Skip to main content

ברכיים כואבות? אל תזניחו! מעל 50% מהגברים מעל גיל 70 סובלים מכאב כרוני בברכיים. במיוחד לאנשים מבוגרים אסור להתעלם מכאבים אלו. כאבי ברכיים בגלל דלקת פרקים ניוונית עלולים להתפתח לאט ולכלול חולשה, מגבלות תנועה, פגיעה ביציבות ואפילו נכות.

על פי המחקר כאבים בברכיים מובילים לאיטם להתפתחות של אובדן הכוח ברגליים. חולשה זו ברגלים עלולה להוביל להידרדרות נוספת במצבו של החולה על ידי כך שהיא מגבילה את יכולת התנועה, מפחיתה את היציבות, גורמת לאובדן ביטחון ובסיכומו של דבר גורמת לאורח חיים יושבני. אורח חיים יושבני מוביל להמשך התדרדרות במצב הבריאותי, אובדן מסת שריר, פגיעה ביכולת של מערכת שיווי המשקל ופגיעה בצפיפות העצם.

ברכיים כואבות? אל תזניחו - רקע

בהתחלה תחושו כאבים קלים בברך בעת שימוש מאומץ בהם כמו במצב של ירידה או עלייה במדרגות. הכאבים הללו יופיעו וייעלמו מיד. בשלב הבא תחושו בכאבים והם ייעלמו לאט יותר ובשלב הבא לאחר רצף של פעילות מאומצת יחסית עם הברכיים הכאבים יופיעו ויישארו. התהליך מראשית הופעת הכאב ועד למצב של כאב קבוע יכול להימשך ימים אחדים, שבועות אחדים או אפילו חודשים אחדים אבל כשהוא קורה אתם צריכים לדעת שיש לכם בעיה שמחייבת התייחסות. התעלמות מהכאב בברך עלולה לגרום להתפתחות נזקים בלתי הפיכים בברכיים ואולי אף צורך עתידי בניתוחים כואבים ומיותרים.

מתי מופיע הכאב בברכיים?

רוב בני האדם בגילים מתקדמים סובלים מכאבים בברכיים. הכאב בברך מופיע לרוב בפעם הראשונה בקרב אנשים מעל גיל 40 אך יכול להתרחש בשלבים מוקדמים יותר. במחקר שנערך באחד מבתי החולים בדרום קוריאה נמצא שמספר החולים בגיל העשרה ובשנות ה20 וה30 שלהם הסובלים מכאבים בברכיים יותר מהכפיל את עצמו בין השנים 2005 - 2007. מומחים בנושא מייחסים את העלייה במספר החולים הצעירים הסובלים מכאבים בברכיים לעיסוק האינטנסיבי בספורט המאפיין חלק מהם.

מה גורם לכאב בברכיים?

כאב בברך יכול להתפתח עקב שימוש ועומס יתר במפרק כמו אלו המתרחשים בעת משחקי כדור, ריצות ארוכות ועוד. כאב בברך יכול להתפתח גם בגלל חבלה. הכאבים יכולים לנבוע מנזק לגידים, שרירים, סחוסים, מיניסקוס, בורסה ועוד. גורמי סיכון להתפתחות כאבים בברכיים כוללים בין היתר גיל, גנטיקה, מבנה אנטומי, עיסוק, ספורט מועדף וכפי שהמחקר הזה המסוקר מטה מציע, חולשה של שרירים בגפיים.

התעלמות מכאבי ברכיים

אנשים רבים נוטים לא להתייחס ברצינות לכאבים בברכיים ומאמינים שהם צפויים לחלוף מעצמם. ואכן ברוב המקרים זה נכון אבל באותם מקרים שזה לא נכון הנזקים עלולים להיות בלתי הפיכים, להוביל להתפתחות דלקת פרקים ניוונית וצורך עתידי בהחלפת כירורגית של הברך.

