כירופרקטיקה - המרכז לכירופרקטיקה בניהול דר יצחק בכר - כירופרקטור מומחה לשיקום ופציעות ספורט
header_0002_4.jpg
הרצאותמאמריםייעוץ ארגונומיצרו קשר

התקשרו עכשיו
054-9292928

כירופרקטיקה - עמוד ראשי
מהי כירופרקטיקה?
פציעות ספורט כאבים ופגיעות
שיקום וחזרה לפעילות
תסמונת מפרק הלסת
יציבה
ארגונומיה
למי ניתן לעזור
מכתבי תודה
ארכיון עלוני האתר
הרצאות
ייעוץ ארגונומי
מאמרים

הירשמו לקבלת עלון האתר חינם. בעלון תקבלו מידע, טיפים, חדשות ועדכונים



פציעות ספורט

כבוד ד"ר יצחק בכר

 

אני שחקן כדור סל פעיל בקבוצת הוותיקים של מכבי תל -אביב. העיסוק האינטנסיבי בספורט כרוך מידי פעם בכאבי גב בירכיים או כאבים אחרים שנובעים מפציעות ספורט.

קרא עוד...
 
כאבי גב תחתון
25 December 2009
Dr. Yitzhak Behar
Country Club of Ramat-Aviv Gimmel
18 Feinstein Street
Ramat-Aviv Gimmel
Ramat-Aviv 69123
Dear Yitzhak:
Too often, people write letters to complain of one thing or another. But I am writing you to express my appreciation and thanks. I have been a patient of yours for thirteen years.
קרא עוד...
 
ייעוץ ארגונומי והרצאות

לכבוד: ד"ר יצחק בכר

 

ברצוני להודות לך על ההרצאה המעניינת והמקצועית בתחום "הארגונומיה ועבודת המחשב" שהעברת בפני עובדי חברת סיסקו.

קרא עוד...
 
כאבי רגליים

ד"ר בכר שלום רב

אני כותבת לך כדי להודות לך על שהענקת לי איכות חיים משופרת.
הגעתי אליך לפני שלושה חודשים פסימית ומיואשת, סובלת מכאבים עזים בכפות רגליי כתוצאה מדלקת חמורה.

קרא עוד...
 
כאבי כתפיים
שלום לך ד"ר יצחק בכר (איציק)

סבלתי מכאבי כתפיים עזים ביום ובלילה. כל הטיפולים שקיבלתי לא עזרו. הגעתי אליך ולאחר סדרת טיפולים עברו הכאבים כלא היו.
קרא עוד...
 
כאבי כתפיים

לכבוד ד"ר יצחק בכר


לפני כחצי שנה החלקתי ונפגעתי בכתף שמאל.כתוצאה מהפגיעה והנזק שנגרם נוצרה דלקת בכתף. חשתי כאבים עזים ומוגבלות בתנועתיות יד שמאל. לפי בדיקות שביצעתי באמצעות קופת החולים נמצא נזק למפרק פנימי בכתף

קרא עוד...
 
דיסק צווארי

דירוג 5 כוכבים ברמקול

הייתי בטיפול אצל ד"ר בכר עקב בקע דיסק. יצחק איבחן את הבעיה במהירות, טיפל בי במסירות ולאורך כל הטיפול היה נחמד, כייפי ומשתתף. רואים שהוא מבין את המקצוע ומבין ספורטאים ואת הרצון שלנו לחזור מהר (מדי!) לספורט שלנו

קרא עוד...
 
כאבי כתפיים

לכבוד ד"ר יצחק בכר

הנדון: תודה על טיפול פציעת כתף

הגעתי לד"ר בכר לאחר כמעט שנה של טיפולים במכון פיזיותרפיה מאוד נחשב, אך עם זאת , ללא שינוי במצבי. הבעיה העיקרית אצלי היתה שאף אחד לא הצליח לאבחן את הבעיה שלי במדויק וזה נורא תיסכל אותי.

קרא עוד...
 
פריצת דיסק צווארי

 ד"ר יצחק בכר שלום רב

מניסיון אישי, ד"ר יצחק בכר עזר לי. כל מי שיש לו בעיות בשריר בשלד, כאבים, נימול ועוד, אני ממליצה להיכנס לאתר ולבדוק אם ניתן לעזור או אפילו לפתור את בעיותיו. הכול כתוב באתר. אפשר גם להתייעץ באמייל בתוך האתר. מומלץ לכל אחד להיכנס לאתר ולהפנות את משפחתו ומכריו לאתר הזה.

קרא עוד...
 
פריצת דיסק מותני

לד"ר בכר היקר

תודה על הטיפול המיוחד והמסור . אין לי מספיק מילים להודות לך על טיפולך בכאבי הגב והרגל שהיו לי. נכנסתי אליך גורר רגל ואחרי סדרת טיפולים הפכת אותי לרקדן!

קרא עוד...
 
