Skip to main content

איחוי מהיר של שבר בירך היא משאת נפשם של החולים שנפגעו והרופאים. המחקר הנוכחי טוען שהדרך להשיג זאת היא על ידי פעילות גופנית רציפה. שבר בירך או באגן בקרב מבוגרים היא תופעה שכיחה הגורמת בחלק ניכר מהמקרים לנכות ומוות.

שיקום יסודי ומהיר נדרשים כדי למנוע את הסיבוכים הכרוכים בפציעה הזאת. אחת הדרכים היעילות ביותר בשיקום מרפק הירך לאחר שבר הוא להמשיך לבצע פעילות גופנית. פעילות גופנית גם עם היא מינורית עשויה להאיץ את איחוי השבר. 

כואב לך? השאר מספר טלפון ונחזור אליך בהקדם:

איחוי מהיר של שבר בירך - רקע

בארצות הברית שוברים את מפרק הירך כול שנה יותר מרבע מיליון בני אדם. שנתיים לאחר השבר מחצית מהגברים ו- 39% מהנשים חיים עם מגבלות בלתי הפיכות או מתים. המשמעות של מגבלות בתלי הפיכות היא אובדן העצמאות ותלות באחרים. חולים רבים אינם מסוגלים, שנתיים לאחר השבר, ללכת למשך דקות ספורות, לטפס על 5 מדרגות ועוד. הנזקים הכלכליים הנוגעים משבר בירך נאמד בארצות הברית ב 100 ביליוני דולרים לשנה כאשר מחצית מהסכום הזה על הטיפול הארוך טווח בסיבוכים של השבר. יש לבצע שיקום כדי לאפשר לחולה לקבל חזרה את היכולות התנועתיות שלו ואת היכולת לתפקד באופן עצמאי במהירות הגדולה ביותר האפשרית. 

שיקום הירך לאחר שבר

השיקום המוצע כיום מורכב ממספר נותני שירות שונים: פיזיותרפיסט הדואג לצג הגופני של הבעיה ובכלל זה דואג לשפר טווחי תנועה, לחזק את הרקמות השונות סביב המפרק ועוד. מרפאים בעיסוק המזהים בעיות בסביבת החיים של החולה כגון קושי להתלבש, קושי לעלות מדרגות, קושי להתכופף, קושי להתקלח, קושי ללכת ועוד ועור למצוא פתרונות נקודתיים. עובד סוציאלי יעניק תמיכה וליווי של החולה ומשפחתו ובמידת הצורך יפנה אותו לגורמי סיוע אחרים כולל דיור מותאם או תעסוקה מותאמת. גם הצוות הרפואי ובכלל זה הכירורג (במידה ועבר ניתוח), הרופא הגריאטרי, רופא המשפחה והאחות יהיו מעודכנים ובמידת הצורך מעורבים בתהליך השיקום. 

תהליך השיקום הוא ייחודי לכול חולה ומותאם למצבו האישי, חומרת פציעתו ויכולותיו הגופניות. שיקום יכלול לרוב מגוון תרגילים וסוגים שונים של פעילות גופנית כאשר העיקרון שמנחה את בחירתם כולל ראשית כול מהקל אל הקשה. הפעילות והתרגילים הראשוניים יהיו פסיביים וללא משקל גוף על המפרק הפצוע. בהדרגה יחלו התרגילים להיות אקטיביים יותר ומול התנגדות הולכת וגדלה. עם זאת ברוב המקרים, אין המשמעות של תהליך השיקום שעברתם לאחר השבר בירך היא שאתם צריכים לחיות עם השיירים של הסימנים והתסמינים. כפי שמצאו החוקרים במחקר המתואר כאן מטה, המשך פעילות גופנית גם לאחר תום תהליך השיקום יבטיח לכם איכות חיים טובה יותר ועצמאות גדולה יותר.

המחקר

שיקום לאחר שבר בירךחולים רבים ששברו את הירך ממשיכים לסבול מקשיים תפקודיים זמן רב לאחר תום זמן השיקום שהוקדש להם. המחקר הנוכחי יצא לבדוק האם בקרב חולים אלה שעברו שיקום ונותרו עם סימנים ותסמינים שונים, תרגילים המתבצעים בבית ללא השגחה עשויים להועיל ולשפר את מצבם.

