Skip to main content

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

תסמונת קדם וסתית היא בעיה רפואית הכרוכה בין היתר בדיכאון, עצבנות, שינויים במצב הרוח, מיחושי גב, שרירים ופרקים ועוד. תסמונת זאת משפיעה על איכות חייהן של נשים רבות המצויות בגיל הפוריות. אין ריפוי לתסמונת אך ניתן לטפל בתסמינים.

תסמונת קדם וסתית (Premenstrual syndrome)  היא תופעה שכיחה ועלולה להקיף כשליש מהנשים בגיל הפוריות. התופעה מהווה גורם רב השפעה על איכות חייהן בשל התסמינים הרבים שעלולים להתלוות אליה. תסמונת זאת יכולה לפגוע בנשים בכול גיל, עשויה להחלש ואף לחלוף במהלך השנים אך לרוב תתגבר לפני תום תקופת הפוריות. הגורם לתופעה לא הובהר באופן חד משמעי.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

תסמונת הקדם וסתית - רקע

המחקרים הרבים שנעשו עד היום לא פיצחו באופן חד משמעי את הגורם המדויק לתסמונת הקדם וסתית. עם זאת מנתונים שהצטברו אנו יודעים שהבעיה הזאת שכיחה יותר בקרב נשים הנוטות להיות לחוצות נפשית. אמנם, ידוע שהתסמונת הקדם וסתית קשורה למחזור הביוץ אך מדידות של רמת הורמוני המין לא מצאו הבדלים משמעותיים בין נשים שסובלות מהתופעה לבין נשים שלא סבלו ממנה. 

התיאוריה המקובלת היום טוענת שהתסמונת הקדם וסתית נגרמת בגין השפעת הגומלין בין המוליכים העצביים (Neurotransmitters) ובעיקר סרוטונין, במערכת העצבים המרכזית לבין הורמוני המין. הסימנים והתסמינים של תסמונת קדם וסתית מחמירים אף יותר בעתות של שינויים הורמונליים חדים: בתקופת הבגרות המינית, לאחר לידה, לאחר הפלה או כאשר מתחילים או מסיימים להשתמש בכדורים למניעת היריון. 

סיכוייה של אישה שסבלה מדיכאון לאחר לידה לסבול מהתסמונת הקדם וסתית גבוהים. ניתן לומר שהתסמינים הנובעים מבעיה זאת נעשים חריפים יותר כאשר האישה מגיעה לסוף העשור השלישי ותחילת העשור הרביעי לחייה. עם זאת כול אישה יכולה לסבול מהתופעה בכול גיל במהלך תקופת הפוריות. הנטייה לסבול מהתסמונת קדם וסתית קיימת במשפחות מסוימות והיא מופיעה בקרב תאומות. דבר שמרמז על קשר גנטי לתופעה.

סימנים ותסמינים

יתסמונת קדם וסתיתשנם מעל 150 סימפטומים הנגרמים בגלל התסמונת הקדם וסתית. המספר המדויק של סימפטומים, אופיים ועוצמתם משתנים מאישה לאישה. חומרת הסימפטומים עשויה אפילו להשתנות מחודש לחודש אצל אותה אישה. במחצית מהמקרים התסמינים של התופעה הזאת כול כך קשים שבארצות הברית היא מהווה נסיבה מקלה במקרה של רצח.

תסמינים גופניים שכיחים

תפיחות בטנית, כאבי ראש, השמנה, החמרה בבעיות עור קיימות, תשישות, כאבים ונפיחות בשדיים, בעיות סינוסים ודרכי הנשימה, אפילפסיה, נפיחות דלקתית של קצות העפעפיים, אקנה, כאבי גב, כאבי בטן וכאבי פרקים ושרירים.

תסמינים נפשיים שכיחים

עצבנות, שינויי מצב רוח, דיכאון, בעיות שינה, אגרסיות, יכולת ריכוז נמוכה, נטייה לדמוע בקלות, מתח, כעס, דאגה, התקפי חרדה, בלבול, צריכת אלכוהול ללא שליטה, צורך בלתי נשלט למתוק והתקפי זלילה. 

אין כמובן, אישה שחשה בכול הסימפטומים הללו כול הזמן. יש חשיבות מיוחדת למעקב אחר העיתוי של התסמינים. התסמינים צריכים להופיע במחצית השנייה של המעגל הנשי השלב הלוטאלי (אחרי הביוץ) המאופיין בהפרשה של כמויות גדולות של פרוגסטרון ואסטרוגן. מיד לאחריו ביום הראשון או השני של המחזור התסמינים צריכים להיעלם או להיחלש משמעותית. בשלב הזה האישה הסובלת מהתסמונת הקדם וסתית צריכה להיות ללא תסמינים. יתכן ופרק הזמן ללא תסמינים יהיה קצר מאוד ואורכו יעמוד על שלושה ימים בלבד. נשים שסובלות מתופעות ותסמינים שונים גם במהלך הימים הללו צריכות להיבדק על מנת לשלול אפשרות שאינן סובלות מתסמונת הקדם וסתית אלא מבעיה אחרת.

נשים נפצעות יותר בעת מחזור חודשי!

על פי הירחון האמריקאי לרפואת ספורט ( 11.05.06) לנשים סיכון של פי 8 יותר מגברים לפצוע את הרצועה הצולבת הקדמית. הסברים אפשריים כוללים שוני אנטומי, שרירי ואופן אימון שונה בין גברים לנשים. יש אפשרות שגם מחזור חודשי עלול לשחק תפקיד. במחקר נמצא שנשים המתאמנות בסקי שלג נוטות לפצוע את עצמן ברצועה הצולבת הקדמית פי שלוש במהלך המחזר החודשי מאשר ביתר ימי החודש. בפרק בזמן הזה חלה ירידה ברמת ההורמון פרוגסטרון ועליה ברמת ההורמון אסטרוגן. המכניזם להשפעה של השינויים הללו על הפציעה לא ברור. יש לציין שאין ירידה ברמת הכוח השרירי במהלך המחזור החודשי.

