Skip to main content

פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכיים היא אסטרטגיה חכמה. מתברר שאחת הדרכים היעילות ביותר להתמודד עם כאב כרוני בברכיים הנובע מדלקת פרקים ניוונית היא על ידי הנעת הברך. למסקנה הזאת הגיעה מחקר מקיף שנערך בארצות הברית ובדק 193 מחקרים שעסקו בנושא.

כדי להתמודד טוב יותר עם כאבי ברכיים על רקע דלקת פרקים ניוונית יש לפנות לאפיקים דינמיים של פעילות גופנית אירובית, פעילות גופנית במים וחיזוק שרירים. מנוחה מלאה אינה מועילה אלא רק במקרים קיצוניים וגם אז רק לזמן קצר. ניתן כמובן לבחור בפעילות חלופית. עם הברכיים כואבות בריצה או בהליכה יתכן שאופניים או שחייה הם הדרך שלכם להניע את הברכיים, אבל העיקר, המשיכו להניע את הברכיים הכואבות!

פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכיים - רקע

קרוב ל-30 מיליוני מבוגרים בארצות הברית וקרוב ל10 מיליוני מבוגרים בבריטניה סובלים מדלקת פרקים ניוונית בברכיים. השכיחות של המחלה הזאת גדלה ככול שאנו מתבגרים. כ14% מהאנשים מעל גיל 25 ו33% מהאנשים מעל גיל 65 סובלים מסימנים ותסמינים של המחלה הזאת.  הסיכון לפתח דלקת פרקים ניוונית בברכיים לאורך החיים הוא כ-45% אצל גברים ו-47% אצל נשים. הסיכון מטפס ל60.5% כאשר האדם סובל מעודף משקל או השמנה. מסיבות אלה עם ההתבגרות של האוכלוסייה ועם העלייה התמידית במשקל הממוצע באוכלוסייה הסיכון להתפתחות דלקת פרקים ניוונית בברכיים הולך וגדל.

מחקרים רבים מחפשים מזור למגפה הזאת כשבין היתר מחפשים דרכים לטפל בכאבים ובמגבלות התנועה הנלווים ולמנוע את הפגיעה האנושה באיכות החיים ופיתוח התלות בסובבים, באופן שאינו כירורגי. מבוגר עם דלקת פרקים ניוונית בברכיים צריך לעסוק בפעילות גופנית כדי לשפר את מצבו. הפעילות יכולה להיות אירובית, אימוני כוח או פעילות גופנית המים והתוצאות בכול הנוגע לכאבים בברכיים וליתר הסימנים והתסמינים טובות כמו ממש כמו אלו שהיו מושגות באמצעות כירורגיה.

פעילות גופנית במצב של דלקת פרקים ניוונית בברכיים מאפשרת הזנה טובה יותר לסחוסים השחוקים בברכיים הסופגים מזון במצב של לחץ על הסחוסים והרפיה של הלחץ הזה לסירוגין, פעילות גופנית מחזקת את השרירים ברגליים ובכך מאפשרת חלוקת עומס טובה יותר ולא פחות חשוב פעילות גופנית מאפשרת לכם להפחית במשקל ומשקל עודף והשמנה כפי שידוע לכולנו מהווים גורם סיכון לדלקת פרקים ניוונית במפרקים נושאי המשקל בגוף ובכלל זה ברכיים. 

המחקר

פעילות גופנית לשיכוך כאבי ברכייםרקע: דלקת פרקים ניוונית בברכיים היא אחת הרעות החולות השכיחות ביותר לאדם. לאחר כאבי גב תחתון כאבים בברכיים מהווים את תסמונת הכאב השכיחה ביותר בגיל המבוגר. מחקרים רבים יוצאים לדרך כדי לזהות דרכי התמודדות חדשות עם מחלה זאת. גם המחקר הזה החליט לבדוק את הנושא על ידי קריאת ולמידה של מחקרים וקווים מנחים שפורסמו כדרכי טיפול בכאבי ברכיים בגלל דלקת פרקים ניוונית.

