כאבים בכף הרגל ובקרסול גורמים

כאבים בכף הרגל ובקרסול גורמים

כאבים בכף הרגל ובקרסול גורמים אפשריים? כאבים בקרסול וכאבי כף רגל הם מהתלונות השכיחות ביותר לאדם, למעשה כולם יחושו בכאבים אלו לפחות פעם אחת בחיים. שכיחות הפציעות של מפרק הקרסול הוא הגבוה ביותר בגוף. הסיבה המרכזית לכך היא העובדה הבסיסית שזהו מפרק נושא משקל הנתון לעומסים גדולים וחוזרניים.

רוב הפציעות נובעות מעומס יתר (משקל, הליכת יתר לא הדרגתית וכו'), שיבוש במבנה כף הרגל (קשת שטוחה), הליכה שאינה תקינה, נעליים שאינם מתאימות ושינויים ניווניים. מגוון בעיות עלול לגרום לכאבי קרסול: נקע, שברים, דלקות מפרקים, דלקות זיהומיות, דלקות עצבים ועוד. כאן נענה לכם על השאלה: כאבים בכף הרגל ובקרסול גורמים אפשריים?

כאבים בכף הרגל ובקרסול גורמים אפשריים

אבים בכף הרגל ובקרסול יכולים להתפתח בגלל סיבות שונות, החל מפציעות מקומיות ועד לנזקי מחלות וכאב מופנה. האבחנה המבדלת של כאבים בכף הרגל ובקרסול מתבססת על מיקום, אופן ההתפתחות, משך, חומרה, וגורמים המחמירים או המקלים על הכאב. כמה סיבות נפוצות לכאבים בכף הרגל ובקרסול הן:

הפרעות בריאותיות בכף הרגל

מספר רב של הפרעות בריאותיות עלול לגרום להתפתחות כאבים בכף הרגל ו/או בקרסול. בין ההפרעות הללו נציין:

נקיעת קרסול

כאבים בכף הרגל ובקרסול גורמים
כאבים בכף הרגל ובקרסול גורמים

נקע בקרסול (Ankle Sprain) הנו מצב של מתיחה או קרע של רצועות האוחזות במפרק הקרסול. הנקע עלול להתרחש בשני צדי הקרסול. הפגיעה ברצועות עלולה לגרום לדלקת מקומית ולסימנים ותסמינים הבאים:

  • כאב בקרסול בצד המעורב
  • נפיחות
  • שטפי דם
  • מגבלות תנועה
  • חוסר יציבות של המפרק
  • נקיעת קרסול עלולה אף לגרום לשבר

דלקות מפרקים

דלקות פרקים הן מהגורמים השכיחים ביותר לפגיעה בכפות רגליים. דלקת הפרקים השכיחה ביותר היא דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis). מחלת פרקים זאת פוגעת ברוב בני האדם בשלב מאוחר של חייהם. נזקי המחלה כוללים בעיקר שחיקת סחוסים ושיבוש התפקוד של הפרקים. תסמינים אפשריים של מחלה ניוונית זאת כוללים:

  • כאב מקומי
  • נפיחות
  • נוקשות של המפרק בעיקר בבוקר
  • מגבלות תנועה
  • במצבים כרוניים עיוות של כף הרגל והאצבעות

דלקות פרקים נוספות שעלולות לגרום להתפתחות כאבים בקרסול ובכף הרגל כוללות בין היתר:

  • דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis)
  • אנקילוזיס ספונדיליטיס – דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing Spondylitis)
  • דלקת פרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis)
  • מחלת רייטר (Reiter's Disease) ועוד

פגיעה בגידים

כאבים בכף הרגל או בקרסול עלולים להתפתח על רקע של נזק לשרירים או לגידים. הגיד הפגיעה ביותר בכף הרגל הוא גיד אכילס. דלקת בגיד אכילס או קרע חלקי או מלא בגיד אכילס (Achilles Tendon Rupture) הנם פציעות נפוצות המייצרות תסמינים דומים (תלוי בחומרת הנזק):

