אני שחקן כדור סל פעיל בקבוצת הוותיקים של מכבי תל -אביב. העיסוק האינטנסיבי בספורט כרוך מידי פעם בכאבי גב, כאבי ברכיים וכאבים אחרים שנובעים מפציעות ספורט. אחרי גיל מסוים נדרש איש מקצוע מעולה כמוך כדי להמשיך ולעסוק בספורט באופן אינטנסיבי...
Too often, people write letters to complain of one thing or another. But I am writing you to express my appreciation and thanks. I have been a patient of yours for thirteen years.
ברצוני להודות לך על ההרצאה המעניינת והמקצועית בתחום "הארגונומיה ועבודת המחשב" שהעברת בפני עובדי חברת סיסקו. המחשת בפני כולנו את הקשר שבין ארגונומיה תקינה ובריאות.
אני כותבת לך כדי להודות לך על שהענקת לי איכות חיים משופרת. הגעתי אליך לפני שלושה חודשים פסימית ומיואשת, סובלת מכאבים עזים בכפות רגליי שנמשכו חודשים ארוכים, כתוצאה מדלקת חמורה.
סבלתי מכאבי כתפיים עזים ביום ובלילה. כל הטיפולים שקיבלתי כולל פיזיותרפיה, תרופות וזריקות נגד הדלקת לא עזרו. הגעתי אליך ולאחר סדרת טיפולים עברו הכאבים כלא היו.
לפני כחצי שנה החלקתי ונפגעתי בכתף שמאל. כתוצאה מהפגיעה והנזק שנגרם נוצרה דלקת בכתף. חשתי כאבים עזים ומוגבלות בתנועתיות יד שמאל. לפי בדיקות שביצעתי באמצעות קופת החולים נמצא נזק לרקמות הפנימיות בכתף
הייתי בטיפול אצל ד"ר בכר עקב בקע דיסק. יצחק איבחן את הבעיה במהירות, טיפל בי במסירות ולאורך כל הטיפול היה נחמד, כייפי ומשתתף. רואים שהוא מבין את המקצוע ומבין ספורטאים ואת הרצון שלנו לחזור מהר (מדי!) לספורט שלנו.
הגעתי לד"ר בכר לאחר כמעט שנה של טיפולים במכון פיזיותרפיה מאוד נחשב, אך עם זאת , ללא כול שינוי במצבי. הבעיה העיקרית אצלי היתה שאף אחד לא הצליח לאבחן את הבעיה שלי במדויק וזה נורא תיסכל אותי.
מניסיון אישי, ד"ר יצחק בכר עזר לי. כל מי שיש לו בעיות בשריר בשלד, כאבים, נימול ועוד, אני ממליצה להיכנס לאתר ולבדוק אם ניתן לעזור או אפילו לפתור את בעיותיו. הכול כתוב באתר. אפשר גם להתייעץ באמייל בתוך האתר. מומלץ לכל אחד להיכנס לאתר ולהפנות את משפחתו ומכריו לאתר הזה.
תודה על הטיפול המיוחד והמסור . אין לי מספיק מילים להודות לך על טיפולך בכאבי הגב והרגל שהיו לי. נכנסתי אליך גורר רגל ואחרי סדרת טיפולים הפכת אותי לרקדן!
נשלחתי ע"י האורטופד שלי לד"ר בכר בתחילת פברואר 2005 עם פריצת דיסק גדולה ב L4-L5, כאב בלתי פוסק והקרנה חזקה לרגל שמאל. מה לא ניסיתי לפניו: פיזיותרפיה, זריקות אפידורל, גלי חום, פילאטיס ועוד. האורטופד כמעט התייאש ממני וכבר עמד לשלוח אותי לאופציה האחרונה - ניתוח !
אני כותב לך היות ואני מעוניין להודות לך באופן הראוי עקב טיפולך המסור. כשהגעתי אל מרפאתך עמדתי על סף ההתייאשות מאמצעי הרפואה של ימינו בכל הנוגע לפגיעה שלי בגב. לא יכולתי לנהל אורח חיים תקין והייתי משועבד לישיבות ממשוכות, הליכה צולעת וכאבים ממושכים.
