כאבי גדילה בברכיים

כאבי גדילה בברכיים

כאבי גדילה בברכיים מהווים עניין שכיח. מפרק הברך מהווה ציר חשוב ומרכזי בחיינו. חשיבותו ומרכזיותו חושפים אותו לעומסים קיצוניים ועקב כך לפגיעות וכאבים. כאבי גדילה מתוארים ככאבים לעתים כאבים פועמים בקדמת הירך, בשוקיים מאחור או בחלק האחורי של הברכיים הפוגעים בילדים בגילים 3 – 12 שנים. לרוב הכאבים מופיעים מאוחר ביום או בלילה ועלולים להיות חמורים ולהעיר את הילד משנתו. הכאבים יכולים להיות קלים או חמורים להימשך מספר דקות או מספר שעות ולחלוף עד הבוקר. הכאבים יכולים להופיע לסירוגין כל מספר ימים ולעתים להופיע כל יום. חשוב לציין שהכאבים הללו מתחילים ללא רקע טראומטי.

ברוב המקרים ההורים מרגיעים את הילדים שמדובר בבעיה חולפת וממתינים מספר ימים. כאשר הכאבים אינם חולפים מגיע התור של הרופא להרגיע את ההורים ואת הילד. הרופא מסביר שמדובר בסך הכול בכאבי גדילה. זה כלום, זה יעבור כך הוא אומר. יש מומחים האומרים שאין הוכחות לכך שכאבי גדילה אכן קיימים. לטענת המומחים הכאבים הללו נובעים מסף כאב נמוך או לעתים בגלל בעיות פסיכולוגיות.

האמנם? על פי המחקר הנוכחי מתברר שילדים הסובלים מכאבי גדילה בברכיים עלולים לפתח עם התבגרותם בעיות ברכיים אחרות. בעיקר מסיבה זאת רצוי לאבחן ולטפל ללא דיחוי בכאבי ברכיים אצל ילדים ונערים.

כאבי גדילה בברכיים – רקע

כאבי גדילה נשמע אומנם כמשהו שאנו יודעים את מקורו. האמת הפשוטה היא שלמדע אין מושג ירוק מה גורם לכאבים הללו. כאבי גדילה הם סוג של תסמונת כאב לא דלקתית המשפיעה על ילדים. עיקר ההשפעה מתרחשת בדרך כלל בין הגילאים 3 ל -12 שנים. כאב גדילה מאופיינים:

  • בפרקים חוזרים ונשנים של כאב ברגליים, לעתים קרובות בלילה, המפריעים לשינה ולפעילות היומיומית.

הסיבה המדויקת לכאבי גדילה אינה ידועה, אך הם אינם קשורים לפרצי גדילה או למחלה בסיסית כלשהי. כאבי גדילה הם הגורם השכיח ביותר לכאבי שרירים ושלד אצל ילדים. שכיחותם נעה בין 3 ל-37 אחוזים, בהתאם לקריטריונים ששימשו לאבחון. האבחנה של כאבי גדילה מבוססת על מאפיינים קליניים ושלילת גורמים אחרים לכאב. בין הגורמים שיש לשלול טרם הגיעה לאבחון של כאבי גדילה נציין:

  • זיהומים, פציעות, דלקת פרקים או גידולים.

הטיפול בכאבי גדילה כולל הרגעה, חינוך, עיסוי, תרגילי מתיחות, טיפול בחום ומשככי כאבים לפי הצורך. כאבי גדילה בדרך כלל נפתרים באופן ספונטני בגיל ההתבגרות.

מחקר בנושא כאבי גדילה

ישנה נטייה להתעלם מכאבים בברכיים בקרב נערים המוגדרים ככאבי גדילה. לטענת החוקרים כאבי ברכיים הנובעים מכאבי גדילה שכיחים יותר ממה שסברנו. במטרה ללמוד את המאפיינים של כאבי גדילה עקבו החוקרים הדנים אחר 3,000 נערים (Aarhus University, news release, July 29, 2014). ילדים אלה נפגעים בטווח הקצר ובטווח הארוך. בטווח הקצר הם:

  • אינם מבצעים פעילות גופנית סדירה
  • התפתחותם הפיזית והחברתית נפגעת.

