Skip to main content

עדיף כאב בברך ולא בירך! קל הרבה יותר לטפל בדלקת פרקים ניוונית במפרק הברך לעומת הטיפול בדלקת כזאת במפרק הירך. יתכן ואחת הסיבות לכך היא העובדה שברך דלקתית מצויה במצב תמידי של תיקון עצמי בעוד שתיקון עצמי מעין זה לא נצפה במפרק ירך.

חוקרים מאוניברסיטת דיוק בארצות הברית חקרו את המהלך הטבעי של דלקת פרקים ניוונית בברכיים ובמפרקי הירך וערכו השוואה ביניהן. על פי ממצאי המחקר הגיעו החוקרים למסקנה שבברכיים החולות בדלקת הפרקים הניוונית חל תהליך קבוע של תיקון עצמי בעוד שבמפרקי הירך הסובלים מדלקת פרקים ניוונית אין מהלך טבעי כזה של תיקון. האם עקב שינויים אלו בהתנהלות של המפרקים יש לשקול טיפול שונה לכול אחד מהמפרקים?

עדיף כאב בברך ולא בירך - רקע

האם אתם סובלים מכאבי ברכיים או ירך. רוב בני אדם יסבלו במהלך חייהם מכאבים באחד מהמפרקים הללו ואולי אף בשניהם. הסיבה לכך היא שמפרקים אלו נושאים בחלקים ניכרים מהעול של נישאת משקל הגוף במצבים שונים, סטטיים ודינאמיים. הגורם העיקרי לכאבים במפרקים הללו הם אכן עומסי יתר חוזרניים כמו אלו הנגרמים בגלל ביצוע תנועות חוזרניות כגון עלייה במדרגות או ריצה. גורמים נוספים כוללים נזקי חבלה ומחלות.

נזקי חבלה שכיחים בעיקר בגלל פציעות ספורט הגורמות בין היתר לקרע מיניסקוס וקרע רצועות בברך. המחלה השכיחה ביותר שגורמת בין היתר לכאבים במפרקי הברכיים והירך היא דלקת פרקים ניוונית. גורמי סיכון לחלות בדלקת פרקים ניוונית במפרקי הירך ו/או ברכיים כוללים גיל, פציעה, ליקויים מבניים וביומכניים מולדים או נרכשים במפרקים, גנטיקה ועוד.

עדיף כאב בברך ולא בירך

כול איש מקצוע בתחום הבריאות שמטפל בכאבים במפרקי הירך או בכאבים בברכיים יודע שבין שני המפרקים הללו יש הבדלים גדולים בקצב ההחלמה. הברך אכן מגיבה טוב יותר ומהר יותר ממפרק הירך. מתברר על פי המחקר המסוקר כאן שבברך הסובלת מדלקת פרקים ניוונית יש תהליך בלתי פוסק של תיקון הנזקים. תהליך כזה לא מתקיים במפרק הירך. ההבדלים הללו בין המפרקים מחייבים התנהלות שונה בכול הנוגע לאופן הטיפול בכול אחד מהמפרקים. 

המחקר

רקע: החוקרים גילו סמן ביולוגי המודד שינויים בכמות חלבון חוץ תאי המקושר לסחוס בשם COMP – Cartilage Oligomeric Matrix Protein. עליה בחומר זה בנוזל הסינוביאלי מעידה על פגיעה ברקמות הברך או הירך ועל דלקת פרקים אך גם על אינטנסיביות הפעולות המתבצעות במפרק לתיקון הסחוס.

מסקנות החוקרים: ברכיים חולות בדלקת פרקים ניוונית נמצאות במצב קבוע של תיקון הרקמות שנפגעו. תהליך זה של תיקון עצמי לא מתרחש במפרקי הירך. יתכן שבגלל ההבדלים הללו ויש לטפל בכול אחד מהמפרקים הללו באופן שונה.

בעוד שבברך במידה ועצרתם את הדלקת תהליך התיקון הפנימי המתרחש בברך משלים את הטיפול, במפרק הירך אי אפשר להסתפק רק בבלימת הדלקת אלא יש למצוא דרכים לתיקון הנזקים הפנימיים ברקמות וזאת בגלל שבמפרק הירך התהליך הזה לא קיים.

The Journal of Biological Chemistry, 287, 4640-4651, February 10, 2012

סריקת מפרקי ירך לתנוקות

בעיות מולדות במפרק הירך עלולות במהלך השנים לגרום לכאבים במפרק הירך, מגבלות תנועה, דלקת פרקים ניוונית וניתוחים להחלפת הפרק. אבחון מוקדם עשוי למנוע את הנזקים. מומלץ לבדוק ידנית ולסרוק באמצעות אולטרה סאונד את פרקי הירך של תינוקות שנולדים.

כאבים בירך
צליעה אצל ילדים, גורמים, אבחון וטיפול

צליעה אצל ילדים בגילאים שבין 3-10 שנים היא תופעה שכיחה יחסית. הגורם הוא לרוב פגיעה שולית באחד מחלקי הגפה התחתונה עם זאת יש חשיבות לאבחן את הסיבה להליכה לא תקינה כדי לשלול אפשרות שהגורם לה הוא משמעותי.

