Skip to main content

עדיף כאב בברך ולא בירך! קל הרבה יותר לטפל בדלקת פרקים ניוונית במפרק הברך לעומת הטיפול בדלקת כזאת במפרק הירך. יתכן ואחת הסיבות לכך היא העובדה שברך דלקתית מצויה במצב תמידי של תיקון עצמי בעוד שתיקון עצמי מעין זה לא נצפה במפרק ירך.

חוקרים מאוניברסיטת דיוק בארצות הברית חקרו את המהלך הטבעי של דלקת פרקים ניוונית בברכיים ובמפרקי הירך וערכו השוואה ביניהן. על פי ממצאי המחקר הגיעו החוקרים למסקנה שבברכיים החולות בדלקת הפרקים הניוונית חל תהליך קבוע של תיקון עצמי בעוד שבמפרקי הירך הסובלים מדלקת פרקים ניוונית אין מהלך טבעי כזה של תיקון. האם עקב שינויים אלו בהתנהלות של המפרקים יש לשקול טיפול שונה לכול אחד מהמפרקים?

עדיף כאב בברך ולא בירך - רקע

האם אתם סובלים מכאבי ברכיים או ירך. רוב בני אדם יסבלו במהלך חייהם מכאבים באחד מהמפרקים הללו ואולי אף בשניהם. הסיבה לכך היא שמפרקים אלו נושאים בחלקים ניכרים מהעול של נישאת משקל הגוף במצבים שונים, סטטיים ודינאמיים. הגורם העיקרי לכאבים במפרקים הללו הם אכן עומסי יתר חוזרניים כמו אלו הנגרמים בגלל ביצוע תנועות חוזרניות כגון עלייה במדרגות או ריצה. גורמים נוספים כוללים נזקי חבלה ומחלות.

נזקי חבלה שכיחים בעיקר בגלל פציעות ספורט הגורמות בין היתר לקרע מיניסקוס וקרע רצועות בברך. המחלה השכיחה ביותר שגורמת בין היתר לכאבים במפרקי הברכיים והירך היא דלקת פרקים ניוונית. גורמי סיכון לחלות בדלקת פרקים ניוונית במפרקי הירך ו/או ברכיים כוללים גיל, פציעה, ליקויים מבניים וביומכניים מולדים או נרכשים במפרקים, גנטיקה ועוד.

עדיף כאב בברך ולא בירך

כול איש מקצוע בתחום הבריאות שמטפל בכאבים במפרקי הירך או בכאבים בברכיים יודע שבין שני המפרקים הללו יש הבדלים גדולים בקצב ההחלמה. הברך אכן מגיבה טוב יותר ומהר יותר ממפרק הירך. מתברר על פי המחקר המסוקר כאן שבברך הסובלת מדלקת פרקים ניוונית יש תהליך בלתי פוסק של תיקון הנזקים. תהליך כזה לא מתקיים במפרק הירך. ההבדלים הללו בין המפרקים מחייבים התנהלות שונה בכול הנוגע לאופן הטיפול בכול אחד מהמפרקים. 

המחקר

רקע: החוקרים גילו סמן ביולוגי המודד שינויים בכמות חלבון חוץ תאי המקושר לסחוס בשם COMP – Cartilage Oligomeric Matrix Protein. עליה בחומר זה בנוזל הסינוביאלי מעידה על פגיעה ברקמות הברך או הירך ועל דלקת פרקים אך גם על אינטנסיביות הפעולות המתבצעות במפרק לתיקון הסחוס.

מסקנות החוקרים: ברכיים חולות בדלקת פרקים ניוונית נמצאות במצב קבוע של תיקון הרקמות שנפגעו. תהליך זה של תיקון עצמי לא מתרחש במפרקי הירך. יתכן שבגלל ההבדלים הללו ויש לטפל בכול אחד מהמפרקים הללו באופן שונה.

בעוד שבברך במידה ועצרתם את הדלקת תהליך התיקון הפנימי המתרחש בברך משלים את הטיפול, במפרק הירך אי אפשר להסתפק רק בבלימת הדלקת אלא יש למצוא דרכים לתיקון הנזקים הפנימיים ברקמות וזאת בגלל שבמפרק הירך התהליך הזה לא קיים.

The Journal of Biological Chemistry, 287, 4640-4651, February 10, 2012

צליעה אצל ילדים, אבחון וטיפול

צליעה אצל ילדים? אבחון וטיפול המתבצעים ללא דיחוי ימנעו נזקים בלתי הפיכים. ילדים בגיל 3 - 10 שנים הסובלים צליעה היא תופעה שכיחה יחסית. הגורם הוא לרוב פגיעה שולית באחד מחלקי הגפה התחתונה. יש לאבחן את הסיבה להליכה לא תקינה כדי לשלול גורם משמעותי.

צליעה אצל ילדים, אבחון וטיפול
צליעה, אבחון וטיפול

צליעה? אבחון וטיפול מהירים ימנעו נזקים ארוכי טווח. הליכה היא דרכו של הגוף לנוע. אחד מגורמי הסיכון לצליעה היא גיל. ככול שאנו מתבגרים כך עולה הסיכון. ברוב המקרים ההליכה המשובשת היא זמנית וברת טיפול ובחלק אחר הסיבה עלולה להיות הפרעות בריאותיות קשות.