המחקר: החוקרים מאוניברסיטת מינסוטה קראו ונתחו 193 מחקרים בנושא שפורסמו בין השנים 1970-2012 ומגוון של קווים מנחים (guidelines) שהמליצו על טיפולים שמרניים כולל תרגילים כאלה ואחרים, גירויים חשמליים, טאי צ'י ועוד. הם בחנו כיצד כול טיפול משפיע על רמת הכאב ועל התפקוד של הברכיים והגיעו למסקנות שלעתים סתרו את הקווים המנחים הללו.

ממצאי המחקר: על סמך הניתוח של המידע החוקרים לא מצאו שטאי צ'י, פיזיותרפיה, עיסוי או טנס (transcutaneous electrical nerve stimulation)  יעילים בטיפול בכאבי ברכיים. מכשיר הטנס אכן הוריד את הכאב אך עשה זאת לפרק זמן קצר של פחות מ- 6 שבועות ולאחר מכן הכאב חזר והיה אף חמור יותר. פעילות גופנית רציפה נתנה תוצאות קליניות טובות יותר בכול הנוגע לחומרת הכאב ולקשיי התפקוד עם הברכיים. לא הוכח במחקר הזה שיותר פעילות גופנית משמעותו שיפור גדול יותר במצב הברכיים.

Nov. 6, 2012, Annals of Internal Medicine

כאב פטלופמורלי, גורמים ותסמינים

כאב פטלופמורלי? גורמים ותסמינים אופייניים יועילו בזיהוי ואומדן חומרת הנזק. עומס היתר על הברכיים הנובע מריצה עלול לגרום לנזקים כמו מתיחת שריר, קרע מיניסקוס, דלקת בגיד אך גם בעקבות שחיקת הסחוס מתחת לפיקה. תסמין אופייני כולל קושי בעלייה וירידה במדרגות.

כאב פטלופמורלי, גורמים ותסמינים
אוסגוד שלטר, אבחון וטיפול

אוסגוד שלטר? אבחון וטיפול יעילים עשויים למנוע סימנים ותסמינים כרוניים בברכיים בשלבים מאוחרים יותר בחיים. אוסגוד-שלטר (Osgood-Schlatter) היא פתולוגיה כואבת ומטרידה אשר פוגעת בעיקר בנערים בגיל ההתבגרות שעוסקים בספורט שכרוך בעומסי יתר על המפרקים הללו.

אוסגוד שלטר, אבחון וטיפול
ציסטה ע"ש בייקר, אבחון וטיפול

ציסטה ע"ש בייקר? אבחון וטיפול נדרשים למניעת נזקים כרוניים בברך. ציסטה ע"ש בייקר היא נפיחות בצקתית בחלק האחורי של המפרק המתפתחת באופן משני לפתולוגיה אחרת במפרק וגורמת למגוון סימנים ותסמינים. טיפול בציסטה ע"ש בייקר מחייבת זיהוי מדויק של מקור הבעיה.

ציסטה ע"ש בייקר, אבחון וטיפול
קרע במיניסקוס, גורמים ותסמינים

קרע במיניסקוס? גורמים ותסמינים אופייניים עשויים להועיל באומדן חומרת הפציעה. שסע ברקמה סחוסית זאת הפועלת כבולם זעזועים מהווה גורם שכיח לסימנים ותסמינים בברך. גורמים אפשריים כוללים טראומה ובלאי מצטבר. לרוב שינויים ניווניים יקדימו את השסע. 

קרע במיניסקוס, גורמים ותסמינים
שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך

שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך! פציעות ודלקות ברכיים הם עניין שכיח. מתברר שחוזקו של השריר הארבע ראשי חשוב לתפקוד תקין של המפרק פטלופמורל (מפרק הירך-פיקה) בברכיים וכתוצאה מכך הגנה מפני שחיקת סחוס מתחת לפיקת הברך (תסמונת פטלופמורל).