טיפול בכאבי ברכיים

ברכיים כואבות? אל תזניחו טיפול וניהול נכון ומהיר של המקרה עשויים למנוע שחיקת סחוס גדולה יותר, קרע גדול יותר של המיניסקוס ועוד. נזק לסחוס התוך מפרקי אינו בר תיקון ועל כן יש לעשות כול מאמץ למנוע אותו. טיפול כירורגי שבו מסירים 20 - 30% מהמיניסקוס עלול לשלש את העומס על הברך ולהוביל להתפתחות מהירה של דלקת פרקים ניוונית.

המחקר

המחקר: מתבסס על מעקב שנמשך שנתיים אחר 1,587 גברים לאחר גיל 70. בתחילת המחקר 640 גברים סבלו מדלקת פרקים ניוונית וכאבים כרוניים בברכיים. לאחר שנתיים עוד 150 גברים דיווחו על כאבים כרוניים בברכיים. 

ממצאי המחקר: לגברים שסבלו מכאבים בברכיים היה סיכון גבוהה פי 2.5 לסבול ממגבלות תנועה בהשוואה לגברים ללא כאבים שבקבוצת המחקר. בקרב הגברים שסבלו מכאבים בברכיים נמצאו חולשת שרירים של  3.4% - 4.5% וכן סיכון מוגבר ליפול.

מסקנות החוקרים: בעוד שאובדן של 1% ממסת השריר כול שנה הוא דבר סביר בשל הגיל הרי שאובדן של 3.4% - 4.5% ממסת השריר כול שנה כפי שהתגלה אצל הגברים עם הכאבים הכרוניים בברכיים הוא בעייתי.

התוצאה הסופית עקב חולשת שרירי הרגליים והפגיעה ביציבות עלולה להיות נפילה, שבירת האגן ו/או מפרקי הירך, כאבים קשים ולפעמים גם מוות. החוקרים שבים ומדגישים את החובה של כול אדם לטפל בהופעת הכאבים בברכיים גם על ידי חיזוק השרירים ולא להמתין להתדרדרות בבריאות.

Age and Ageing, online December 5, 2013

כאב פטלופמורלי, גורמים ותסמינים

כאב פטלופמורלי? גורמים ותסמינים אופייניים יועילו בזיהוי ואומדן חומרת הנזק. עומס היתר על הברכיים הנובע מריצה עלול לגרום לנזקים כמו מתיחת שריר, קרע מיניסקוס, דלקת בגיד אך גם בעקבות שחיקת הסחוס מתחת לפיקה. תסמין אופייני כולל קושי בעלייה וירידה במדרגות.

כאב פטלופמורלי, גורמים ותסמינים
אוסגוד שלטר, אבחון וטיפול

אוסגוד שלטר? אבחון וטיפול יעילים עשויים למנוע סימנים ותסמינים כרוניים בברכיים בשלבים מאוחרים יותר בחיים. אוסגוד-שלטר (Osgood-Schlatter) היא פתולוגיה כואבת ומטרידה אשר פוגעת בעיקר בנערים בגיל ההתבגרות שעוסקים בספורט שכרוך בעומסי יתר על המפרקים הללו.

אוסגוד שלטר, אבחון וטיפול
ציסטה ע"ש בייקר, אבחון וטיפול

ציסטה ע"ש בייקר? אבחון וטיפול נדרשים למניעת נזקים כרוניים בברך. ציסטה ע"ש בייקר היא נפיחות בצקתית בחלק האחורי של המפרק המתפתחת באופן משני לפתולוגיה אחרת במפרק וגורמת למגוון סימנים ותסמינים. טיפול בציסטה ע"ש בייקר מחייבת זיהוי מדויק של מקור הבעיה.

ציסטה ע"ש בייקר, אבחון וטיפול
קרע במיניסקוס, גורמים ותסמינים

קרע במיניסקוס? גורמים ותסמינים אופייניים עשויים להועיל באומדן חומרת הפציעה. שסע ברקמה סחוסית זאת הפועלת כבולם זעזועים מהווה גורם שכיח לסימנים ותסמינים בברך. גורמים אפשריים כוללים טראומה ובלאי מצטבר. לרוב שינויים ניווניים יקדימו את השסע. 