פריצת דיסק מותני

ד"ר יצחק בכר שלום,

דברי תודה:

נשלחתי ע"י האורטופד שלי לד"ר בכר בתחילת פברואר 2005 עם פריצת דיסק גדולה ב L4-L5, כאב בלתי פוסק והקרנה חזקה לרגל שמאל. מה לא ניסיתי לפניו: פיזיותרפיה, זריקות אפידורל, גלי חום, פילאטיס ועוד. האורטופד כמעט התייאש ממני וכבר עמד לשלוח אותי לאופציה האחרונה - ניתוח !

קרא עוד...
 
פריצת דיסק מותני

ד"ר בכר שלום,

אני כותב לך היות ואני מעוניין להודות לך באופן הראוי עקב טיפולך המסור. כשהגעתי אל מרפאתך עמדתי על סף ההתייאשות מאמצעי הרפואה של ימינו בכל הנוגע לפגיעה שלי בגב. לא יכולתי לנהל אורח חיים תקין והייתי משועבד לישיבות ממשוכות, הליכה צולעת וכאבים ממושכים.

קרא עוד...
 
פריצת דיסק מותני

לד"ר יצחק בכר היקר

רואה אני לנכון לעלות על הכתב את רגשי תודתי העמוקים בעבור טפולך המצויין. זכור לי היטב כיצד היגעתי אליך על "ארבע" סובלת מכאבי תופת ובוכיה ולאחר שקולגות שלך החליטו שאין מה לעשות עם פריצת הדיסק שלי ולמעשה אין מנוס מניתוח.

קרא עוד...
 
פריצת דיסק מותני

לד"ר בכר היקר !
תודה על שנים של טיפול מקצועי ומסור.

בשנים האחרונות התפתחה אצלי בעיה משמעותית בחוליות הגב התחתון. עקב כך הגעתי לעיתים למצב של כאבי גב חזקים ביותר המלווים בחוסר יכולת לבצע תנועות בסיסיות כגון כיפוף לצורך שריכת נעליים ואף התכופפות לשטיפת פנים בעת הגילוח.

קרא עוד...
 
פריצת דיסק מותני

לכבוד ד"ר בכר

הגעתי אליך ללא תקוות ועם רגל וחצי בניתוח בגלל פריצת דיסק בגב התחתון. אף אחד לא נתן לי סיכוי להירפא ללא ניתוח. הכאבים בגב וברגל לא פסקו והיו בלתי נסבלים. איכות החיים שלי הייתה ירודה. אחריי מאמץ רב ובסבלנות אין קץ זכיתי בחיי מחדש.

תודה על הטיפול המסור. המשך בדרכך.

גיא רווה


gay-r@bezeqint.net

 
תסמונת מפרק הלסת

ד"ר בכר שלום

אני רוצה להודות לך על העבודה המצוינת שעשית על פרק הלסת הפגוע שלי. כאשר הגעתי אליך (במקרה, בהמלצת חבר) מצב פרק הלסת שלי היה כל כך רע שיכולתי בקושי ללעוס או לדבר וכעבור מספר שבועות בודדים של טיפולים מצבי הרבה יותר טוב.

קרא עוד...
 
פציעות ספורט

לכבוד ד"ר יצחק בכר היקר

ברצוני להודות לך על הטיפול המסור והמקצועי שנתת לי. הצלחתה לחזק אותי כל פעם מחדש והעמדת אותי על הרגליים. במשך 13 שנה שיחקתי כדור סל מקצועי והגעתי להישגים רבים הן בתחום האישי (גדלתי במחלקת הנוער של מכבי ת"א והייתי שחקן מצטיין בהמשך הייתי מהמובילים בקבוצות בהם שיחקתי בליגות השונות) והן בתחום המקצועי (עליתי ליגות במשך 4 שנים אחרונות ורצופות ולקחתי הן ספור גביעים ואליפויות)  והרבה בזכותך!

קרא עוד...
 
פציעות ספורט

ד"ר בכר היקר,

הנדון: תודה , תודה ושוב תודה

אלפי תודות על טיפוליך הרבים בתקופת אימוניי לאליפות העולם בקראטה מגע מלא באטלנטיק סיטי 1997.
טיפוליך המקצועיים עזרו לי לעבור את התקופה הקשה והמייגעת מבחינה פיזית של ההכנות לאליפות ויש לך חלק חשוב בניצחון.

לכל אורך התקופה הארוכה בה טיפלת בפציעות שלי, הרגשתי כאילו נולדתי מחדש לאחר כל טיפול, דבר שנתן לי כוח להתגבר על כל המשוכות שבדרך ולהגיע גם לניצחון המיוחל. אין בפי מספיק מילים להביע תודתי והערכתי על מסירות אין קץ, מקצועיות ללא פשרות (גם כשכאב), הקרבה והשקעה ללא גבולות.


בכבוד רב,

אריק גולדנברג
אלוף עולם 1997
קראטה מגע מלא

 
טורטיקוליס

לד"ר יצחק בכר היקר!