המחקר: החוקרים עקבו בין השנים 2008-2012 אחר קצב ההחלמה ושיפור במצב הסימנים והתסמינים בקרב קבוצה של 232 מבוגרים ששברו את עצם הירך ותהליך השיקום שלהם תם. הקבוצה חולקה לשניים כאשר מחצית הקבוצה קיבלה הנחיות על ביצוע תרגילים בביתם במשך 6 חודשים ללא השגחה. התרגילים שהיו פונקציונליים באופיים כללו עמידה לאחר ישיבה, עלייה במדרגות ועוד. המחצית השנייה של הקבוצה קיבלה הנחיות טלפוניות לגבי דיאטה בריאה למערכת לב וכלי דם.

ממצאי המחקר: הקבוצה שהמשיכה להתאמן בביתה שוקמה טוב יותר. לאחר 6 חודשים נמצא שהקבוצה הפעילה הראתה שיפור פיזי גדול יותר כולל שיפור בשיווי המשקל מהשיפור ממנו נהנתה הקבוצה ש"אכלה נכון יותר". השיפור נותר גם בבדיקות שנערכו לאחר 9 חודשים.

המלצות החוקרים: אין להסתפק בשיקום הסטנדרטי הניתן לחולים לאחר שבר בירך. חשוב להמשיך להיות פעילים גם לאחר מכן.

Journal of the American Medical Association, 02, 2014

מרלגיה פרסטטיקה, גורמים ותסמינים

מרלגיה פרסטטיקה? גורמים ותסמינים אופייניים עשויים להועיל באבחון התופעה. מרלגיה פרסטטיקה היא תסמונת הכוללת כאב בירך, נימול ותחושת שריפה הנגרמים בגלל נזק לעצב היקפי הקרוי "עצב עור הירך הצידי". הגורמים העיקריים לדלקת בעצב הזה הם ליקוי יציבה ו/או ארגונומי.

מרלגיה פרסטטיקה, גורמים ותסמינים
דלקת ניוונית במפרק הירך, אבחון וטיפול

דלקת ניוונית במפרק הירך? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע ניתוח להחלפת הפרק. דלקת זאת הבאה לידי ביטוי בין היתר באמצעות שחיקת הסחוס התוך מפרקי ובלאי היקפי היא נחלתם של מבוגרים רבים שחצו את גיל 60. הגורמים לכך מלבד גיל הם טראומה, עומסי יתר ממאמץ חוזרני ועוד.

דלקת ניוונית במפרק הירך
יש לבדוק את מפרקי הירך של התינוק

יש לבדוק את מפרקי הירך של התינוק! בעיות מולדות במפרק הירך עלולות במהלך השנים לגרום לכאבים במפרק הירך, מגבלות תנועה ותפקוד, דלקת פרקים ניוונית וניתוחים להחלפת הפרק. בדיקה יסודית ואבחון מוקדמים עשויים למנוע את הנזקים הללו. 

יש לבדוק את מפרקי הירך של התינוק
כאבים בירך, גורמים ותסמינים

כאבים בירך? גורמים ותסמינים יעניקו לנו מידע רב ערך על הגורם לתסמינים הללו ובכך מועיל לאבחון. לרוב מקור המיחושים מצוי בנזק לרקמה מקומית במפרק עצמו, לעתים המקור הוא פריצת דיסק מותני ולחץ שנוצר על העצב הסיאטי ומשליך את המיחושים שאנו חשים.

כאבים בירך, גורמים ותסמינים
דלקת באמתחת תל הירך, טרוכנטריק בורסיטיס

דלקת באמתחת תל הירך (טרוכנטריק בורסיטיס) מהווה בעיה שכיחה. מדובר בדלקת בשק הבורסה או כפי שהיא קרויה בעברית, אמתחת, הממוקם מעל תל הירך הגדול בצד החיצוני של מפרק. הסימנים והתסמינים כוללים בין היתר מיחושים מקומיים, מגבלות תנועה, נפיחות והפרעות שינה.

