Skip to main content

כאב בכתף? חכו עם הניתוח! תסמונת הצביטה היא פציעת ספורט שכיחה הגורמת לכאב בכתף. פציעה זאת מטופלת לעיתים על ידי ניתוח אורתרוסקופי לצורך דקומפרסיה של הרקמות הנצבטות כולל בורסה וגידי השרוול המסובב. אין יתרון לניתוח זה על פני טיפול שמרני.

כאבי כתפיים מהווים תלונה שכיחה. על פי מחקרים שונים רק כאבי גב שכיחים יותר. תסמונת הצביטה הם קרוב לוודאי הגורם השכיח ביותר לכאבים בכתפיים. על פי אחת התיאוריות בתסמונת הצביטה נלכדים ונצבטים הרקמות כולל הבורסה והגידים מתחת ל זיז שיא הכתף (Acromion). תסמונת זאת גורמת בהרבה מקרים לכאבים קשים ומוגבלות תנועתית מתמשכת. הטיפול המומלץ הראשוני הוא טיפול שמרני אך הולכת וגדלה גם הפופולאריות של הניתוח הזעיר לצורך תיקון הגורם לצביטה.

כאב בכתף? חכו עם הניתוח - רקע

גורמים לתסמונת הצביטה

אחד הגורמים השכיחים לכאבים בכתף היא תסמונת הצביטה. תסמונת זאת מתפתחת כאשר החלקים הגרמיים של מפרק הכתף יוצרים לחץ חוזר ונשנה על רקמות רכות בכתף ובכלל זה על הגידים ועל שק הבורסה. פציעה זאת מתרחשת בגין עומסים חוזרניים הנוצרים על הרקמות הרכות הללו עקב ביצוע תנועות חוזרניות לרוב, מעל גובה הראש. פעילות מסוג זה ניתן לראות בסוגים מסוימים של ענפי ספורט כמו למשל בכדור סל, טניס, כדור עף, כדור יד ועוד ובסוגים מסוימים של מקצועות כמו למשל צביעת תקרות, סידור מדפים גבוהים ועוד. גורמים נוספים כוללים בעיקר נזקי חבלה ברקמות הרכות הללו עקב נפילה על יד מושטת לפנים ועוד.

סימנים ותסמינים

הסימנים והתסמינים של תסמונת הצביטה בכתף כוללים בין היתר כאב מקומי בכתף, קושי להרים את הכתף מעל גובה הראש ומגבלות תנועה נוספות. התעלמות מהסימנים והתסמינים של תסמונת הצביטה עלולה לגרום לנזקים הולכים ומחמירים בגידים של השרירים המסובבים בכתף ובבורסה ולהגיע למצב של קרע חלקי של הגידים ולעתים אפילו קרע מלא שלהם. עדיף לאבחן ולטפל בבעיה בראשית דרכה.

אבחון וטיפול

בדומה לתסמונת כאב אחרות במערכות שריר ושלד גם את תסמונת הצביטה נאבחן לאחר שעברנו מספר שלבים כולל למידה של היסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית הכוללת גם בדיקות נוירולוגיות ובדיקות מיוחדות ובמידת הצורך כאשר יש ספק לגבי האבחון גם בדיקות מעבדה ודימות. את תהליך האבחון נשלים באמצעות ביצוע הליך של אבחנה מבדלת שבה נשלול מגוון רחב של הפרעות שעלולות היות לגרום לסימנים ותסמינים דומים לאחו של תסמונת הצביטה. בין היתר נשלול נזקים טראומטיים כמו שברים, הקרנות כאב מהצוואר, דלקת פרקים ניוונית בכתף ועוד. הטיפול הכירופרקטי יכלול מנוחה ושילוב של עזרים חשמליים כמו גלי הלם ולייזר רך יחד עם טכניקות טיפול ושיקום.

