מוסקול תרופה

מוסקול היא תרופה המשלבת אקמול ואורפנדרין. התרופה הזאת משמשת בדרך כלל לטיפול בכאבי שרירים. אורפנדרין מרפה את השרירים בעוד שהפרצטמול מקל על הכאב. בעוד שהטיפול באמצעות מוסקול עשוי להפחית כאב ודלקת הוא גם כרוך בסיכונים ותופעות לוואי פוטנציאליות.

‏טיפול כירופרקטי הוא גישה לא פולשנית ונטול תרופות לטיפול במצבים כגון כאבי שרירים, טורטיקוליס ועוד. כמה יתרונות פוטנציאליים של טיפול כירופרקטי כוללים שיכוך כאבים, תפקוד משופר וגישה שמרנית מותאמת אישית. בשל תופעות הלוואי האפשריות של טיפול תרופתי הטיפול הכירופרקטי מהווה חלופה יעילה, ובטוחה שיש לשקול. במאמר הנוכחי "מוסקול תרופה" נדון בנושא ביתרונות ובחסרונות של הטיפול התרופתי בהשוואה לטיפול הכירופרקטי.

מוסקול תרופה – רקע

‏אקמול (paracetamol) הוא אחד ממשככי הכאבים הידועים והנפוצים ביותר בעולם. לאקמול פעילות אנטי דלקתית חלשה שגורמת לשיכוך כאב. סבורים שהוא פועל באמצעות בין היתר עיכוב של ייצור פרוסטגלנדינים הקשורים לתהליך הדלקתי. אקמול יכול לשמש לבד או כנספח עם תרופות אחרות כדי לייצר אפקט סינרגטי. תרופה כזאת היא אורפדרין (Orphenadrine). ‏

אורפדרין (Orphenadrine) היא תרופה אנטיכולינרגית המסווגת כמרפה שרירי שלד. השפעת אורפדרין מושגת באמצעות חסימת קולטנים במערכת העצבים המרכזית והשפעה על העברת דחפים עצביים בין חוט השדרה לשרירים. השילוב אורפדרין ואקמול מספק אפקט משכך כאבים ומרפה שרירים מכווצים. עם זאת, אין להתעלם מהסיכונים ותופעות הלוואי הפוטנציאליות שעלולות להתלוות למוסקול.

כירופרקטיקה היא חלופה יעילה ובטוחה לטיפול בכאבים במערכת שריר ושלד. הטיפול הכירופרקטי עשוי להקל על כאבים בגב, בצוואר ובאזורים אחרים בגוף. את השפעתה משיגה הכירופרקטיקה באמצעות טכניקות ושיטות שונות אך באופן לא פולשני. הטיפול הכירופרקטי מותאם אישית. הכירופרקט מפתח לעתים קרובות תוכניות טיפול אישיות המבוססות על הצרכים והמצב הספציפיים של המטופל.‏

להלן הפרטים העיקריים על מוסקול:

מוסקול היא תרופה המשלבת פרצטמול (אקמול) ואורפנדרין, והיא משמשת בעיקר להקלה על כאבי שרירים קלים עד בינוניים (Australian Medicines Handbook, 2022). פרצטמול הוא אחד ממשככי הכאב הנפוצים ביותר בעולם, ופועל על ידי עיכוב ייצור פרוסטגלנדינים, מעוררי דלקת וכאב (Graham & Scott, 2005). לעומתו, אורפנדרין הוא מרפה שרירים אנטיכולינרגי, החוסם קולטנים עצביים ומסייע להרפיית שרירים תפוסים (Korczyn, 2014).

שימושים נפוצים

מוסקול משמש לטיפול בכאב שרירים, טורטיקוליס, פגיעות בעקבות תאונות (למשל, צליפת שוט), דיסמנוריאה, כאב ראש מתחי ועוד. בדרך כלל, התרופה ניתנת במינון המכיל 500 מ"ג פרצטמול ו-30 מ"ג אורפנדרין, דרך הפה לתקופות קצרות (5–10 ימים) בהתאם להמלצת הרופא (Australian Medicines Handbook, 2022).