על פי נתוני המחקר מתברר שישנה גם פגיעה ארוכת טווח:

  • שליש מהנערים בגילים 12 – 19 חשים כאבים מסוג זה בקדמת הברכיים
  • בקרב מחציתם הכאבים הללו הופכים להיות כרוניים
  •  25% מהאנשים שעברו ניתוח להחלפת ברך סבלו בנערותם מכאבי גדילה בברכיים
  • הניתוח להחלפת מפרק התבצע בגלל דלקת פרקים ניוונית במפרק הפטלופמורל.

אף על פי ששמם מרמז שתוך זמן קצר המיחושים יחלפו זה לא תמיד קורה. לפעמים הכאבים הללו ממשיכים הלאה ומסמנים את האפשרות שהילד יסבול ברבות השנים מדלקת פרקים ניוונית בברכיים. מסיבה זאת חשוב לטפל בכאבי הברכיים גם כאשר הם מוגדרים ככאבי גדילה.

התעלמות "מכאבי גדילה" מעלה את הסבירות שהם יהפכו להיות כרוניים. התעלמות כזאת מעלה את הסבירות שמאוחר יותר בהמשך החיים, הנער שהפך כבר לאיש יסבול מדלקת פרקים ניוונית. חשוב שקלינאים יתחילו להתייחס בצורה יותר רצינית לכאבים המופעים בברכיים של הנערים.

מה הקשר בין כאבי גדילה לדלקת פרקים ניוונית?

דלקת מפרקים ניוונית היא סוג נפוץ של דלקת פרקים המשפיעה על המפרקים. מחלת פרקים זאת, גורמת לכאב, נוקשות, נפיחות וטווח תנועה מופחת. אחד הגורמים האפשריים לדלקת מפרקים ניוונית הוא שחיקה של הסחוס המרפד את קצות העצמות במפרקים. כאשר הסחוס נשחק, העצם יכולה להתחכך בעצם, ולגרום לדלקת ולנזק למפרק ולרקמות הסובבות אותו.

כאב גדילה הוא מונח המשמש לתיאור הכאב שחלק מהילדים חווים ברגליהם, בדרך כלל בלילה או לאחר פעילות גופנית. כאבי גדילה אינם מחלה ואינם גורמים נזק ארוך טווח לילד. הסיבה המדויקת לכאבי גדילה אינה ידועה, אך היא עשויה להיות קשורה לעייפות שרירים, מתח או גורמים רגשיים. כאבי גדילה בדרך כלל נעלמים בגיל ההתבגרות.

מחקרים בנושא

מחקרים מסוימים הציעו כי כאבי גדילה עשויים להיות גורם סיכון לדלקת פרקים ניוונית מאוחר יותר בחיים. במיוחד מדגישים המחקרים את ההשפעה הזאת לגבי הברכיים. כאבי גדילה מאופיינים באפיזודות חוזרות ונשנות של כאבי שרירים ושלד בגפיים המתרחשים בדרך כלל בלילה ונפתרים בבוקר. הכאב אינו קשור לסימני דלקת או פציעה ואינו משפיע על הפעילות היומיומית. האטיולוגיה של כאבי גדילה אינה ידועה. אך כמה השערות כוללות גורמים ביומכניים, גורמים פסיכולוגיים, מחסור בוויטמין D ותסמונת רגליים חסרות מנוחה.

הראיות לקשר בין כאבי גדילה לבין דלקת פרקים ניוונית מוגבלות ולא עקביות. מחקרים מסוימים מצאו שכיחות מוגברת של הפרעה זאת בקרב מבוגרים שדיווחו על כאבי גדילה כילדים. מאידך, מחקרים אחרים לא מצאו קשר או אפילו השפעה. איכות המחקרים משתנה גם היא, עם הגדרות שונות של כאבי גדילה ודלקת פרקים ניוונית. יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את קשר אפשרי בין שתי ההפרעות הללו כדי לזהות מנגנונים פוטנציאליים ואסטרטגיות מניעה.