המחקר

כאב בכתף? חכו עם הניתוחהמחקר: ניתח את היעילות של ניתוחים זעירים אורתרוסקופים (Arthroscopic acromioplasty) שמבוצעים לצורך שחרור הלחץ מעל הרקמות הנצבטות בתסמונת הצביטה בכתף. לשם כך חולקו 140 חולים לשתי קבוצות: קבוצה אחת שעברה תרגולים גופניים של הכתף המנותחת תחת פיקוח וקבוצה שנייה שעברה את הניתוחים הללו ולאחריהם פעילות גופנית של הכתף המנותחת.  

ממצאי המחקר: לאחר 5 שנים נבדק מצבם של 109 חולים, 52 חולים מהקבוצה שבצעה פעילות גופנית בלבד ו59 חולים שביצעו את הניתוח האמור ולאחריו עברו תהליך שיקומי שכלל פעילות גופנית. שתי הקבוצות הראו שיפור דומה במדדי הכאב ובטווחי התנועה של מפרק הכתף. לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין שתי הקבוצות בכול הנוגע למצב הכתפיים.

מסקנות החוקרים: המצב של הכתף של האנשים בשתי הקבוצות היה דומה. ההבדלים שנמצאו לא היו משמעותיים מבחינה סטטיסטית. מכאן מסיקים החוקרים שמבחינת עלות תועלת הניתוח המסוים הזה אינו יעיל ועל כן אינו מומלץ.

על פי המחקר תסמונת הצביטה ניתנת לטיפול שמרני יעיל, ללא תרופות וללא כירורגיה בין היתר על ידי הפעלת הכתף באופן מפוקח על ידי תרגול מובנה. טיפולים שמרניים מסוג זה עשויים להפחית את הכאב ולהגדיל את טווח התנועה של הכתף הפגועה.

2013 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

פציעת שרירי הכתף, אבחון וטיפול

פציעת שרירי הכתף? אבחון וטיפול מהירים ימנעו סימנים ותסמינים כרוניים ונזקים בלתי הפיכים במפרק. השרירים במפרק הזה נוטים להיפצע. הסיבה העיקרית לשכיחות הפציעות הללו היא השילוב הייחודי המתקיים בפרק הזה של תנועתיות גדולה ויציבות לקויה. 

פציעת שרירי הכתף, אבחון וטיפול
כתף קפואה, אבחון וטיפול

כתף קפואה? אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע פגיעה מתמשכת בטווחי התנועה של המפרק. אם אתם סובלים ממיחושים, מגבלות תנועה קשות, הפרעות שינה וקושי לתפקד עם המפרק יתכן ואתם סובלים מדלקת במעטפת המפרק או בשמה העממי "כתף קפואה". 

כתף קפואה, אבחון וטיפול
תסמונות שכיחות בכתף

תסמונות שכיחות בכתף הכוללות בין היתר גם מיחושים ומגבלות תנועה במפרק הזה מהווים עניין שגרתי. היתרונות שבהם מצויד מפרק הכתף הכוללים טווח תנועה גדול ומגוון תנועות נרחב גורמים לחסרונותיו בתחום היציבות והחוסן וחושפים אותו לפציעות שונות ומרובות. 

תסמונות שכיחות בכתף
בורסיטיס בכתף, אבחון וטיפול

בורסיטיס בכתף? אבחון וטיפול יעילים עשויים למנוע סימנים ותסמינים כרוניים ופגיעה קשה באיכות החיים. הרופא אבחן דלקת בבורסה? אין המשמעות שהפסדתם את הונכם בבורסה. מדובר בהפרעה בריאותית שכיחה במפרק הזה הנובעת לרוב מביצוע תנועות חוזרניות.

בורסיטיס בכתף, אבחון וטיפול
כאבים בכתף, גורמים ותסמינים

כאבים בכתף? גורמים ותסמינים אופייניים יכולים לעזור לנו בזיהוי הרקמה שניזוקה ובהערכת חומרת הנזק. מפרק הכתף הוא מפרק מרכזי. מדובר בציר תנועה מורכב, בעל טווח תנועה גדול ומגוון תנועות עצום. התנועתיות הרבה שלו באה על חשבון יציבותו וחוסנו והתוצאה עלולה להיות פציעה. 