רואה אני לנכון לעלות על הכתב את רגשי תודתי העמוקים בעבור טפולך המצויין. זכור לי היטב כיצד הגעתי אליך על "ארבע" סובלת מכאבי תופת ובוכיה ולאחר שקולגות שלך החליטו שאין מה לעשות עם פריצת הדיסק שלי ולמעשה אין מנוס מניתוח.
לד"ר בכר היקר ! תודה על שנים של טיפול מקצועי ומסור.
בשנים האחרונות התפתחה אצלי בעיה משמעותית בחוליות הגב התחתון. עקב כך הגעתי לעיתים למצב של כאבי גב חזקים ביותר המלווים בחוסר יכולת לבצע תנועות בסיסיות כגון כיפוף לצורך שריכת נעליים ואף התכופפות לשטיפת פנים בעת הגילוח.
הגעתי אליך ללא תקוות ועם רגל וחצי בניתוח בגלל פריצת דיסק בגב התחתון. אף אחד לא נתן לי סיכוי להירפא ללא ניתוח. הכאבים בגב וברגל לא פסקו והיו בלתי נסבלים. איכות החיים שלי הייתה ירודה. אחריי מאמץ רב ובסבלנות אין קץ זכיתי בחיי מחדש.
אני רוצה להודות לך על העבודה המצוינת שעשית על פרק הלסת הפגוע שלי. כאשר הגעתי אליך (במקרה, בהמלצת חבר) מצב פרק הלסת שלי היה כל כך רע שיכולתי בקושי ללעוס או לדבר וכעבור מספר שבועות בודדים של טיפולים מצבי הרבה יותר טוב.
ברצוני להודות לך על הטיפול המסור והמקצועי שנתת לי. הצלחתה לחזק אותי כל פעם מחדש והעמדת אותי על הרגליים. במשך 13 שנה שיחקתי כדור סל מקצועי והגעתי להישגים רבים הן בתחום האישי (גדלתי במחלקת הנוער של מכבי ת"א והייתי שחקן מצטיין בהמשך הייתי מהמובילים בקבוצות בהם שיחקתי בליגות השונות) והן בתחום המקצועי (עליתי ליגות במשך 4 שנים אחרונות ורצופות ולקחתי הן ספור גביעים ואליפויות) והרבה בזכותך!
אלפי תודות על טיפוליך הרבים בתקופת אימוניי לאליפות העולם בקראטה מגע מלא באטלנטיק סיטי 1997. טיפוליך המקצועיים עזרו לי לעבור את התקופה הקשה והמייגעת מבחינה פיזית של ההכנות לאליפות ויש לך חלק חשוב בניצחון.
ברצוני להודות לך על הטיפול המסור והמוצלח עקב טורטיקוליס מולד שהענקת לתינוק שלנו מתן. הגענו אליך כשמתן היה בן שלושה חודשים. מתן לא יכל לסובב בכלל את ראשו לצד שמאל ולא הצליח להרים את ראשו בעודו על הבטן.
מחקר השוואתי שנערך בארצות הברית בין ניתוחים מיקרו כירורגיים לניתוחים רגילים לצורך טיפול בפריצת דיסק מצא שאין הבדל משמעותי בתוצאות שאליהן מגיעים באמצעות שתי הפרוצדורות הללו. הפחתת התסמינים בשני המקרים הייתה דומה.
המושג יציבה (Posture) מקורו במילה לאטינית שמשמעותה להניח (Ponere). הביטוי "להניח" מבטא את הצורך להניח נכון את חלקי הגוף השונים ומשקף את התפיסה של אותם קדמונים לגבי מהותה של היציבה. ובכן, מתי אנו מניחים נכון את חלקי הגוף השונים?
על פי ההגדרה המילונית של אבן שושן היציבה היא "מצב אברי הגוף בשעת עמידתו", אלא שלטעמי, אין ההגדרה זאת מקיפה מספיק. היציבה היא למעשה, סידור איברי הגוף במכלול המצבים כולם סטאטיים ודינאמיים כאחד.