כאבי גדילה בברכיים
כאבי גדילה בברכיים

התייעצו עם הכירופרקט שלכם אם:

  • יש לכם חששות לגבי בריאות המפרקים שלכם
  • או כאבי הגדילה של הילד שלכם

מהי דלקת פרקים ניוונית בברך

כאבי ברכיים הם מהבעיות השכיחות ביותר לאדם. כאבי גדילה מהווים חלק שולים מהגורמים לכאב זה. כאבים בברכיים נגרמים לרוב בגלל נזק לאחת או יותר מרקמות הברך ובכלל זה:

  • עצמות
  • סחוסים
  • מיניסקוסים
  • רצועות
  • גידים
  • שרירים
  • בורסות ועוד

הגורם העיקרי לכאבי ברכיים הוא עומס יתר חוזרני נזק מצטבר הנוצר על הברכיים. דוגמאות לפעילות חוזרנית כזאת כוללות:

  • ריצה
  • רכיבת אופניים
  • עלייה וירידה מרובה בדרגות
  • סקוואטים ועוד

כאבים בברכיים עלולים להתפתח גם על רקע טראומטי כגון פציעת ספורט, נפילה או תאונת דרכים. עם זאת אין לשכוח שכאב בברך עלול להיות מושלך מנזק בגב התחתון. גורם שכיח נוסף להתפתחות כאב בברכיים הן דלקות פרקים ובעיקר דלקת פרקים ניוונית.

העומסים המוטלים על מפרקי הברכיים חושפים אותם להתפתחות דלקת פרקים ניוונית ושחיקת סחוסים. מיליוני בני אדם ברחבי העולם סובלים מדלקת פרקים ניוונית בברכיים. גיל מהווה גורם סיכון משמעותי להתפתחות דלקת כזאת. ככול שאנו מתבגרים הסיכון שלנו לחלות במחלה הזאת גבוה יותר. בגיל 85 שנים מעל למחצית מהציבור האמריקאי יחלה בדלקת פרקים ניוונית בברך אחת לפחות (נתונים משנת 2008 על פי משרד הבריאות האמריקאי).

References:

Uziel Y, Hashkes PJ. Growing pains in children. Pediatr Rheumatol. 2007;5:5.

Li SC. Growing pains. UpToDate. 2022 Nov 28. Accessed 2023 Jul 8.

Evans AM, Scutter SD. Is there an association between "growing pains" in young children and idiopathic or secondary osteoarthritis in later life? A systematic review. J Manipulative Physiol Ther. 2010;33(4):312-8.

Evans AM. Growing pains: contemporary knowledge and recommended practice. J Foot Ankle Res. 2008;1(1):4.

Jones GT, Silman AJ, Macfarlane GJ. Parental pain is not associated with pain in the child: a population-based study. Ann Rheum Dis. 2003;62(4):401-4.

Jones GT, Silman AJ, Macfarlane GJ. Predicting the onset of knee pain: results from a 2-year prospective study of new workers: the role of physical exposures and psychosocial factors. Pain. 2008;140(1):176-84.

Jones GT, Silman AJ, Macfarlane GJ. Parental pain is associated with symptoms of osteoarthritis in adult offspring: results from the NorStOP study: parental pain predicts offspring symptoms of osteoarthritis. Rheumatology (Oxford). 2010;49(3):567-72.

Jones GT, Power C, Macfarlane GJ. Adverse events in childhood and chronic widespread pain in adult life: Results from the 1958 British Birth Cohort Study: childhood events predict chronic widespread pain in adulthood. Pain. 2009;143(1-2):92-6.

Jones GT, Silman AJ, Macfarlane GJ. Does early growth influence the development of musculoskeletal symptoms in later life? A systematic review: early growth influences musculoskeletal symptoms later in life? Arthritis Rheum. 2007;56(11):4099-110.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

צרו קשר עם המרפאה

צרו קשר עם המרפאה

ד"ר יצחק בכרהמרפאה לכירופרקטיקה, פציעות ספורט ושיקום כתובתנו:קאנטרי ג' רחוב

כאבים בצלעות אבחון וטיפול

כאבים בצלעות אבחון וטיפול

כאבים בצלעות? אבחון וטיפול מהירים יקצרו את הסבל. הצלעות שלנו עלולות להוות מקור לסימנים ותסמינים כולל מיחושים, קושי לנשום וקושי להניע את פלג הגוף העליון. הגורמים לרוב יהיו חבלה מקומית בעקבות נפילה, תאונה, פציעת ספורט ועוד. 

תסמונת קדם וסתית

תסמונת קדם וסתית

תסמונת קדם וסתית היא בעיה רפואית הכרוכה בין היתר בדיכאון, עצבנות, שינויים במצב הרוח, מיחושי גב, שרירים ופרקים ועוד. תסמונת זאת משפיעה על איכות חייהן של נשים רבות המצויות בגיל הפוריות. אין ריפוי לתסמונת אך ניתן לטפל בתסמינים.