סיכונים ותופעות לוואי

שימוש במוסקול עלול להיות כרוך בתופעות לוואי משמעותיות, כגון יובש בפה, סחרחורת, טשטוש ראייה, עצירות וטכיקרדיה (הדופק מואץ). תופעות חמורות יותר אך נדירות כוללות תגובות אלרגיות קשות, רעילות כבדית ואנמיה אפלסטית (Martindale, 2020). שימוש ממושך או מינון גבוה של פרצטמול קשור לסיכון מוגבר לפגיעה כבדית ונזק כלייתי (Graham & Scott, 2005).

‏אינטראקציות בין תרופתיות:‏

מגוון רחב של תרופות מקיימות אינטראקציות עם אקמול, אורפדרין או עם השילוב שלהן. בחלק מהמקרים האינטראקציה גורמת להגברת ההשפעה של מוסקול ובחלק אחר להפחיתה. קיים גם סיכון לרעילות בעת הטיפול עם מוסקול במקביל לשתיית אלכוהול או לטיפול בתרופות מסוימות.

טיפול כירופרקטי כחלופה‏

הטיפול הכירופרקטי מציע חלופה יעילה ונטולת תרופות לטיפול בכאבים במערכת השריר והשלד (Rubinstein et al., 2019). בניגוד לטיפול התרופתי, הטיפול הכירופרקטי הוא לא פולשני ומבוסס על שיטות ידניות כמו מניפולציה של עמוד השדרה, טיפול ברקמות רכות ותרגילים שיקומיים (Bronfort et al., 2010).

יתרונות הטיפול הכירופרקטי

טיפול כירופרקטי מתמקד בטיפול בשורש הבעיה ולא רק בהקלה זמנית של תסמינים. מחקרים רבים מצאו כי טיפול כירופרקטי עשוי להעניק הקלה ארוכת טווח ולשפר את תפקוד מערכת השרירים והשלד, במיוחד במצבים כמו כאבי גב תחתון וכאבי‏‏ צוואר (Rubinstein et al., 2019; Paige et al., 2017). מחקר בקרב חיילים אמריקאים מצא כי הוספת טיפול כירופרקטי לטיפול רפואי רגיל הפחיתה כאב ושיפרה תפקוד בהשוואה לטיפול רפואי בלבד (Goertz et al., 2018).

בנוסף, הטיפול הכירופרקטי מפחית את הצורך בתרופות, ובכך ממזער את הסיכונים לתלות או לתופעות לוואי משמעותיות (Bronfort et al., 2010). הטיפול הכירופרקטי הוא בטוח כאשר הוא מתבצע על ידי אנשי מקצוע מיומנים, ותופעות הלוואי שלו הן נדירות וקלות בדרך כלל (Rubinstein et al., 2019).

מה הן שיטות עבודתו של הכירופרקט?

שיטות עבודתו של הכירופרקט כוללות טכניקות טיפול ידניות כגון, מניפולציה בעמוד השדרה. שיטת הטיפול העיקרית בה משתמשים כירופרקטורים היא מניפולציה בעמוד השדרה. טכניקה זאת ידועה גם בשם התאמה כירופרקטית. טכניקה זו כוללת הפעלת כוח מבוקר על מפרקים שתנועתם לקויה או מוגבלת.‏ כדי לקדם בריאות הכירופרקט נעזר בטכניקות טיפול נוספות כולל:

• טיפול ברקמות רכות כגון טיפול בנקודות הדק.
• תרגילי שיקום.
• ייעוץ בתחומים כגון פעילות גופנית יציבה וארגונומיה ותזונה.