ברצוני להודות לך על הטיפול המסור והמוצלח עקב טורטיקוליס מולד שהענקת לתינוק שלנו מתן. הגענו אליך כשמתן היה בן שלושה חודשים. מתן לא יכל לסובב בכלל את ראשו לצד שמאל ולא הצליח להרים את ראשו בעודו על הבטן.

קרא עוד...
 
האם צריך בכלל ניתוח?

הטיפולים המיקרו כירורגיים אינם טובים יותר מניתוחים רגילים להפחתת כאבי גב עם הקרנות לרגל הנובעים מנזק לדיסק מותני. השאלה שחייבת להישאל היא לא עם עדיף ניתוח מינימאלי או ניתוח רגיל אלא האם צריך ניתוח בכלל.

קרא עוד...
 
ריצה יכולה להזיק

ריצה היא ספורט נפלא ללב, למשקל גופנו ולשיפור של מצבנו הנפשי. אך אימוני ריצה לקויים עלולים גם לגרום לנזק. רוצו על משטחים מתאימים, נעלו נעליים נכונות, הימנעו מכאב והרימו את רמת הקושי באופן הדרגתי. אל תרוצו רחוק מידי או מהיר מידי עבורכם.

קרא עוד...
 
לא רצים לניתוחי כתפיים

אין צורך לרוץ לניתוחי כתפיים. עדיף טיפול שמרני, ללא תרופות וללא ניתוחים. טיפולים באמצעות אולטרה סאונד יכולים להפחית את הכאבים ולשפר את טווח התנועה בגין פגיעה באחד מגידי הכתף. המחקר בדק 287 חולים שסבלו מדלקת בגיד של אחד השרירים המסובבים של הכתף.

קרא עוד...
 
משקל עודף וקרינת רנטגן

לקרינה מייננת השפעה מזיקה וידועה. אנשים בעלי משקל עודף נזקקים למנת קרינה גדולה יותר על מנת לשקף את גופם במהלך צילומי רנטגן. קרינה נוספת זו חייבת להילקח בחשבון כדי למנוע הצטברות קרינה והשפעות שליליות של קרינה מייננת.

קרא עוד...
 
סריקת פרקי ירך אצל תנוקות

מחקר חדש ממליץ על בדיקה ידנית ובדיקה באמצעות אולטרה סאונד אבחוני של פרקי הירך בקרב תנוקות שנולדים. הסיבה היא הצורך לאתר בעיות מולדות במפרק הירך אשר עלולות במהלך השנים לגרום לדלקת פרקים ניוונית של המפרק לכאבי וניתוחים להחלפת הפרק.

קרא עוד...
 
שין ספלינט ושרירי הירך

למה חלק מהרצים נפצעים וחלק לא? מחקר חדש מוצא קשר בין חולשה בשרירים התומכים במפרק הירך לבין הסיכון לפציעות ריצה ברגליים מעומס יתר.  מדובר בפציעות מתחת לברכיים כגון שין ספלינט, דלקות בגיד אכילס וכאבים בכפות רגליים.

קרא עוד...
 
מוגבלות ועודף משקל

לעלייה במשקל חסרונות רבים. עכשיו מתברר שלעודף משקל לאחר גיל 50 יש השלכות נוספות מרחיקות לכת. הסיכון להיות מוגבל ביכולתך לבצע מטלות פיזיות שגרתיות כגון להתקלח, לעלות במדרגות ועוד גובר. המלצת החוקרים הקפידו הקפדת יתר על משקלכם לאחר גיל 50.

קרא עוד...
 
לך למען הלב

רוצה לעזור ללב? עדיף לך ללכת בקצב רגיל והרבה זמן כל יום. מחקר חדש מוצא: הליכה ארוכה יומית ובקצב רגיל עשויה לעזור לך להוריד משקל ולשקם את הלב שלך יותר מאשר הליכה מהירה וקצרה.

קרא עוד...
 
אכול טוב תחייה יותר

אכול טוב ותחייה יותר. את הכלל הזה יש לזכור כאשר אתם יושבים לסעוד. מחקר חדש מספק את ההוכחה לכך שאכילה נכונה מפחיתה את הסיכון למוות באורח משמעותי ומאריכה חיים. אכלו פירות, ירקות, מוצרי חלב דלי שומן, מזון מלא, בשר רזה ושמן מהצומח.

קרא עוד...
 
מחשבים כמכשול

העובדה שמחשבים גורמים לפציעות בבית או במשרד אינה חדשה. עכשיו מתברר שהם מהווים גורם פוצע לא רק בגלל השימוש. מסכים או מחשבים נופלים וגורמים לפציעות, חיווט מתוח במעברים הגורם לנפילות ועוד.

קרא עוד...
 
מרפק טלפון

"מרפק טלפון סלולארי" - אחיזה ממושכת של הטלפון במרפק כפוף הולידה מחלה חדשה בעידן המודרני. במנח זה נגרם לחץ מכאני ונזק לעצב האולנר בעוברו בתעלה במרפק. הסימפטומים: כאבים, הירדמות, תחושת נמלים וחולשה.