קרע במיניסקוס, גורמים ותסמינים
שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך

שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך! פציעות ודלקות ברכיים הם עניין שכיח. מתברר שחוזקו של השריר הארבע ראשי חשוב לתפקוד תקין של המפרק פטלופמורל (מפרק הירך-פיקה) בברכיים וכתוצאה מכך הגנה מפני שחיקת סחוס מתחת לפיקת הברך (תסמונת פטלופמורל).

שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך
כאבי ברכיים, גורמים ותסמינים

כאבי ברכיים? גורמים ותסמינים נלווים יעניקו לקלינאי ראשוני את הרמזים הדרושים לאבחון הבעיה. סימנים ותסמינים במפרק זה מהווים בעיה שכיחה בקרב רוב בני האדם. הגורמים כוללים בין היתר נזקי חבלה, שימוש יתר לאחר ריצה, רכיבת אופניים או לאחר שעליתם במדרגות.

כאבי ברכיים, גורמים ותסמינים
כאבי ברכיים, נשים סובלות יותר

כאבי ברכיים? נשים סובלות יותר! שיעור כאבי הברכיים בקרב נשים מעל גיל 50 עולה באופן משמעותי. בין הגורמים המנבאים התפתחות מיחושים אלה ניתן למנות: משקל עודף, פציעה קודמת בברכיים וסימנים של דלקת פרקים ניוונית הנראים בצילומי רנטגן.

כאבי ברכיים, נשים סובלות יותר
כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית

כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית! הזרקה של חומצה הילורונית לברך עם דלקת פרקים ניוונית עשויה להפחית קלות את הכאב אך אין לה השפעה על תפקוד הברך. מאידך זריקה זו עלולה להזיק למערכות העיכול הלב וכלי הדם. החוקרים לא ממליצים על טיפול זה בכאבי ברכיים.

כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית
פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכיים

פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכיים היא אסטרטגיה חכמה. מתברר שאחת הדרכים היעילות ביותר להתמודד עם כאב כרוני בברכיים הנובע מדלקת פרקים ניוונית היא על ידי הנעת הברך. למסקנה הזאת הגיעה מחקר מקיף שנערך בארצות הברית ובדק 193 מחקרים שעסקו בנושא.

פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכיים
תסמונת שביל הכסל והשוקה, תסמונת ITB

תסמונת שביל הכסל והשוקה או תסמונת ITB או בקיצור ITBS היא מהגורמים השכיחים למיחושים בצד החיצוני של הברך בקרב בעיקר רצים למרחקים ארוכים ורוכבי אופניים. הגורם לה הוא חיכוך חוזרני של גיד שביל הכסל והשוקה בבליטה הגרמית של עצם הירך.

תסמונת שביל הכסל והשוקה, תסמונת ITB

חדשות - מחקרים רפואיים

  • סרטן השד בגלל ממוגרפיה

    סרטן השד בגלל ממוגרפיה בקרב נשים עם מוטציות BRCA1/2 מתרחש בתדירות גדולה יותר ממה שרובנו מודעים לו. ממוגרפיה, צילומי רנטגן ושאר הבדיקות הכרוכות בקרינה מייננת עלולים לגרום במיוחד בקרב קבוצת נשים זאת להתפתחות מחלות סרטן ובעיקר סרטן השד.

     
  • כאבי ראש בקרב ילדים

    כאבי ראש בקרב ילדים? כאבים בראש בקרב ילדים הן מהתלונות השכיחות ששומע כול רופא ראשוני. ברוב המקרים הגורם לכאב הראש זניח והכאב צפוי לחלוף תוך שעות בחלק מהמקרים הגורם עלול להיות רציני אפילו מסכן חיים. חשוב לזהות את מקור הכאב.

     
  • כאב בכתף? חכו עם הניתוח

    כאב בכתף? חכו עם הניתוח! תסמונת הצביטה היא פציעת ספורט שכיחה הגורמת לכאב בכתף. פציעה זאת מטופלת לעיתים על ידי ניתוח אורתרוסקופי לצורך דקומפרסיה של הרקמות הנצבטות כולל בורסה וגידי השרוול המסובב. אין יתרון לניתוח זה על פני טיפול שמרני.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)