צליעה, אבחון וטיפול
התכווצות שרירים, גורמים אפשריים

התכווצות שרירים? גורמים אפשריים לכך כוללים גיל, פעילות גופנית מאומצת, היריון,מחלות מסוימות, תרופות מסוימות ועוד. עווית השרירים המתוארת כאן מתרחשת לרוב בלילה במהלך שנת הלילה, אך יכולות להתרחש בכול זמן אחר. התסמין העיקרי הוא כאב חריף. 

התכווצות שרירים, גורמים אפשריים
תסמונת המדור, אבחון וטיפול

כאבי רגליים עלולים להתעורר בגלל תסמונת המדור. אבחון וטיפול מהירים קריטיים כדי למנוע נזקים בלתי הפיכים. המתלוננים על כאבים בקדמת הרגל מתחת לברך יוצאים כמעט תמיד מהרופא עם האבחון "שין ספלינט". לצערי, לא תמיד האבחון הזה נכון. 

תסמונת המדור, אבחון וטיפול
אורך רגליים לא שווה

אורך רגליים לא שווה היא תופעה שכיחה. ברוב המקרים ההבדלים באורך הרגליים הם מילמטריים ואינם משמעותיים קלינית. לעתים ההבדלים גדולים יותר ועלולים לגרום לבעיות ובכללן תסמינים בגב. למניעת נזקים עתידיים חשוב לאבחן בעיה זאת בזמן. 

אורך רגליים לא שווה
קרע בשריר התאומים

קרע בשריר התאומים עלול להיות הסיבה לכאבים ולקשיי ההליכה שאתם חשים. תסמינים בחלק האחורי של השוק מתחת למפרק הברך שהחלו במהלך פעילות גופנית עלולים להגרם בגלל מתיחה או אפילו קרע ברמות חומרה שונות בשריר התאומים (סובך) או בשריר הסוליה הממוקם תחתיו. 

קרע בשריר התאומים
מכתב: כאבי רגליים

כאבי רגליים

ד"ר בכר שלום רב 

אני כותבת לך כדי להודות לך על שהענקת לי איכות חיים משופרת. הגעתי אליך לפני שלושה חודשים פסימית ומיואשת, סובלת מכאבים עזים בכפות רגליי שנמשכו חודשים ארוכים, כתוצאה מדלקת חמורה. כל עמידה ממושכת הייתה מלווה בייסורים

כאבי רגליים
שין ספלינט בגלל חולשת שרירי הירך

שין ספלינט בגלל חולשת שרירי הירך היא תופעה שכיחה! האם חשבתם פעם למה חלק מהרצים סובלים מפציעות רגליים כרוניות בעוד אחרים ממשיכים לרוץ ללא כול כאב ברגליים? ישנן מספר סיבות לכך, אחת מהן היא חולשת השרירים מייצבי מפרק הירך.

שין ספלינט בגלל חולשת שרירי הירך
כאבים ברגל, גורמים ותסמינים

כאבים ברגל? גורמים ותסמינים שכיחים יעזרו לנו לזהות את הרקמה שניזוקה ואת חומרת הנזק. אנו נוטים ליצור עומסים קיצוניים על הגפה התחתונה במצבים רבים ולאורך זמן, אנו עומדים עליהן, הולכים, רצים, קופצים, משחקים או מרימים משקלות, הכול על הרגליים. 

כאבים ברגל, גורמים ותסמינים
שין ספלינט, גורמים ותסמינים

שין ספלינט? גורמים ותסמינים עשויים להועיל באבחון הבעיה. גורמים ותסמינים אופייניים עשויים להועיל לנו בבואנו לבצע אבחנה מבדלת של מקור הכאב ברגל התחתונה. כאב באזור הזה מהווה פציעת ספורט שכיחה, השנייה אחרי תסמינים בברך לחיפוש עזרה רפואית. 

שין ספלינט, גורמים ותסמינים

חדשות - מחקרים רפואיים

  • דלקת פרקים ונפילות בגיל המבוגר

    דלקת פרקים ונפילות בגיל המבוגר קשורים זה בזה! פציעות ואפילו מוות בגיל מבוגר בעקבות מעידה ונפילה היא תופעה שכיחה. על פי הערכות מידי שנה כשליש מהמבוגרים בארצות הברית נפצעים או מתים בעקבות נפילה. מה הגורמים לתופעה? שיווי משקל לקוי? תהליכי ניוון? 

     
  • למניעת פציעות הציבו מטרות ברות השגה

    למניעת פציעות הציבו מטרות ברות השגה. פעילות גופנית היא הכרחית כדי לשמר את מצבם הבריאותי של מערכות הגוף השונות ולהאט את הבלאי והניוון המאפיינים את אורח החיים היושבני. ההמלצות על נפח האימנים הרצוי נשמעים מכול עבר. 

     
  • כתיבת מסרונים בעת הליכה

    כתיבת מסרונים בעת הליכה מסכנת חיים!  חוקרים הוכיחו כיצד היציבה משתנה וכיצד נפגעת יציבות ההליכה כאשר הולכים וכותבים מסרונים במקביל. כתיבת מסרונים (SMS) תוך כדי הליכה מעלה את הסיכון לנפילות, תאונות קטלניות, פציעה ואפילו למוות.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)