Skip to main content

שין ספלינט ופציעות גפיים אחרות טורדות את מנוחת הספורטאים החובבים והמקצועיים כאחד. בין פציעות הגפיים נמנה פציעות קרסול, גיד אכילס, שוקיים, שחיקת סחוסים וקרע מיניסקוס בברכיים. מדוע ישנם ספורטאים שמרבים להיפצע ואילו ספורטאים אחרים שאינם נפצעים כלל?

כאבים ברגליים על רקע פעילות גופנית ונזקי חבלה הם עניין שכיח ביותר. בין הפציעות השכיחות בקרב ספורטאים נמנה נקיעות קרסול, קרע מיניסקוס, שחיקת סחוסים, קרע בשריר, דלקות בגידים ועוד. הטיפולים הרגילים שכוללים אמצעים חשמליים, תומכים למיניהן חבישות ומדרסים נותנים מענה חלקי בלבד לפציעות מתסכלות אלו. הפתרון מצוי במניעה. בשנים האחרונות ישנם מחקרים המוצאים קשר בין התפקוד של האגן ומפרקי הירך ואיזון השרירים באזורים אלו לבין רמת הסיכון לפציעות רגליים בגין עומס יתר. 

שין ספלינט ופציעות גפיים אחרות - רקע

הגוף האנושי מתפקד מבחינה ביומכנית על פי העיקרון של שרשרת קינמטית. תנועת מפרק אחת משפיעה על האופן שבו תנועת מפרק אחרת מתבצעת. כמובן שהשרשרת הקינמטית הזאת באה לידי ביטוי באופן חד ומובהק יותר במצב של קירבה אנטומית כמו זו הקיימת בין האגן מפרקי הירך ויתר חלקי הגפיים התחתונות. תפקוד לקוי של האגן ו/או מפרקי הירך בהכרח יגרמו בסבירות גבוהה לביצוע תנועה מפצה ביתר המפרקים בגפה התחתונה. תנועה מפצה עלולה בחלק ניכר מהמקרים להוביל לעומס יתר, בלאי ופציעות.

מחקרים כולל המחקר הנוכחי מצאו שכאשר משלבים תרגילים שמטרתם לתקן את ליקויים ביומכניים שנמצאו באגן ו/או במפרקי הירך מצליחים לצמצם ואף למנוע פציעות בברכיים וביתר המפרקים והרקמות בגפיים התחתונות. כך למשל מצאו החוקרים שחולשת השרירים המרחיקים (Hip abductors) והשרירים מסובבי הירך החוצה (Hip external rotators) גורמת להגדלת התנועה במפרק הירך לכיוון פנים כולל של התנועה הסיבובית פנימה (hip adduction and internal rotation). תנועה מפצה זאת גורמת כפי שאכן נצפה אצל נשים בשל מבנה ברכיהן, לפתולוגיה מוגברת במפרק שבין הפיקה הברך לעצם הירך (Patellofemoral joint) ובשביל הכסל והשוקה (Iliotibial band).

המחקר

שין ספלינט ופציעות גפיים אחרות

כאבים במפרק פטלופמורל (Patellofemoral pain) תסמונת שביל הכסל והשוקה (iliotibial band syndromes) או תסמונת ITB או בקיצור ITBS מהווים בעיות שכיחות ומתסכלות ספורטאים ומטפלים כאחד.  הגישה הקיימת לטיפול בבעיות אלה ואחרות הצצות בגפה התחתונה הייתה להתייחס לכפות הרגליים כולל מדרסים, לתמוך בברך ולחזק את השריר הארבע ראשי. השנים האחרונות יצאו המחקרים שביקשו למקד את תשומת הלב גם לחלקים מרוחקים יותר מהברכיים כמו למשל אזור האגן ומפרקי הירך.

יחד עם זאת הקשר שבין הגורם וההשפעה לא ברור דיו. המחקר הנוכחי מנסה לשפוף אור על הקשר הזה שבין בעיות באזור האגן ומפרקי הירך על התפתחות ליקווים ופציעות בפלג הגוף התחתון. כמובן שליקוי ו/או חולשה באגן ו/או במפרקי הירך לא מסבירים את כול הפציעות בגפיים התחתונות אך ליקויים אלו על פי מחקרים רבים עשויים להסביר חלק מהן.

אחד מתפקידיו העיקריים של הקלינאי שבוחן פציעת ספורט הוא להבין מה גרם לה. הבנה מנגנון היווצרות הכאב עשויה להועיל בריפוי הכאב ובמניעת פציעה חוזרת. כול התהליך הזה מתבצע במסגרת טיפול ושיקום יסודיים.

Journal Of Orthopedic and Sports Physical Therapy 2010; 40(2):39-41

שין ספלינט, גורמים ותסמינים

שין ספלינט? גורמים ותסמינים עשויים להועיל באבחון הבעיה. גורמים ותסמינים אופייניים עשויים להועיל לנו בבואנו לבצע אבחנה מבדלת של מקור הכאב בשוקיים. כאב בשוק בעקבות פעילות גופנית היא פציעת ספורט שכיחה, השנייה אחרי כאבים בברך לחיפוש עזרה רפואית. 

שין ספלינט, גורמים ותסמינים
התכווצות שרירים, גורמים אפשריים

התכווצות (עווית) שרירים היא תופעה מוכרת וכואבת. התופעה מתרחשת לרוב בלילה במהלך שנת הלילה, אך התכווצויות שרירים יכולות להתרחש בכול זמן כולל בפעילות גופנית. פעילות גופנית מאומצת, מחלות ותרופות מסוימות עלולות לגרום לתופעה. 