אבחון התסמונת הקדם וסתית 

אין בדיקה יחידה שעורכים במעבדה ומקבלים תוצאה חד משמעית שעליה רשום הנ"ל חולה בתסמונת הקדם וסתית. מלאכת האבחון במקרה הזה כוללת מעקב ממושך אחר הסימנים והסימפטומים ומועד הופעתם. מעקב זה מתבצע בעזרת לוח שנה ייעודי במהלך של שניים ואפילו שלושה מחזורים חודשיים רצופים. בסופו של התהליך יכול הרופא לאבחן את התופעה הקדם וסתית במידה גדולה של ודאות.

טיפול בתסמונת הקדם וסתית 

אין טיפול יחיד ומוסכם אשר ממגר את התסמונת הקדם וסתית. מדובר עם כן בשילוב של אמצעים שמטרתם להקל ואולי אף למגר חלק מהסימפטומים. מחקרים שונים מצאו ששינויים בתזונה, פעילות אירובית ואורח חיים בריא עשויים להפחית חלק מהסבל הכרוך מהתופעה. טיפולים שמטרתם למכוונים להשגת איזון ורגיעה נפשית עשויים להועיל גם כן. הקלה בתחום של כאבי הגב, כאבי הפרקים והשרירים יכולה להיות מושגת על ידי טיפול כירופרקטי. הורמונים ותרופות אנטי דיכאוניות ניתנים במסגרת הטיפולים הרפואיים. 

המשיכו לקרוא אודות כאבי שרירים ופרקים הנגרמים בגלל פיברומיאלגיה וכן אודות התכווצות שרירים לילית הגורמת גם היא לכאבי שרירים.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון

בקע, הרניה, אבחון וטיפול

בקע? הרניה? אבחון וטיפול מהירים חשובים למניעת נזק בלתי הפיך. הרניה או בקע היא תופעה קלינית שכיחה הנובעת מהווצרות פתח או נקודת חולשה בקיר הבטן. בקע עלול לגרום בין היתר למיחושים במפשעה וכך גם פתולוגיות אחרות. ביצוע אבחנה מבדלת חשובה לאבחון ולטיפול הנכון. 

בקע, הרניה, אבחון וטיפול
כאבי בטן כרוניים

כאבי בטן כרוניים הם עניין שכיח. פתולוגיות רבות עלולות לגרום ללתסמינים הללו כולל פגיעה באיבר פנימי כמו לב, ריאות, מערכת העיכול והמערכת הגניקולוגית וגם פגיעה שרירית בדופן. אבחון מדויק חשוב כדי להעניק טיפול טוב יותר למנוע סיכון מיותר.

כאבי בטן כרוניים
כאבי בטן פנימיים

כאבי בטן פנימיים או כאב בטן שמקורו פגיעה באיבר פנימי צריך להיות מאובחן ומטופל ללא דיחוי. מיחושים באזור הזה עלולים להיגרם גם בגלל נזק באיבר פנימי המצוי תחתיו. ריבוי הפתולוגיות מסכנות החיים שעלולות להיות הגורם מחייב אבחנה מבדלת מדוקדקת.

כאבי בטן פנימיים
כאבי בטן אבחון וטיפול

כאבי בטן? אבחון וטיפול נדרשים כעת כדי למזער את הסיכון לחולי קשה. נכון לא כול מיחוש בבטן כרוך בסכנת חיים. בחלק מהמקרים מדובר בסך הכול במיחושים בשרירי הבטן או "קלקול קיבה" אך לפעמים בלי אבחון וטיפול מהירים מרחפת סכנה לחייו של החולה.

כאבי בטן אבחון וטיפול
נוירופתיה של עצב חישתי בטני

נוירופתיה של עצב חישתי בטני בדופן השרירית של הבטן עלולה להיות הגורם למיחושים שאתם חשים באזור. מדובר במיחושים חדים וממוקדים הממוקמים בשטח עור קטן יחסית עם יכולת להקרין לשטח עור נרחב יותר ואליהם נלווים רגישות קיצונית למגע, מישוש או צביטה. 

נוירופתיה של עצב חישתי בטני
מעי רגיז דיאטת פודמאפ

מעי רגיז? דיאטת פודמאפ היא שיטת טיפול מדעית ומוכחת המטפלת בתסמונת המעי הרגיז (IBS-Irritable bowel syndrome). תסמונת זאת הכוללת סימנים ותסמינים שונים הנובעים מתפקוד לקוי של מערכת העיכול מהווה מטרד קשה ופגיעה באיכות החיים.

מעי רגיז דיאטת פודמאפ
כאבי בטן

מורטון נוירומה? אבחון וטיפול הנעשים מהר עשויים למנוע נזקים כרוניים. הגורם לתופעה היא פגיעה בעצב העובר בין עצמות המסרק בגלל עומסים חוזרניים. מלבד כאב החולה יחוש תחושות דגדוג ושריפה, הירדמות של האצבע ועוד. עיכוב באבחון ובהענקת טיפול מתאים מקשים מאוד על הריפוי.

מורטון נוירומה אבחון וטיפול
rambam
בולם רוגזו יפחית אוכלו ויגביר תנועתו

הבריאות על פי הרמב"ם (1138-1204)