קרא עוד...
 
דלקת כלמידיה

דלקת כלמידיה (chlamydia) - סוג של חיידק שגורם לזיהומים שונים מהווה גם גורם בדלקות פרקים. מדובר בדלקות פרקים מסוג בלתי מוגדר כולל אנקילוסיס ארטרופתי ופסוריאסיס ארטריטיס.

קרא עוד...
 
כאבי גב במגמת עלייה

כאבי גב כרוניים ברחבי העולם המערבי נמצאים במגמת עלייה. מחקר שנערך בצפון קרוליינה הגיע למסקנה שהאוכלוסייה בעולם המערבי הסובלת מכאבי גב כרוניים הוכפלה מאז 1990. 

קרא עוד...
 
אמצעי הדמייה לא תמיד עוזרים

השימוש האינטנסיבי באמצעי ההדמיה השונים (צילומי רנטגן, MRI, CT) יוצר הקרנה ולא משנה באופן כל שהוא את תוצאות הטיפול הקליני של הסובל מכאבי גב.

קרא עוד...
 
רופאים, עודדו פעילות גופנית

אין חולק שפעילות גופנית מתאימה יכולה להקל על הסובלים מכאבי צוואר וכאבי גב. מחקר חדש מגלה שבעלי המקצועות הרפואיים שהיו אמורים להדריך, לכוון ואף ללחוץ על ביצוע הפעילות אינם עושים זאת מספיק.

קרא עוד...
 
ורטיגו ומחלת דלדול העצם

אוסטיאופורוזיס או בשמה העברי מחלת דלדול עצם עלולה להוות גורם בהיווצרות וורטיגו שמקורו באוזן התיכונה. על פי הסברה האובדן של מינרלים בגין המחלה מפחיתים גם את המינרלים בחיישנים המצויים באוזן התיכונה ובכך משבשים את תפקודם וגורמים לוורטיגו. 

קרא עוד...
 
עודף משקל ודלקת פרקים

עודף משקל הוא רק אחד הסיבות לדלקת פרקים ניוונית. ועל כן, ירידה במשקל אינה מספיקה על מנת למנוע את ההידרדרות הטבעית של דלקת פרקים ניוונית (אוסטיאוארטריטיס) של הברך. יש לנקוט בצעדים נוספים כולל טיפולים, ארגונומיה ופעילות מותאמת.

קרא עוד...
 
שיווי משקל למבוגרים

סדרה של תרגילים פשוטים לקרסול וכף הרגל יכולים לשפר את שיווי המשקל בקרב אנשים מבוגרים ולמנוע נפילות. נפילות, בגיל מבוגר,  והנזקים הנלווים להן מהווים גורם משמעותי לסיבוכים ולמוות.

קרא עוד...
 
בשר אדום מקצר חיים

הגבילו את צריכת הבשר האדום. מחקר חדש מגלה שאכילה מרובה של בשר אדום מקצרת את החיים שלנו. הסיבה לכך אינה רק מחלות סרטן ולב אלה גם אלצהיימר וכיבי קיבה ומגוון בעיות אחרות.

קרא עוד...
 
השמנה מקצרת חיים

כל השמנה רעה לבריאות. מחקר חדש חושף שאפילו ההשמנה הממוצעת הכוללת כיום כשליש מאמריקנים,  מפחיתה כשלוש שנים מחיינו. כך קובע מחקר חדש שנערך בארצות הברית.

קרא עוד...
 
יותר מידי אספירין

המינון של האספירין הנלקח להורדת הסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם הוא גבוה מידי.  מומחים באמריקה הגיעו למסקנה זו וממליצים להפחית את המינון.

קרא עוד...
 
ריצה טובה גם לראייה

רצים למרחקים ארוכים מפחיתים את הסיכון לירידה בחדות הראייה. ככל שהריצה היא ארוכה יותר ומהירה יותר הסיכון לניוון הראייה פחות יותר. 

קרא עוד...
 
מחשב גורם לכאבי צוואר

מחקר חדש שב ומאשר "עבודה עם מחשב גורמת לכאבי צוואר". מימצאים אלו מדגישים את החשיבות שיש לארגונומיה בבניית עמדת עבודה בריאה ובהפחתת הסיכון לנזקי גוף וכאבים.

קרא עוד...
 
קפה והסיכון לשבץ מוחי

שתיית קפה מפחיתה את הסיכון של נשים לא מעשנות ללקות בשבץ מוחי. עם זאת שתיית קפה מוגזמת עלולה גם לגרום להפרעות שינה, עלייה בלחץ דם והשפעות שליליות על הלב.

קרא עוד...
 
לא לניתוחי גב

על פי מחקר שנערך על ידי אורטופדים ופורסם בירחון אורטופדי מקצועי "ניתוחים לכאבי גב הנגרמים בגין בעיות בדיסק הבין חולייתי הם לעיתים קרובות מיותרים". יש להעדיף תחילה טיפול שמרני לא חודרני.