שמירה על יציבה טובה היא צעד חשוב במניעת נזקים לעמוד השדרה, מניעת כאבי גב תחתון, כאבי גב אחרים, כאבי פרקים וכאבי שרירים. התבוננות על היציבה של אדם תלמד אותנו רבות אודות אופיו ומצבו הנפשי. על פי מוריהי יושאיבה עמידה טובה ויציבה טובה משקפים מצב נפשי טוב.
איכות היציבה מקנה לנו את היכולת לאמוד את מצבו הבריאותי הנוכחי והעתידי של עמוד השדרה. עמוד שדרה הנתון לעומסים חריגים בגין יציבה לקויה יפתח בהכרח שינויים ניווניים, יתבלה מהר יותר, יגרמו לו נזקים, דלקות וכאבים.
מהי יציבה טובה ?
היציבה שלנו טובה כאשר הקשתות של עמוד השדרה ומפרקי הגוף השונים "מאורגנים" בצורה שמחלקת את העומסים ואינה יוצרת עומס יתר על איזור אנטומי מסוים בגופנו. באין עומס יתר אין בלאי ושחיקה של רקמות, אין דלקותואין כאבים.יציבה טובה מהווה בסיס לתנועה מדויקת, נטולת כאב וחסכנית בקלוריות. ביציבה מיטבית הגוף זקוף, מרכז הכובד מצוי במקומו הנכון, הגוף מתעייף פחות, ויציבותו הביו מכנית גדלה.
הבסיס לעמוד שדרה בריא מתחיל ביציבה טובה. שמירה על המבנה של הקשתות של עמוד השדרה בעמידה, ישיבה או בתנועה היא התמצית של יציבה טובה והמפתח לבריאותו של עמוד השדרה והגוף.ביציבה ניטראלית הגוף יכול לפעול באופן מיטבי. הלחצים השונים המופעלים על חלקי הגוף השונים הם מינימאליים. הקפדה על קיומן של קשתות עמוד השדרה מפחיתה מאוד את העומסים השלילים שנוצרים על רקמות הגוף השונות. כאשר הקשתות מצויות במצבן האופטימאלי נשמר גםמרכז הכובד ואנו מקבלים אתהחוזק, היציבות והגמישות הדרושים לתפקוד עמוד השדרה ולתפקוד הגוף בכלל.
יציבה נכונה. עמוד השדרה כבסיס
עמוד השדרה הוא אחד המרכיבים החשובים ביותר בשלד שלנו. לעמוד השדרה מבנה ייחודי הנובע מהצורך להוות עמוד תומך ליציבה, מאחז לשרירים וצורך להגן על חוט השדרה. בנוסף לכך חייב עמוד השדרה לאפשר תנועתיות מקסימאלית. עמוד השדרה הוא הפתרון האופטימאלי. גמיש במידה הדרושה לתנועה ועם זאת קשוח מספיק על מנת להגן על חוט השדרה.
עמוד השדרה הנמשך מעצם הזנב ועד לבסיס הגולגולת הינו למעשה תעלה המורכבת בצעירותינו מ33 חוליות ושלוש קשתות. בהתבגרותנו, חמשת החוליות מתמזגות ויוצרות את עצם העצה (סקרום) וארבעת החוליות תחתן מתגבשות להיות עצם הזנב (קוקסיס). לאחר שחמשת חוליות עצם העצה וארבעת חוליות עצם הזנב מתמזגות בהתבגרותנו נותרות בעמוד השדרה רק 24 חוליות פעילות.
שבע חוליות צוואר, שתים עשרה חוליות חזה וחמש חוליות מותן. עמוד שדרה צווארי (cervical), המכיל שבע חוליות. עמוד שדרה חזי (thoracic), הכולל 12 חוליות המחוברות לצלעות מימין ומשמאל. ועמוד שידרה מותני (lumbar), המורכב מחמש חוליות. חוליות המותן יושבות על עצם העצה (הסקרום) המורכבת מחמש חוליות. בקצהו התחתון של עצם העצה נמצא את עצם הזנב (קוקסיקס) המורכב משלוש עד ארבע חוליות- משתנה מאדם לאדם.