  • כאבים מקומיים
  • השלכת כאב במעלה השוק בעיקר בעת ביצוע הצעדים הראשונים
  • הפחתת בכאב ככל שהגיד "מתחמם" עם פעילות

גיד אכילס שנקרע באופן מלא לא יאפשר תנועה. גורמים נפוצים לפגיעות גידים בגפה התחתונה הנם:

  • שרירי סובך קצרים
  • מאמצי יתר
  • נעליים לא מתאימות

פגיעה באחת הבורסות

כאבים בכף הרגל עלולים להתפתח גם בגלל בורסיטיס (Bursitis) – דלקת באחת הבורסות בכף הרגל. הבורסה היא שק מלא נוזל שתפקידו למנוע חיכוך בין רקמות. בכף הרגל האנושית ישנן שתי רקמות בורסה החשופות במיוחד לנזקים והתפתחות דלקות וכאבים:

  • בורסה עמוקה יותר ממוקמת מאחורי עצם העקב ומפרידה בין העצם לגיד אכילס (Retrocalcaneal bursa)
  • הבורסה השנייה מפרידה בין גיד אכילס לבין העור מאחור (Subcutaneous bursa)

לחץ על הבורסה החיצונית בגלל נעליים לוחצות או על הבורסה העמוקה יותר בגלל עומס יתר על כפות הרגליים עלול להזיק לרקמות בורסה אלה לגרום להידלקותן. התוצאה עלולה להיות:

  • כאבים מקומיים
  • הכאב מחמיר בהליכה, ריצה קפיצה
  • גם לחיצה על העקב תחמיר את הכאב
  • אדמומיות מקומית

שבר מאמץ

שבר מאמץ בכף הרגל (Stress fracture) נגרם לרוב מעיסוק אינטנסיבי מידי בספורט. נובע מלחץ על העצם החוזר על עצמו יוצר למעשה שבר שערה. מופיע לרוב בעצם השוק או באחת מעצמות כף הרגל.

גאוט (פודגרה)

גאוט (Gout) היא מחלה של חילוף חומרים הנגרמת בשל רמה גבוהה של חומצת שתן בגוף. מחלה זו פוגעת לרוב במפרק של האצבע הגדולה בכף הרגל אך יכולה לתקוף גם מפרקים אחרים. הסימפטומים כוללים:

  • כאבים חריפים (אפילו חריפים מאוד)
  • נפיחות
  • אדמומיות

מטטרסלגיה

מטטרסלגיה (Metatarsalgia) היא דלקת בכרית כף הרגל באזור פרקי האצבעות. הכאב הנו חריף חוזר לעיתים קרובות ואף יכול להיות כרוני. הכאב מחמיר בעת הליכה או עמידה.

קשת גבוהה/שטוחה

לקשת כף הרגל תפקיד חשוב בבלימת הזעזועים המלווים כל פעילות נושאת משקל. תופעה של קשת גבוהה או קשת שטוחה יוצרים עומסים על הפרק ורקמותיו ומובילים לכאבים גם במפרקים אחרים בגוף.

כאבים בעקב

כאבי עקב הם גורם שכיח ביותר לפגיעה בתפקוד. הגורם השכיח ביותר לכאבים בעקב הוא דלקת ברקמת חיתולית הכפית (Plantar fascia). במצב דלקתי קרויה רקמה זאת  פלנטר פשיאטיס (Plantar fasciitis). הכינוי העממי שלו זכתה התופעה הוא דורבן (Heel Spur) וזאת בגלל שלפעמים הכאבים נגרמים בגלל זיז גרמי שנוצר בעקב. הסימנים והתסמינים שנלווים לתופעה כוללים:

  • כאבים בעקב או בקשת כף הרגל (יכולים להיות חריפים)
  • הכאב מחמיר בעת הליכה או עמידה וכן לאחר מנוחה ממושכת. כאבים חריפים בכף הרגל בעת הנחה ראשונית של כף הרגל היא תלונה שכיחה בקרב הסובלים מהתופעה.
  • תיתכן גם צליעה

נזקים טראומטיים

גם נזקים טראומטיים עלולים להיות הגורמים לכאבים בכף הרגל ובקרסול. בין הנזקים הטראומטיים האפשריים נמנה שברים (Ankle Fracture), שברי מאמץ בכף הרגל (Stress Fractures), פריקות מפרקים (Ankle Dislocation), קריעה של רצועות ו/או גידים בקרסול ובכפות הרגליים ועוד.