מאפיינים של הטיפול הכירופרקטי

גישה הוליסטית

הרופא נותן לכם מוסקול או תרופה אחרת כדי לשכך את התסמינים. כירופרקטורים נוקטים בראייה הוליסטית של בריאות. לפיכך הם מתחשבים בגורמים כגון פעילות גופנית, תזונה ואורח חיים בנוסף להתאמות בעמוד השדרה.‏

‏‏‏טיפול בסיבות שורש

מוסקול מפחית כאב אך אינו מרפא. הטיפול הכירופרקטי משפר ליקויים בעמוד השדרה ובמערכת שרירים ושלד שגורמים לכאב, ולא רק מסווה סימפטומים.‏

‏הערכה מקיפה

כירופרקטורים משתמשים בהדמיות כדי להעריך במדויק פרמטרים של עמוד השדרה והיציבה, מה שמאפשר טיפול ממוקד.‏

‏יתרונות ארוכי טווח

השפעתו של מוסקול היא קצרת טווח. טיפול כירופרקטי יכול לספק הקלה מתמשכת על ידי שיפור תפקוד עמוד השדרה ובריאות השרירים והשלד הכללית.‏

‏יעילות למצבים ספציפיים

מחקרים הראו כי טיפול כירופרקטי יכול להיות יעיל במיוחד למצבים כמו כאבי גב תחתון. מחקר שנערך בקרב אנשי שירות בארה"ב מצא כי הוספת טיפול כירופרקטי לטיפול הרפואי הרגיל הביאה להקלה טובה יותר בכאב ולשיפור בתפקוד בהשוואה לטיפול הרפואי הרגיל בלבד.‏

‏הסתמכות מופחתת על תרופות

הטיפול הכירופרקטי מתמקד בטיפול ידני ומפחית הצורך בתרופות. אלה כוללות תרופות כגון מוסקול, תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידים, הזרקת סטרואידים ועוד. המשמעות היא הפחתת הסיכון לתלות בתרופות או לתופעות לוואי.‏

‏גישה מותאמת אישית

כירופרקטורים יכולים להתאים טיפולים לצרכי המטופל האישיים, תוך התייחסות לתחומי דאגה ספציפיים.‏

‏בטיחות

כאמור, מוסקול היא תרופה עם פוטנציאל מסוכנות. מאידך, טיפולי כירופרקטיקה, כאשר הם מבוצעים על ידי אנשי מקצוע מיומנים, הם בטוחים ויש להם סיכון נמוך לתופעות לוואי שליליות.‏

מסקנה

הטיפול באמצעות מוסקול הוא אמנם יעיל לטווח קצר, אך בשל תופעות הלוואי האפשריות והסיכונים הכרוכים בשימוש ממושך, טיפול כירופרקטי יכול להיות חלופה בטוחה ויעילה יותר, במיוחד לטווח הארוך.

References:

Australian Medicines Handbook. (2022). Paracetamol and Orphenadrine. Retrieved from https://amhonline.amh.net.au

Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., & Bouter, L. (2010). Effectiveness of manual therapies: the UK evidence report. Chiropractic & Manual Therapies, 18(1), 3. https://doi.org/10.1186/1746-1340-18-3

Goertz, C. M., Long, C. R., Vining, R. D., Pohlman, K. A., & Walter, J. (2018). Effect of Usual Medical Care Plus Chiropractic Care vs Usual Medical Care Alone on Pain and Disability Among US Service Members With Low Back Pain. JAMA Network Open, 1(1), e180105. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.0105

Graham, G. G., & Scott, K. F. (2005). Mechanism of action of paracetamol. American Journal of Therapeutics, 12(1), 46-55. https://doi.org/10.1097/00045391-200501000-00008

Korczyn, A. D. (2014). Anticholinergic drugs in neurology. Handbook of Clinical Neurology, 119, 427-432. https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-4086-3.00028-7

Martindale: The Complete Drug Reference. (2020). Orphenadrine Citrate. Pharmaceutical Press.

Paige, N. M., Miake-Lye, I. M., Booth, M. S., et al. (2017). Association of spinal manipulative therapy with clinical benefit and harm for acute low back pain: Systematic review and meta-analysis. JAMA, 317(14), 1451-1460. https://doi.org/10.1001/jama.2017.3086

Rubinstein, S. M., de Zoete, A., van Middelkoop, M., & Assendelft, W. J. (2019). Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 364, l689. https://doi.org/10.1136/bmj.l689