קרא עוד...
 
תרגילים לגב

תרגילים לשיפור השליטה המוטורית של שרירי הליבה (שרירי הבטן והשרירים העמוקים של הגב) עשויים להקל על כאבי גב תחתון כרוניים.

קרא עוד...
 
כשנוהגים לא מדברים בטלפון

אין די בעובדה שבמהלך הנהיגה אנו לא אוחזים את המכשיר הטלפון בידינו. עצם ההקשבה בלבד במהלך שיחת טלפון יכולה לפגוע באיכות הנהיגה שלנו ולגרום לתאונה. הדבר נובע מקושי של המוח לשלב בין המטלות.

קרא עוד...
 
תרגילים לעובדי משרד

תרגילים גופניים יכולים למנוע את הכאבים הנובעים מעבודה משרדית. על פי מחקר שנעשה באיטליה שורה של תרגילים פשוטים עם הסבר מתלווה יכול להפחית כאבי ראש, צוואר וכתפיים מעבודה משרדית.

קרא עוד...
 
עיכוב מחלת הסוכרת

אם קיימת בכם הנטייה לחלות בסוכרת חשוב שתשנו את אורח החיים שלכם. דיאטה ופעילות גופנית בקרב אנשים עם נטייה כזאת הצליחה לעכב את הסוכרת ב14 שנים לאחר הפסקת הפעילות.

קרא עוד...
 
הורדת משקל אובדן מסת עצם

ידוע שהורדת משקל יכולה גם לגרום לאובדן מסת עצם. מחקר חדש מצא שבקרב אנשים מבוגרים אובדן משקל הוביל לאובדן צפיפות עצם למרות האימונים הגופניים שערכו.

קרא עוד...
 
שכיחות תסמונת התעלה הקרפלית


בעשורים האחרונים הופכת תסמונת התעלה הקרפלית לשכיחה יותר ולמעשה הכפילה עצמה. בתסמונת זו נוצר לחץ על עצב המדיאן החוצה את שורש כף היד בגין שימוש חוזר ואינטנסיבי בכף היד והאצבעות.

קרא עוד...
 
אימוני כוח לשיפור הגב

אימוני כוח יחזקו אותך, יעלו לך את הסבולת ויפחיתו את כאבי הגב (ב60%) יותר מאימונים אירוביים (ב12%). על פי המחקר אימונים האירוביים יעזרו לך להפחית את אחוזי השומן שלך אך כאמור,ישפרו רק במקצת את כאבי הגב שלך.

קרא עוד...
 
חזקו רגליים. זה חשוב.

לעוצמתו של השריר הארבע ראשי חשיבות גדולה לתפקוד תקין של הבירכיים. המשמעות היא לרוב הגנה מפני שחיקת סחוס מתחת לפיקת הברך (דלקת פרקים ניוונית), תפקוד טוב יותר של הברך ופחות כאב.

קרא עוד...
 
מסע להפחתת טעויות רפואיות

מסע תקשורתי חדש של משרד הבריאות האמריקאי שמטרתו לעלות את המודעות לטעויות רפואיות כגורם מוות רב משמעות יצא לדרך. אנשים מעודדים לשאול וללמוד מתוך הנחה שזה יציל חיים.

 
שיקום פעיל

החולה שטיפלתי בו במסירות רבה כבר לא סובל מכאבים ועכשיו אתהרוצה לחזור לפעילות שגרמה לך לפגיעה. האם אתה מוכן לעלות למגרש?  האם אתה משוקם באופן מלא?

 
"צליפת שוט" ופרקי הלסת

כאבים בפרקי הלסת בעקבות תאונות דרכים בכלל ובעיקר בעקבות תאונות "צליפת שוט" הינן נפוצים. זוהי המסקנה שהגיעו אליה חוקרים שבדיים במסגרת מחקר מקיף שבדק את הנושא. 

 
שפר שיווי משקל הפחת פציעות

על פי מחקר חדש שפורסם בירחון לרפואת ספורט בינואר 2007, אימוני שיווי משקל באמצעות "לוח מתנועע" עוזרים במניעת פציעות ספורט במשחקי כדור-רגל.

קרא עוד...
 
סקר: האם מחשב מסוכן?

בסקר שערכנו באתר שאלנו: האם לדעתך המחשב מהווה סכנה בריאותית? סך כול התשובות שקיבלנו הוא 147. מרביתם סברו שלעבודת מחשב יש יכולת להזיק. להלן פילוג ההצבעות:

קרא עוד...
 
תרופות מסוכנות

כול התרופות נוגדות דלקת שלא על בסיס סטרואידי מגבירים את הסיכון להתקפי לב. כך קובע מחקר השוואתי הגדול מסוגו שנערך בנושא הזה (הירחון האירופי ללב, יולי 2006).    

קרא עוד...
 