נזק לעצב פריפרי או בעמוד שדרה מותני

במהלך מסלולם הארוך של סיבי העצבים מחוט השדרה באזור המותן על אל קצות האצבעות בכפות הרגליים נתונים סיבי העצבים ללחצים פיזיים הנגרמים בגלל ביצוע תנועות חוזרניות ומאמצים חוזרניים ולנזקי חבלה.

תסמונת שריר הפיריפורמיס

במקרה הזה ישנה פגיעה בעצב הסיאטי שמקורו עמוד השדרה המותני והתפתחות סכיאטיקה. הסיאטיקה במקרה הזה נגרמת בגלל לחץ שמפעיל השריר האגסי (Piriformis Muscle) על העצב בעודו עובר דרך הישבן והתפתחות תסמונת שריר הפיריפורמיס (Piriformis Muscle Syndrome). תסמינים אופייניים כוללים גם כאבים בקרסול ובכף הרגל.

מורטון נוירומה

דלקת עצב על שם מורטון (Morton's neuroma) היא דלקת של אחד או יותר מהעצבים שעוברים בין אצבעות הרגליים בעיקר בין האצבע השלישית לרביעית. התסמינים: כאב מקומי "שורף" המחמיר במצבים של עומס על כף הרגל כולל בריצה, הליכה או עמידה. תסמינים נוספים מלבד כאבים כוללים תחושת שריפה, נימול והירדמות של חלקים מכף הרגל.

תסמונת התעלה הטרסלית

כאבים בקרסול עלולים להיגרם גם בגלל לכידת תת עצב של עצב השוק בתעלה הטרסלית. הפרעה זאת הקרויה תסמונת התעלה הטרסלית (Tarsal tunnel syndrome) שכיחה בקרב ספורטאים. עם זאת לכידה עצבית זאת עלולה להתפתח גם לאחר חבלה בקרסול או דלקת פרקים ניוונית. התסמינים:

  • כאבים בקרסול עם או בלי הקרנות כאב לכף הרגל
  • נימול, אובדן של התחושה, תחושה של שריפה
  • חולשה של שרירי כף הרגל הפנימיים

נזק לשורש עצב מותני

גירוי שורש עצב מותני שעלול להתפתח על רקע של פריצת דיסק מותני עלול לגרום לכאבים שלכם בכף הרגל. כמובן שמלבד לכאבים בכף הרגל נזק עצבי מעין זה יגרום למגוון רחב של סימנים ותסמינים נוספים כולל כאבי גב תחתון, נימול, חולשה ברגל ועוד.

כאבים בכפות הרגליים בגלל מחלות והפרעות בריאותיות מערכתיות

מחלת רנו

תופעה קלינית שבה יש כיווץ עורקים בלתי רצוני הנקראת מחלת רנו (Raynaud disease)בכפות הרגליים ו/או הידיים היא ולעתים גם באוזניים והאף גורמים לשינוי הגוון של העור, כאבים ונימול בחלקי גוף אלה. מחלת רנו יכולה להופיע ללא מחלות רקע נוספות או כתסמין של מחלת רקמות חיבור כמו זאבת. הגורמים לתופעה הם כיווץ בלתי רצוני של כלי הדם בגלל קור או בגלל דחק.

מחלות נוספות

כוללים בין היתר סוכרת סוג 2 (Type 2 Diabetes), אנמיה חרמשית (Sickle-cell anemia), תסחיף עורקי או פקקת עורקית (Arterial Embolism or Arterial Thrombosis), דלקות זיהומיות בעצם (Osteomyelitis and Septic Arthritis), גידולים סרטניים ראשוניים או גידולים סרטניים ממאירים ועוד.