התכווצות שרירים -גורמים אפשריים
תסמונת המדור, אבחון וטיפול

כאבי רגליים עלולים להתעורר בגלל תסמונת המדור. אבחון וטיפול מהירים קריטיים כדי למנוע נזקים בלתי הפיכים. המתלוננים על כאבים בקדמת הרגל מתחת לברך יוצאים כמעט תמיד מהרופא עם האבחון "שין ספלינט". לצערי, לא תמיד האבחון הזה נכון. 

תסמונת המדור, אבחון וטיפול
קרע בשריר התאומים

כאבים בחלק האחורי של השוק מתחת למפרק הברך שהחלו במהלך פעילות גופנית עלולים להגרם בגלל מתיחה או אפילו קרע ברמות חומרה שונות בשריר התאומים (סובך) או בשריר הסוליה. לפציעה זו יש נטייה לחזור שוב ושוב ולהפוך כרונית.

כאב שריר בשוק
מכתב: כאבי רגליים

כאבי רגליים

ד"ר בכר שלום רב 

אני כותבת לך כדי להודות לך על שהענקת לי איכות חיים משופרת. הגעתי אליך לפני שלושה חודשים פסימית ומיואשת, סובלת מכאבים עזים בכפות רגליי שנמשכו חודשים ארוכים, כתוצאה מדלקת חמורה. כל עמידה ממושכת הייתה מלווה בייסורים

כאבי רגליים
שין ספלינט בגלל חולשת שרירי הירך

שין ספלינט בגלל חולשת שרירי הירך היא תופעה שכיחה! האם חשבתם פעם למה חלק מהרצים סובלים מפציעות רגליים ללא הרף בעוד שרצים אחרים ממשיכים לרוץ ללא כול כאב ברגליים? ישנן מספר סיבות אפשריות להבדלים הללו, אחת מהן היא חולשת השרירים מייצבי מפרק הירך.

שין ספלינט בגלל חולשת שרירי הירך
כאבים ברגל, גורמים ותסמינים

כאבים ברגל? גורמים ותסמינים שכיחים יצביעו על הרקמה שניזוקה. אנו נוטים ליצור עומסים קיצוניים על הגפה התחתונה במצבים רבים ולאורך זמן, אנו עומדים עליהן, הולכים, רצים, קופצים, משחקים או מרימים משקלות, הכול על הרגליים. 

כאבים ברגל, גורמים ותסמינים
שין ספלינט, אבחון וטיפול

שין ספלינט? אבחון וטיפול מהירים יקצרו את הסבל שלכם. הרופא קבע שאתם סובלים מהתופעה הזאת ואין לכם מושג מה זה אומר. ובכן, לא מדובר באבחון ספציפי אלא ציון העובדה שיש כאבים בחזית השוק מתחת לברך. תסמונת כאב זאת נגרמת לרוב בגלל ריצה. 

שין ספלינט, אבחון וטיפול
נזק לעצב השוקיתי

כאבים ברגל והופעת סימנים ותסמינים נוירולוגיים כולל חוסר יכולת להרים את כף הרגל מעידים לרוב על בעיה בגב התחתון. לפעמים סימנים ותסמינים אלו עלולים להעיד על נזק לעצב השוקיתי (Fibular nerve) ומחייבים טיפול שונה.

נזק לעצב השוקיתי
נעלי עקב פוצעות

נעלי עקב פוצעות! אין חולק על כך שנשים עם נעלי עקב נראות חטובות יותר ומרשימות יותר. אך האם נשים מודעות לנזקים שנעלי עקב גורמות? כאבי ברכיים, כאבי כפות רגליים או כאבי הגב ועוד עלולים להיגרם בגלל נעלי עקב. נעלי עקב משנות את היציבה וגורמות לעומסים. 

נעלי עקב פוצעות

חדשות - מחקרים רפואיים

  • אל מעיין הנעורים

    אל מעיין הנעורים? מתברר שיש מעיין כזה והוא לא רחוק מאיתנו. חוקרים מנסים לאתר דרכים לשמור עלינו צעירים ובריאים. כול שני וחמישי אנו מקבלים המלצות על תוספי תזונה וזריקות של הורמונים שמבטיחים לעצור או לעכב את נזקי הזיקנה. ספורט כבר ניסיתם? 

     
  • פעילות גופנית שומרת על המוח

    פעילות גופנית שומרת על המוח! פעילות גופנית שכוללת הליכה, תרגילי שיווי משקל והרמת משקולות שומרת על היכולות הקוגניטיביות ובכלל זה על חדות הזיכרון ומפחיתה את הסיכון לפתח אלצהיימר בקרב מבוגרים. אין מרשם לגבי סוג הפעילות הרצוי העיקר להמשיך ולהתעמל.

     
  • הטלפון החכם גורם להשמנה

    הטלפון החכם גורם להשמנה! השמנת יתר כרוכה במחלות קטלניות. אורח החיים המודרני הכולל חוסר פעילות גופנית וישיבה ממושכת הם מהגורמים העיקריים להשמנה. הטלפון החכם מעודד את אורח החיים הפסיבי וזאת למרות שלא צריך לשבת כדי להשתמש בו.

rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)