צליעה אצל ילדים, גורמים, אבחון וטיפול
צליעה, גורמים, אבחון וטיפול

הליכה היא דרכו של הגוף שלנו לנוע. צליעה היא הליכה לא תקינה שסובלים ממנה בעיקר אנשים מבוגרים אך לא רק. ברוב המקרים ההליכה המשובשת היא זמנית וברת טיפול בחלק קטן מהמקרים הסיבות  היא עלולה לנבוע מהפרעות בריאותיות קשות.

צליעה, גורמים, אבחון וטיפול
מרלגיה פרסטטיקה, גורמים ותסמינים

מרלגיה פרסטטיקה? גורמים ותסמינים עשויים להועיל באבחון התופעה. מרלגיה פרסטטיקה היא תסמונת הכוללת כאב בירך, נימול ותחושת שריפה הנגרמים בגלל נזק לעצב היקפי הקרוי "עצב עור הירך הצידי". הגורמים העיקריים לדלקת בעצב הזה הם ליקוי יציבה ו/או ארגונומי.

מרלגיה פרסטטיקה, גורמים ותסמינים
דלקת ניוונית במפרק הירך

דלקת ניוונית במפרק הירך? כאבים בירך הם תוצאה שכיחה. כאב במפרק הירך עקב שחיקת הסחוס התוך מפרקי, בלאי ודלקת הם נחלתם של אנשים רבים שחצו את גיל 60. הגורמים לכך מלבד גיל הם טראומה, עומסי יתר ותנועות חוזרניות, ליקויים מבניים ועוד.

דלקת ניוונית במפרק הירך, כאבים בירך
כאבים בעצם הזנב, גורמים ותסמינים

כאבים בעצם הזנב? גורמים ותסמינים עשויים לעזור לנו בתהליך האבחון. חבלה מקומית או ישיבה על משטח קשיח עלולים לגרום לכאבים בעצם הזנב הנמצאת בקצהו התחתון של עמוד בשדרה. מלבד הכאב החולה מתלונן גם על מגבלות קשות בכול הנוגע לישיבה.

כאבים בעצם הזנב, גורמים ותסמינים
דלקת באמתחת תל הירך

דלקת באמתחת תל הירך? כאבים בירך היא תוצאה הגיונית. לעתים סיבת הכאב באזור הירך היא דלקת באמתחת תל הירך או בורסיטיס בירך. דלקת בשק הבורסה הממוקם מעל תל הירך הגדול בצד החיצוני של מפרק הירך גורמת גם למגבלות תנועה, נפיחות והפרעות שינה. 

דלקת באמתחת תל הירך, כאבים בירך
כאבים בישבן, גורמים ותסמינים

כאבים בישבן? גורמים ותסמינים עשויים להצביע על מקור הבעיה. ברוב המקרים סימנים ותסמינים באזור הזה נובעים מגורם שולי והם צפויים לחלוף במהרה. לעתים הגורם עלול להיות משמעותי יותר. חשוב לאבחן את מקור הבעיה ובמידת הצורך לטפל בה במהירות.

כאבים בישבן, גורמים ותסמינים
נזק בעצב הירך

כאבים בירך? נזק בעצב הירך עלול להיות הגורם לכך. כאבי באזור הירך עלול להתפתח גם בגלל נזק לעצב הירך. מלבד על הכאבים החולה עלול במקרה הזה להתלונן גם על שינויים תחושתיים בקדמת הירך ואף חולשה של השריר הארבע ראשי. חשוב לאבחן ולטפל מהר. 

כאבים בירך, נזק בעצב הירך
כאב במאחה עצמות החיק, אבחון וטיפול

כאב במאחה עצמות החיק (Symphysis pubis) או הוא עוד גורם אפשרי לכאבים בקדמת האגן הקורנים למפשעה ויוצרים מגבלות תנועה. הגורם הוא לרוב פציעת ספורט או היריון. לעתים קרובות המיחושים ממפרק זה נותרים בלתי מאובחנים.

כאב במאחה עצמות החיק - אבחון וטיפול

חדשות - מחקרים רפואיים

  • כאב כרוני, שכיחות ועלות

    כאב כרוני? שכיחות ועלות של מחלה זאת מהווים מקרו לדאגה הולכת וגדלה. כאב כרוני גורם לעוגמת נפש ופגיעה קשה באיכות החיים של חולים רבים. כאבים כרוניים מהווים גם בעיה כלכלית אישית ולאומית כבדה יותר בהשוואה לסרטן, מחלות לב וסוכרת גם יחד. 

     
  • אלכוהול לפני שינה? לא כדאי

    אלכוהול לפני שינה? לא כדאי! שינה מספקת ואיכותית קריטית לבריאות תקינה. שתיית אלכוהול לפני שינה משבשת את השינה. שתיית אלכוהול עשויה לאפשר לכם להירדם מהר יותר אך מהר מאוד בגלל השפעת האלכוהול על המוח השינה צפויה להשתבש.

     
  • תסמונת התעלה הקרפלית? חכו עם הניתוח

    תסמונת התעלה הקרפלית? חכו עם הניתוח. תסמונת זאת מתרחשת כאשר עצב התווך העובר בתעלה בשורש כף היד נלחץ ומגורה. הפתרון השכיח המוצע לבעיה הוא ניתוח. המחקר הנוכחי מצא שהטיפול שמרני מפחית את הכאב ומשפר את תפקוד היד לא פחות טוב מניתוח.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)