דלקת באמתחת תל הירך, טרוכנטריק בורסיטיס
כאב בירך, גורמים

כאב בירך? גורמים אפשריים כוללים נזק במפרק עצמו או נזק המושלך אליו. סימנים ותסמינים באזור מהווים תלונה שכיחה שיכולה להיגרם ממגוון גורמים ומחלות. לרוב מדובר במיחושים קלים וזמניים ולעתים יהיה צורך להיעזר בגורם מקצועי לאבחון וטיפול.

כאב בירך, גורמים
נזק בעצב הירך, אבחון וטיפול

נזק בעצב הירך? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזק בלתי הפיך. מיחושים באזור הזה עלולים להופיע גם בגלל נזק לעצב הזה. מלבד מיחושים החולה עלול במקרה הזה להתלונן גם על שינויים תחושתיים בקדמת הירך ואף על חולשה של השריר הארבע ראשי. חשוב לבצע אבחנה מבדלת. 

נזק בעצב הירך, אבחון וטיפול
פציעות במפרק הירך בקרב רקדנים

פציעות במפרק הירך בקרב רקדנים הם עניין שכיח ביותר. העומס האדיר המוטל על הגפה התחתונה במהלך ריקוד חורגים מיכולת הספיגה של הפרק החזק הזה וגורמים לפציעה ולסימנים ותסמינים. פציעות ריקוד נגרמות בגלל הדרישה לשלמות, אימונים אינטנסיביים ותנועות חוזרניות.

פציעות במפרק הירך בקרב רקדנים
כאבים בירך, אבחון

כאבים בירך? אבחון יסודי עשוי למנוע מיחושים ומגבלות כרוניים. מפרק זה שתוכנן אמנם על מנת לשאת עומסים אינו חסין מפגיעות. ברוב המקרים סימנים ותסמינים מתפתחים בפרק הזה בגלל נזקים מקומיים ברקמות השונות על רקע עומסי יתר ותנועות חוזרניות. אבחון וטיפול מהירים חשובים. 

כאבים בירך, אבחון
קרע לברום בירך, אבחון וטיפול

קרע לברום בירך? אבחון וטיפול מהירים חשובים למניעת תסמינים כרוניים וצורך בניתוח. מיחושים במפשעה ובירך יכולים לנבוע גם מקרע לברום במפרק הירך. גורמים אפשריים כוללים נזקי חבלה, בלאי מתנועות חוזרות ועוד. התעלמות מהקרע תוביל להתפתחות דלקת נייונית בפרק.

קרע לברום בירך, אבחון וטיפול

חדשות - מחקרים רפואיים

  • כשנוהגים לא מדברים בטלפון

    כשנוהגים לא מדברים בטלפון! שיחה עם טלפון נייד תוך כדי נהיגה פוגעת בביצועים של הנהג מסכנת את חיי הנהג, את החיים של הנהגים האחרים ואת החיים של הולכי הרגל. ההקשבה בלבד, במהלך שיחת טלפון, פוגעת באיכות הנהיגה ועלולה לגרום לתאונת דרכים. 

     
  • עמוד, אל תשב

    עמוד, אל תשב? כך על פנים קובע המחקר הנוכחי. הנזקים הנגרמים לגוף מישיבה ממושכת ולקויה סוקרו ומסוקרים בהרחבה באתר. עוד מחקר שיוצא נגד הישיבה ממליץ בכול פה להימנע או לצמצם את הישיבה הממושכת ולעדיף עמידה כדי לשמור על הבריאות.

     
  • ספורטאי עלית ודלקת פרקים ניוונית

    ספורטאי עלית ודלקת פרקים ניוונית קשורים זה בזה! עומסים גבוהים ומתמשכים על המפרקים המאפיינים את אורח החיים של ספורטאי עלית ובעיקר של אלה העוסקים בספורט הכולל מגע אגרסיבי כמו כדור רגל ורוגבי מעלים את הסיכון לפתח לאחר שנים דלקת פרקים ניוונית.   

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)