילים עשויים למנוע סימנים ותסמינים כרוניים בברכיים בשלבים מאוחרים יותר בחיים. אוסגוד-שלטר (Osgood-Schlatter) היא פתולוגיה כואבת ומטרידה אשר פוגעת בעיקר בנערים בגיל ההתבגרות שעוסקים בספורט שכרוך בעומסי יתר על המפרקים הללו.

אוסגוד שלטר, אבחון וטיפול
ציסטה ע"ש בייקר, אבחון וטיפול

ציסטה ע"ש בייקר? אבחון וטיפול נדרשים למניעת נזקים כרוניים בברך. ציסטה ע"ש בייקר היא נפיחות בצקתית בחלק האחורי של המפרק המתפתחת באופן משני לפתולוגיה אחרת במפרק וגורמת למגוון סימנים ותסמינים. טיפול בציסטה ע"ש בייקר מחייבת זיהוי מדויק של מקור הבעיה.

ציסטה ע"ש בייקר, אבחון וטיפול
קרע במיניסקוס, גורמים ותסמינים

קרע במיניסקוס? גורמים ותסמינים אופייניים עשויים להועיל באומדן חומרת הפציעה. שסע ברקמה סחוסית זאת הפועלת כבולם זעזועים מהווה גורם שכיח לסימנים ותסמינים בברך. גורמים אפשריים כוללים טראומה ובלאי מצטבר. לרוב שינויים ניווניים יקדימו את השסע. 

קרע במיניסקוס, גורמים ותסמינים
שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך

שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך! פציעות ודלקות ברכיים הם עניין שכיח. מתברר שחוזקו של השריר הארבע ראשי חשוב לתפקוד תקין של המפרק פטלופמורל (מפרק הירך-פיקה) בברכיים וכתוצאה מכך הגנה מפני שחיקת סחוס מתחת לפיקת הברך (תסמונת פטלופמורל).

שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך
כאבי ברכיים, גורמים ותסמינים

כאבי ברכיים? גורמים ותסמינים נלווים יעניקו לקלינאי ראשוני את הרמזים הדרושים לאבחון הבעיה. סימנים ותסמינים במפרק זה מהווים בעיה שכיחה בקרב רוב בני האדם. הגורמים כוללים בין היתר נזקי חבלה, שימוש יתר לאחר ריצה, רכיבת אופניים או לאחר שעליתם במדרגות.

כאבי ברכיים, גורמים ותסמינים
כאבי ברכיים, נשים סובלות יותר

כאבי ברכיים? נשים סובלות יותר! שיעור כאבי הברכיים בקרב נשים מעל גיל 50 עולה באופן משמעותי. בין הגורמים המנבאים התפתחות מיחושים אלה ניתן למנות: משקל עודף, פציעה קודמת בברכיים וסימנים של דלקת פרקים ניוונית הנראים בצילומי רנטגן.

כאבי ברכיים, נשים סובלות יותר
כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית

כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית! הזרקה של חומצה הילורונית לברך עם דלקת פרקים ניוונית עשויה להפחית קלות את הכאב אך אין לה השפעה על תפקוד הברך. מאידך זריקה זו עלולה להזיק למערכות העיכול הלב וכלי הדם. החוקרים לא ממליצים על טיפול זה בכאבי ברכיים.

כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית
פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכיים

פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכיים היא אסטרטגיה חכמה. מתברר שאחת הדרכים היעילות ביותר להתמודד עם כאב כרוני בברכיים הנובע מדלקת פרקים ניוונית היא על ידי הנעת הברך. למסקנה הזאת הגיעה מחקר מקיף שנערך בארצות הברית ובדק 193 מחקרים שעסקו בנושא.

פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכיים
תסמונת שביל הכסל והשוקה, תסמונת ITB

תסמונת שביל הכסל והשוקה או תסמונת ITB או בקיצור ITBS היא מהגורמים השכיחים למיחושים בצד החיצוני של הברך בקרב בעיקר רצים למרחקים ארוכים ורוכבי אופניים. הגורם לה הוא חיכוך חוזרני של גיד שביל הכסל והשוקה בבליטה הגרמית של עצם הירך.

תסמונת שביל הכסל והשוקה, תסמונת ITB

חדשות - מחקרים רפואיים

  • פעילות גופנית מונעת שבץ מוחי

    פעילות גופנית מונעת שבץ מוחי! לפעילות גופנית יתרונות בריאותיים גופניים ונפשיים רבים. על פי המחקר הנוכחי אדם מבוגר שמקפיד לבצע פעם עד פעמיים בשבוע פעילות גופנית ברמת קושי בינונית עד קשה מוריד את הסיכון ללקות בשבץ מוחי בהשוואה לאנשים שאינם פעילים.

     
  • ישיבה מזיקה, קומו על הרגליים

    ישיבה מזיקה, קומו על הרגליים! ישיבה היא מנח מזיק. ישיבה ממושכת היא מנח מזיק מאוד ואפילו קטלני. חוקרים ברחבי העולם הגיעו למסקנה שעבודה בישיבה רצופה וממושכת גורמת בין היתר לפריצות דיסק בגב התחתון ובצוואר ומעלה את הסיכון לחלות במחלות קטלניות.

     
  • גורמי סיכון לכאבי גב תחתון

    גורמי סיכון לכאבי גב תחתון כוללים כמובן הרמה של חפצים כבדים, הרמה לא נכונה, נפילה, חבלה ועוד. כמעט כולם סובלים או יסבלו במהלך חייהם מכאבי גב תחתון. מחקר חדש מצא שעישון, השמנה, צריכת אלכוהול ודיכאון הם בין גורמי הסיכון להתפתחות כאבי גב תחתון. 

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)