סקר: פציעות ספורט

בסקר שערכנו באתר זה שאלנו: "באיזה איזור בגופך ניפגעת כתוצאה מספורט?". בסקר השתתפו 427 גולשים. תשובותיהם משכילות ומהוות חומר למחשבה. 

קרא עוד...
 
אופניים ועצבי היד

אחיזה ממושכת ומהודקת של כידון האופניים במהלך הרכיבה עלולה לגרום לרוכבי אופניים דלקות בעצבי כף היד. אחיזה נכונה עשויה למנוע כאבים הירדמויות ואף ניתוחים.  

קרא עוד...
 
צריבת דיסק. כדאי?

התהליך המיקרו כירורגי הקרוי צריבת דיסק אינו יעיל לטיפול בכאבי גב כרוניים הנובעים מנזק לדיסק המותני. כך ניקבע במחקר שנערך ופורסם החודש בארצות הברית.

קרא עוד...
 
כירופרקטור או אורטופד

הכירופרקטיקה יעילה יותר וזולה יותר מהטיפול הרפואי המקובל לסובלים מכאבי גב תחתון. זוהי מסקנתו של מחקר חדש שנערך במספר מרכזים רפואיים ופורסם זה עתה בארצות הברית.

קרא עוד...
 


כירופרקטיקה. יעילות ובטיחות

האם הכירופרקטיקה יעילה?
כבר למעלה מ100 שנים מטפלת הכירופרקטיקה המודרנית, בהצלחה, במגוון בעיות בריאותיות, באופן שמרני ובטוח ובהצלחה גדולה. תינוקות, מתבגרים, בוגרים וזקנים, מיליוני חולים ברחבי העולם הפכו את הכירופרקטיקה למקצוע הרפואי השלישי בגודלו בעולם לאחר הרפואה המדיצינית ורפואת השיניים. הצלחתה של הכירופרקטיקה והיותה צורת טיפול נפוצה לבעיות של כאבי גב תחתון מהווה מקור משיכה לחוקרים רבים.

בעמוד הזה נסקור את המחקרים שנעשו על ידי צוותים בעלי דיסציפלינות שונות ובאמצעות מימון ממשלתי ולאו דווקא מחקרים שנעשו על ידי חוקרים פרטיים שעלולים להיות נגועים בדעות קדומות.

Care Policy Research - AHCPR
ועדת מומחים שמינה משרד הבריאות האמריקני שכללה גם פרופסורים לאורטופדיה חקרה את מגוון הטיפולים האפשריים לכאבי גב תחתון. ב1994 לאחר מחקר של 5 שנים הגיעה הועדה למסקנה שהקלה בכאבי גב תחתון יכולה להיות מושגת באופן בטוח ויעיל באמצעות מניפולציות של עמוד השדרה עם או בלי תוספת של תרופות ללא מרשם לשיכוך הכאבים. הועדה לא מצאה הוכחות ליעילות בטיפול בכאבי גב תחתון באמצעות: תרפיה פיזיקאלית, מסג, מתיחות לעמוד השדרה המותני, אולטרא סאונד, לייזר, טנס וביו פידבק, זריקות עם חומרים מרגיעי שריר או חומרים אנטי דלקתיים כולל סטרואידים, אקופנטורה או ניתוחי גב מוקדמים. ועדת המומחים קבעה גם שמנוחה ארוכה (יותר מ4 ימים) במיטה אינה יעילה.

דו"ח  Manga
ב1993 משרד הבריאות של אונטריו בקנדה מימן מחקר בראשותו של ועדת מומחים לכלכלה רפואית בראשותו של פרופסור מגנה שמטרתה לגלות האם הכירופרקטיקה יכולה להפחית את העלויות שכרוכות בתאונות העבודה במחוז. הועדה מצאה שהכירופרקטיקה הינה יעילה ביחס לעלותה cost-effective, בטוחה, גורמת לשביעות רצון גדולה של מטופליה וגם יעילה יותר בטיפוליה בכאבי גב תחתון מטיפולים אלטרנטיביים או רפואיים. כדרך לחיסכון של מאות מיליוני דולרים בשנה המליצה הועדה להעביר את הניהול והטיפול בכאבי גב לידי הכירופרקטורים ולשלבם בבתי החולים. 

המחקר של מדינת וירגיניה
ב1992 נערך מחקר על ידי מומחה לכלכלה ורפואה מניעתית, הפרופסור לאונרד סיפרין. מטרת המחקר לקבוע את היעילות הכלכלית של הוספת שירותי הכירופרקטיקה לסל הבריאות. מסקנות המחקר היו שהוספת שירותי כירופרקטיקה תפחית את השימוש באמצעים יקרים אחרים ולמעשה להוריד את ההוצאות הרפואיות.