שריר ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך
כאבי ברכיים, גורמים ותסמינים

כאבי ברכיים? גורמים ותסמינים נלווים יעניקו לקלינאי ראשוני את הרמזים הדרושים לאבחון הבעיה. סימנים ותסמינים במפרק זה מהווים בעיה שכיחה בקרב רוב בני האדם. הגורמים כוללים בין היתר נזקי חבלה, שימוש יתר לאחר ריצה, רכיבת אופניים או לאחר שעליתם במדרגות.

כאבי ברכיים, גורמים ותסמינים
כאבי ברכיים, נשים סובלות יותר

כאבי ברכיים? נשים סובלות יותר! שיעור כאבי הברכיים בקרב נשים מעל גיל 50 עולה באופן משמעותי. בין הגורמים המנבאים התפתחות מיחושים אלה ניתן למנות: משקל עודף, פציעה קודמת בברכיים וסימנים של דלקת פרקים ניוונית הנראים בצילומי רנטגן.

כאבי ברכיים, נשים סובלות יותר
כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית

כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית! הזרקה של חומצה הילורונית לברך עם דלקת פרקים ניוונית עשויה להפחית קלות את הכאב אך אין לה השפעה על תפקוד הברך. מאידך זריקה זו עלולה להזיק למערכות העיכול הלב וכלי הדם. החוקרים לא ממליצים על טיפול זה בכאבי ברכיים.

כאב בברך? בלי הזרקת חומצה הילורונית
תסמונת שביל הכסל והשוקה, תסמונת ITB

תסמונת שביל הכסל והשוקה או תסמונת ITB או בקיצור ITBS היא מהגורמים השכיחים למיחושים בצד החיצוני של הברך בקרב בעיקר רצים למרחקים ארוכים ורוכבי אופניים. הגורם לה הוא חיכוך חוזרני של גיד שביל הכסל והשוקה בבליטה הגרמית של עצם הירך.

תסמונת שביל הכסל והשוקה, תסמונת ITB
ברך קופצים, גורמים ותסמינים

ברך קופצים? גורמים ותסמינים כוללים עיסוק בספורט המחייב ניתורים חוזרניים, מגבלות תנועה ומיחושים בקדמת המפרק בסמוך לפיקה ועוד. פציעת ספורט זאת בנקודת החיבור של גיד הפיקה אל הקוטב התחתון של הפיקה נוטה לעתים להפוך לפציעה כרונית.

ברך קופצים, גורמים ותסמינים

חדשות - מחקרים רפואיים

  • כאב גב כרוני, זה הכול בראש

    כאב כרוני?, זה הכול בראש. האם כאב כרוני הוא למעשה תגובה רגשית? מתברר שהסיכוי להתפתחות כאבים כרוניים בעקבות פציעה תלוי בקשר שבין שני חלקים במוח הקשורים לרגשות ולמוטיבציה אשר מתקשרים באופן אינטנסיבי יותר בקרב אנשים עם כאבים כרוניים. 

     
  • אורח חיים משפיע על קצב איבוד הגובה

    אורח חיים משפיע על קצב איבוד הגובה! השכלה וחיים עירוניים אקטיביים הכוללים פעילות גופנית יכולים להאט באופן משמעותי את התהליך הטבעי של אובדן הגובה שאנו חווים עם התבגרותנו. לדעת החוקרים מודעות היא המפתח לשמירה על הגובה.

     
  • ספורט לדלקת פרקים

    ספורט לדלקת פרקים? נשמע כמו רעיון רע ובכן, מדובר ברעיון נהדר. מתברר שפעילות גופנית טובה גם למפרקים שלנו. למרות היתרונות המוכחים של פעילות גופנית לחולים עם דלקת פרקים בברכיים רק מעט מאוד מהחולים (10%) עומדים במינימום השבועי המומלץ.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)