יציבה נכונה. חשיבות קשתות עמוד השדרה
בהתבוננות מאחור על עמוד שדרה נורמאלי, נגלה שהוא ישר. במבט מהצד נזהה את העקומות הפיזיולוגיות. עקומות אלה הן למעשה הקשתות של עמוד השדרה. במצבו המיטבי מצויד עמוד השדרה בשלוש קשתות: קשת (קיעור - Lordosis) צוואר, קשת (קימור - kyphosis) גבית וקשת (קיעור - Lordosis) מותנית. המבנה הזה מקנה חוזק, יציבות וגמישות לעמוד השדרה ומשמש בסיס ליציבה נכונה ובריאה.
פגיעה במבנה הקשתות עלולה לתרום להתפתחות בעיות בעמוד השדרה. הקפדה על קיומן של קשתות עמוד השדרה מפחיתה מאוד את העומסים השלילים שנוצרים על רקמות הגוף השונות.
כאשר הקשתות מצויות במצבן האופטימאלי נשמר גם מרכז הכובד ואנו מקבלים את החוזק, היציבות והגמישות הדרושים לתפקוד עמוד השדרה ולתפקוד הגוף בכלל. הקשתות הטבעיות של עמוד השדרה הן תוצאה של מאמץ ותמיכה של הרקמות הרכות התומכות בו ובכללן השרירים, הרצועות והגידים. ללא התמיכה של הרקמות הללו עמוד השדרה היה קורס.
לשרירי הבטן והגב חשיבות מיוחדת בתמיכה ושמירה על המיקום, היציבות והתפקוד של החוליות.חוסר איזון בחוזק או בגמישות של השרירים הללו עלול להוביל למצב של שיבוש בקשתות של עמוד השדרה בצורה שליתר או חוסר "לורדוזה" או לחילופין יתר או חסר "קיפוזה". שיבושים אלה יכולים לגרום לבלאי ושחיקה מהירים יותר בפרקים של עמוד השדרה.
פתולוגיות שכיחות בקשתות עמוד השדרה
ישנם מספר מצבים קליניים בהם לעמוד השדרה אין קשתות אופטימאליות. עקמת עמוד השדרה (Scoliosis), היא דוגמה לעיוות בצורת S של קשת עמוד השדרה. עקמת יכולה להשפיע באופן שלילי על היציבה לגרום לאזורים של עומס יתר ואזורים אחרים של תת עומס. כמו כן היא יכולה לגרום לחוסר סימטריה בגובה הכתפיים והמותניים. מצבים אחרים של שיבוש קשתות עמוד השדרה עם השלכות קליניות פחות חמורות כוללות: קימור חסר (Hypokyphosis), קימור יתר (hyperkyphosis),קיעור חסר (Hypolordosis) וקיעור יתר (hyperlordosis). במצביםאלו יכול להיגרם שיבוש בכוחות הפועלים על עמוד השדרה, לשינוי ביציבה והשפעת גומלין על הקשתות האחרות.מבחינה בריאותית יציבה נכונה היא יציבה המשמרת את הקשתות הטבעיות של עמוד השדרה.
זכור! יציבה טובה משדרת גם ביטחון עצמי ויושרה
השליטה העצבית על היציבה
היציבה והמיקום היחסי של כול חלק בגופנו הם למעשה תהליך מתמשך שמבוקר ונשלט באופן לא מודע על ידי מערכת העצבים המרכזית והפריפרית. לשם פעולה מורכבת זאת אנו זקוקים לתקינותם של המוח כולל החלקים המוטורים שלו, לגזע מוח ולמוח הקטן. בזכות השליטה הזאת אנו מצויים תמיד (פחות או יותר) בטווח התנועה והמנח הנכונים עבורנו.
מערכת הבקרה עושה שימוש בחיישנים ובמידע המגיעים מאברי הגוף השונים, מהראייה ומהמערכת הווסטיבולרית לשיווי המשקל. שתי שיטות לפיקוח ולתיקון: 1) תיקון של מנחשאינו אופטימאלי או ביצוע לקוי של תנועה מדווחים למערכת העצבים המרכזית וזה בתורו מוציא הנחיות תיקון. 2) תכנון וניבוי מוקדם של אופן ביצוע פעולות ושהייה במנחים והביצוע שלהם. חלק מהמידע לגבי אופן ביצוע מטלות ושהייה במנחים שונים טבוע בנו וחלק אחרנרכש עם השנים והופכים לאוטומטיים.