References:

Khan K.M., Scott A. (2009). Mechanotherapy: how physical therapists' prescription of exercise promotes tissue repair. British Journal of Sports Medicine, 43(4), 247-252.

Hill C.L., Gill T.K., Menz H.B., Taylor A.W. (2008). Prevalence and correlates of foot pain in a population-based study: the Northwest Adelaide health study. Journal of Foot and Ankle Research, 1(1), 2.

Nix S., Smith M., Vicenzino B. (2010). Prevalence of hallux valgus in the general population: a systematic review and meta-analysis. Journal of Foot and Ankle Research, 3(1), 21.

Boulton A.J., Vinik A.I., Arezzo J.C., Bril V., Feldman E.L., Freeman R., Malik R.A., Maser R.E., Sosenko J.M., Ziegler D. (2005). Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care, 28(4), 956-962.

Sobel M., Geppert M.J., Warren R.F. (1996). Chronic ankle instability as a cause of peroneal tendon injury. Clinical Orthopaedics and Related Research, (329), 191-201.

Rosenberg Z.S., Cheung Y.Y., Beltran J., Jahss M.H., Colon E. (1997). Sinus tarsi syndrome: MR imaging findings in 27 patients and results of surgical treatment in eight patients. Radiology, 202(3), 687-692.

Robinson P., White L.M., Salonen D.C., Daniels T.R., Ogilvie-Harris D.J. (2001). Anterolateral ankle impingement: MR arthrographic assessment of the anterolateral recess. Radiology, 221(1), 186-190.

Matheson G.O., Clement D.B., McKenzie D.C., Taunton J.E., Lloyd-Smith D.R., MacIntyre J.G. (1987). Stress fractures in athletes: a study of 320 cases. The American Journal of Sports Medicine, 15(1), 46-58.

Helliwell P.S., Evans P.F., Wright V. (1994). The foot in chronic rheumatoid arthritis: a continuing problem with underestimated morbidity? Clinical Rheumatology, 13(4), 608-614.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

כאבים בכף הרגל טיפול

כאבים בכף הרגל טיפול

כאבים בכף הרגל? טיפול הנעשה מהר עשוי לקצר את הסבל ולמנוע נזקים בלתי הפיכים. כפות הרגליים שלנו נושאות אותנו בנאמנות תחת עומסים עצומים. אנחנו הולכים, רצים וקופצים עליהם מבלי לתת את הדעת על היכולת המופלאה שלהם לעמוד בעומסים מבלי להיפצע. 

ספורט בגיל הצעיר צריך להיות מגוון

ספורט מגוון לילדים ונערים

גיוון בספורט בגיל הצעיר? חשוב מאוד לכול ספורטאי צעיר להקפיד על גיוון בענפי הספורט שבהם הוא מעורב. מתברר שעיסוק בסוגים שונים של ספורט משפרים את היכולות של הספורטאי הצעיר ומעלים את סיכוייו להצליח ולהרוויח כסף גדול בענף ספורט מסוים. 

בדיקת CT למה זה טוב

בדיקת CT למה זה טוב

בדיקת CT הכוללת סריקה ממוחשבת של חלקי הגוף השונים נעשית לצורך אבחון בעיות רפואיות שונות כגון בלט דיסק, פריצת דיסק ובעיות מפרקים. יתרונות הבדיקה מרובים, חסרונה הבולט מצוי בקרינה הנלוות לבדיקה. יש לשקול בזהירות את הצורך להפנות חולים לביצוע הליך זה.

תסמונת התעלה הקרפלית אבחון

תסמונת התעלה הקרפלית אבחון

תסמונת התעלה הקרפלית? אבחון מדויק וביצוע תהליך של אבחנה מבדלת יאפשר הענקת טיפול מהיר ויעיל. האבחון מתבסס על למידה מדוקדקת של הסימנים והתסמינים בכף היד ושלילה של הפרעות בריאותיות אחרות שעלולות להיות הגורם.