המחקר האוסטרלי
במחקר זה שהתפרסם ב 1992 בדקו האוסטרלים 1,996 עובדים שסבלו פגיעה מכאנית בגבם כתוצאה מתאונות עבודה. הממצאים: החולים שקיבלו טיפול כירופרקטי חזרו לעבודה 4 פעמים מהר יותר ושילמו רק רבע מהתשלום ששילמו החולים שטופלו על ידי רופאים.  ובנוסף, בקרב המטופלים על ידי כירופרקטיקה היו משמעותית פחות מקרים של חולים שהפכו למקרים כרוניים לעומת הקבוצה השנייה.

המחקר הבריטי
ב1990 פורסם בכתב העת הבריטי הרפואי היוקרתי מחקר שערכה הממשלה הבריטית במשך 10 שנים. . 741 חולים עם כאבי גב חולקו לשתי קבוצות כאשר אחת מהן מקבלת טיפול כירופרקטי ואילו השנייה טיפול רפואי. מסקנותיו של המחקר: חולים עם כאבי גב תחתון שטופלו על ידי כירופרקטורים הישתפרו יותר מאשר אלו שטופלו על ידי רופאים. עם כול החולים היו מופנים במשך שנתיים לכירופרקטורים היו נחסכים 290,000 ימי עבודה, 21,580,000 פאונד הוצאות 4,814,000 פאונד בתמיכה סוציאלית. המחקר מציין שהחולים שטופלו על ידי הכירופרקטורים היו במצב טוב יותר משמעותית ביחס לקבוצה השנייה בטווח הקצר ובטווח הארוך. הקריטריונים לבדיקה היוו שאלוני כאב אותם מילאו המשתתפים וכן בדיקות של טווחי תנועה. מסקנתו של המחקר הינו העדפה ברורה של הכירופרקטיקה על פני הטיפול הרפואי בכאבי גב תחתון והמלצה על הוספת הכירופרקטיקה לשירותי הבריאות הציבוריים.

המחקר הבריטי מעקב
החוקרים ערכו מעקב אחר המחקר הראשוני. המימצאים שבו ואישרו את העליונות הכירופרקטית בטיפול בכאבי גב תחתון לעומת הטיפול הרפואי. 

המחקר של מדינת יוטה
ב 1988 פורסמו מסקנותיו של המחקר שנערך על ידי ועדת הפיצויים של העובדים ביוטה. מסקנתו העיקרית של המחקר הינה שהטיפול הכירופרקטי בגב בגין תאונות עבודה חסכוני פי 10 בהשוואה לטיפול הרפואי. להבטיח תוצאות מדויקות הושוו הטיפולים בפציעות בעלי אותו קוד בלבד. הטיפול הרפואי שניבחן לא כלל ניתוחים!

המחקר של מדינת פלורידה
מדינת פלורידה בדקה 10,652 חולים שסבלו מכאבי גב כתוצאה מתאונות עבודה ואת תוצאות הטיפולים שקיבלו מכירופרקטורים לעומת הטיפולים הרפואיים . ב 1988 פורסמו התוצאות:אלו שקיבלו טיפולים כירופרקטיים סבלו  51.3% פחות מגבלות, 58.8% פחות עלויות, כ 30% פחות אשפוזים.

הדו"ח של ניו –זילנד
ב1979 פרסמה הממשלה של ניו – זילנד את תוצאותיו של מחקר בין 18 חודשים שערכה על כירופרקטיקה. להלן מסקנותיו: לכירופרקטורים ידע ואמון מעולים לביצוע מניפולציה של עמוד השדרה ולטיפול בבעיות של שריר ושלד.  מניפולציה של עמוד השדרה בידיו של כירופרקטור מורשה היא בטוחה.האחריות לגבי מניפולציה של עמוד השדרה בגלל אופייה המיוחד צריכה להיות נחלתם של כירופרקטורים. סיכומה: חוסר היכולת להוכיח שהטיפול הכירופרקטי מזיק הינו בולט  ... בסך הכול מחזיקה הכירופרקטיקה בשיא מרשים של בטיחות".

 המחקר של מדינת קליפורניה
במחקר הזה עקב ד"ר ריצרד וולף רופא קונוונציונלי אחרי 1000 מטופלים בגין תאונות עבודה שחולקו לשתי קבוצות לצורך טיפול ומעקב. ב 1974 פורסמו תוצאות המחקר: 50% פחות אובדן ימי עבודה בקרב הקבוצה שטופלה על ידי כירופרקטור לעומת הקבוצה שטופלה על ידי רופא. 51% מקרב הקבוצה שטופלה על ידי כירופרקטור דיווחה על החלמה מלאה לעומת 34.8% מקבוצה שטופלה על ידי רופא.

המחקר של מדינת אורגון
מחקר דומה שנערך באורגון ופורסם ב1971 העלה ש 82% מנפגעי הגב בתאונות עבודה חזרו לעבודתם לאחר טיפול כירופרקטי לעומת 41% בלבד לאחר טיפול רפואי. עלויות הטיפול הכירופרקטי היו רק 25% מעלויות הטיפול הרפואי.