מהי יציבה לקויה?
פגיעה ממושכת או חוזרת על עצמה בקשתות הללו משמעותה עומס יתר ונזק.על כן יציבה לקויה היא מהגורמים הנפוצים ביותר לכאבים ולתפקוד לקוי של עמוד השדרה. יציבה גרועה יכולה לגרום לכאבי גב, לכאבי ראש, לתסמונת מפרק הלסת ועוד. יציבה לקויה היא יכולה להחמיר בעיה קיימת והיא באופן וודאי יכולה לגרום לכאבים קיימים להמשיך עוד ועוד.
כאשר הגוף אינו זקוף והמפרקים והשרירים אינם ממוקמים במצבם האופטימאלי נוצר עומס שמהר מאוד מתפתח ל"עומס יתר" מה שגורם לעייפות, לחוסר נוחות, לשחיקה ובלאי של רקמות גוף הנושאות בעומסולבסוף פציעה וכאב.
יציבה לקויה. דוגמאות מהחיים.
מה קורה לצווארנו כאשר אנו רוכנים לכיוון מסך המחשב? מתרוממים להחליף נורה? או מתכופפים לרחוץ את התינוק?... האם אנחנו משבשים את אחת או יותרמהקשתות של עמוד השדרה? ואם אכן יש שינוי כזה האם הוא מתמשך שניות, דקות, או שעות ...האם השינוי הזהחוזר על עצמו שוב ושוב?
צבעי יחוש רגישות וכאב בצווארו אם יכפוף את ראשו לאחור באופן ממושך לצורך צביעה של התקרה. אינסטלטור יחוש כאבים בגבו התחתוןאם ירכון לפנים לא באמצעות בירכיו לצורך תיקון כזה או אחר. איש מחשבים יחוש כאב ומגבלות תנועה בגבו בגין ישיבה ממושכת באופן מרושל, מול מחשב כאשר גבו התחתון מעוגל. הקלדן יחוש כאבי צוואר ושכמות בגלל הקלדה מתמשכת עם צוואר כפוף. רופא השיניים יחוש לאות וכאב בגלל רכינה לא נכונה על מנת לטפל בפיו של חולה.
יציבה טובה משמעותה גוף בריא. שפרו יציבתכם ומנעו נזק מגופכם.
"וכל מי שהוא יושב לבטח ואינו מתעמל... אפילו אכל מאכלות טובים ושמר עצמו ... כל ימיו יהיו מכאובים וכוחו תשש" רמב"ם הלכות דעות פ"ד
מאת ד"ר יצחק בכר, כירופרקט .D.C. M.Sc כירופרקטיקה ברמת אביב ג'
על פי ההגדרה המילונית של אבן שושן היציבה היא "מצב אברי הגוף בשעת עמידתו", אלא שלטעמי, אין ההגדרה זאת מקיפה מספיק. היציבה היא למעשה, סידור איברי הגוף במכלול המצבים כולם סטאטיים ודינאמיים כאחד. 
בהתבוננות מאחור על עמוד שדרה נורמאלי, נגלה שהוא ישר. במבט מהצד נזהה את העקומות הפיזיולוגיות. עקומות אלה הן למעשה הקשתות של עמוד השדרה. במצבו המיטבי מצויד עמוד השדרה בשלוש קשתות: קשת (קיעור - Lordosis) צוואר, קשת (קימור - kyphosis) גבית וקשת (קיעור - Lordosis) מותנית. המבנה הזה מקנה חוזק, יציבות וגמישות לעמוד השדרה ומשמש בסיס ליציבה נכונה ובריאה.
פגיעה ממושכת או חוזרת על עצמה בקשתות הללו משמעותה עומס יתר ונזק.על כן יציבה לקויה היא מהגורמים הנפוצים ביותר לכאבים ולתפקוד לקוי של עמוד השדרה. יציבה גרועה יכולה לגרום לכאבי גב, לכאבי ראש, לתסמונת מפרק הלסת ועוד. יציבה לקויה היא יכולה להחמיר בעיה קיימת והיא באופן וודאי יכולה לגרום לכאבים קיימים להמשיך עוד ועוד.