כאבים בכתף, גורמים ותסמינים
מכתב: פציעות כתף

פציעות כתף

לכבוד ד"ר יצחק בכר, 

הנדון: תודה על טיפול פציעת כתף. הגעתי לד"ר בכר לאחר כמעט שנה של טיפולים במכון פיזיותרפיה מאוד נחשב, אך עם זאת , ללא שינוי במצבי. הבעיה העיקרית אצלי הייתה שאף אחד לא הצליח לאבחן את הבעיה שלי במדויק וזה נורא תסכל אותי.

פציעות כתף
מכתב: דלקת בכתף

דלקת בכתף

לכבוד ד"ר יצחק בכר,  

מטרת הטיפול הייתה - הסרת הדלקת שנוצרה סביב האזור הפגוע, החזרת טווח התנועה והשבתי למצב של כשירות מלאה לפעילות יד שמאל באופן מלא (במהלך כל התקופה נאלצתי להעדר מהעבודה שלי שהייתה כרוכה במאמץ גופני). 

דלקת בכתף
מכתב: כאבי כתפיים

כאבי כתפיים

שלום לך ד"ר יצחק בכר (איציק),  

סבלתי מכאבי כתפיים עזים ביום ובלילה. כל הטיפולים שקיבלתי לא עזרו. הגעתי אליך ולאחר סדרת טיפולים עברו הכאבים כלא היו. ברצוני לציין את הידע הרב שלך ככירופרקט ואת היחס החיובי והנעים שאתה משרה על הבאים לטיפול. ליחס כזה

כאבי כתפיים
קרע לברום בכתף? חכו עם הניתוח

קרע לברום בכתף? חכו עם הניתוח! לברום היא טבעת סחוסית המקיפה את מפרק הכתף. קרע לברום בכתף (SLAP) היא פציעת ספורט שכיחה. המחקר הנוכחי ממליץ: לא לנתח. טיפול שמרני בקרע לברום בכתפיים של שחקני בייסבול מאפשר לעתים קרובות חזרה למגרש המשחקים. 

קרע לברום בכתף? חכו עם הניתוח
תסמונת הצביטה בכתף

תסמונת הצביטה בכתף? תסמונת זאת נחשבת לאחד הגורמים השכיחים לסימנים ותסמינים המתפתחים במפרק הזה. תסמונת הצביטה נגרמת כאשר נוצר לחץ מכאני חוזר ונשנה על הגידים בעוברם במרווח המצוי מתחת לזיז שיא הכתף. התוצאה היא לרוב מיחושים ומגבלות תנועה של המפרק.

תסמונת הצביטה בכתף

חדשות - מחקרים רפואיים

  • פייסבוק ודיאטת כאסח

    פייסבוק ודיאטת כאסח? מה הקשר? דימוי גוף של אדם נגזר בין היתר מחוויותיו, אישיותו, גורמים חברתיים ותרבותיים ועוד. בין הגורמים המשפיעים על דימוי גוף ניתן לכלול אופנות משתנות ורשתות חברתיות כמו פייסבוק, אינסטגרם,  Google+‎,‏ פינטרסט ועוד. 

     
  • מסרונים במקום שינה

    מסרונים במקום שינה? הילדים שלכם עלולים לשלם מחיר בריאותי על כך. גורמים רבים, בעידן הנוכחי, עלולים לגזול שינה מילדכם. בין היתר נמנה את המחשב, הטלוויזיה והטלפון החכם. ילדים השולחים הודעות SMS על חשבון שעות שינה משלמים מחיר בריאותי. 

     
  • כאבי גב, זיהום בעמוד השדרה

    כאבי גב? זיהום בעמוד השדרה עלול להיות הגורם לכך. כאבי גב הם בעיה שכיחה בקרב רוב בני האדם. כאבים אלו שהחלו מאז שהאדם הזדקף ואולי אף לפני כן נגרמים בגלל מגוון רחב של סיבות וגורמי סיכון. ברוב המקרים הגורם לכאבי הגב הנו מכאני. 

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)