בתי חולים שיקגו
אחד מהאורטופדים החשובים בשיקגו תיאר בפני בית משפט את תוצאות מחקר השוואתי שנעשה בין שני בתי חולים בשיקגו. בבית חולים אחד הועסקו כירופרקטורים ואילו בשני לא. בגין היותו בצוות הרפואי של שני בתי החולים הישווה את תוצאות הטיפול ומצא שבית החולים שהעסיק כירופרקטורים שיחרר בגלל הטיפול הכירופרקטי את החולים לביתם 7- 9 ימים מוקדם יותר מבית החולים השני.

AV MED
AV MED אחד מנותני השרות הרפואיHMO )   ) הגדולים ביותר בדרום מזרח ארצות הברית עשו את הניסוי הבא: 100 חולים שאינם מגיבים רפואית נישלחו לכירופרקטור מקומי. תוך שלושה חודשים 86% דיווחו על פתרון בעייתם. כאשר 12 מתוכם אובחנו קודם לכן כצריכים לעבור ניתוח דיסק. רק 12 המיקרים הללו חסכו כ250,000 דולר אמריקאי. בדיקה מאוחרת הראתה שהתוצאות הללו היו תקפות גם בטווח הארוך.

גריאטריה באיטליה
מחקר שנערך ב1987 על ידי הממשלה האיטלקית בראשותו של פרופסור לרפואה גריאטרית מצא ירידה דרמטית בימי אישפוז בבתי חולים (ירידה של 87.60%) ובהעדרות מימי העבודה (ירידה של 75% ימי עבודה) של 17,000 חולים שטופלו על ידי כירופרקטורים.

מחקר רנד.
ב1991 ארגון רנד ארגון המחקר היוקרתי בדק ומצא את הכירופרקטיקה כמתאימה לטפל ברוב בעיות הגב התחתון. 

מחקר נלסון למיגרנה
מחקר שנעשה ב 1998 שהשווא את המניפולציה הכירופרקטית לאמיטריפטילין (amitriptyline ) תרופה נגד מיגרנה בטיפול בחולי מיגרנה מצא שמניפולציה כירופרקטית  לצוואר אפקטיבית בהפחתת כאב הראש לפחות במידה שווה לתרופה ועם הרבה פחות תופעות לוואי. יתרה מזאת בשבוע שלאחר הטיפול הכירופרקטי הייתה ירידה של 42% בתכיפות כאבי הראש ורק ירידה של 24% לאחר שימוש תרופתי. 

מחקר על ההשכלה הכירופרקטית
במחקר שהשווה ב1998 את ההשכלה הניתנת בבתי ספר לרפואה לזו שניתנת בבתי ספר לכירופרקטיקה מצא מכנה משותף רחב ועם זאת למרבה ההפתעה בנושאים מסוימים ההכשרה הכירופרקטית הייתה יסודית יותר. כך למשל שבשני הנושאים תזונה ובלימוד מערכות עצב שריר ושלד ובעיותיו האופייניות הלימוד בבתי הספר לכירופרקטיקה היו יסודיים יותר .

מחקר קואס
מחקר השוואתי שנערך ב1992 בהולנד בין טיפול כירופרקטי וטיפול פיזיותרפי לבעיות גב וצוואר ממושכות מצא שהכירופרקטיקה עדיפה וזאת תוך טיפולים ספורים בלבד.

מחקר דוק
פנל של 19 מומחים שבדק את השפעת המניפולציה הכירופרקטית על כאבי ראש שמקורם צווארי מצא פחות תופעות לוואי ושייפור ארוך טווח יותר של הסימפטומים בהשוואה לטיפול תרופתי מקובל.


Bigos SJ, Bowyer OR, Braen GR, Brown K, Deyo R, Haldeman S, et al. Acute low back problems in adults. Clinical practice guideline no. 14 (AHCPR publication no. 95-0642). Rockville, Md.: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Agency for Health Care Policy and Research, December 1994


Manga, P., PhD., Angus, D., M.A., Papadopaulos, C., M.H.A., Swan, W., The Effectiveness and Cost Effectiveness of Chiropractic Management of Low Back Pain, (funded by the Ontario Ministry of Health) August 1993:104

האם הכירופרקטיקה בטוחה?

הירחון האגודה האמריקאית לרפואההתשובה החד משמעית היא כן! ... ובוודאי בהשוואה לצורות הטיפול המקובלות. מחקרים מראים שבטיפול כירופרקטי הסיכון לחולים הוא נמוך מאוד בהשוואה לטיפול רפואי וזאת בגין הסיכונים הניכרים הכרוכים בניתוחים ובטיפול תרופתי. הוכחה אחת לכך הינה התשלומים הגבוהים, עד פי 14, לביטוח רשלנות רפואית שמשלמים הרופאים בארצות הברית לעומת התשלומים של הכירופרקטורים.

על פי מחקר שערכה פרופסור ברברה סטארפילד ופורסם בשנת 2000 בכתב העת הרפואי רב היוקרה JAMA כ 225,000 אמריקאים מתים כל שנה בגלל הרפואה המדיצינית. בכך הופכת הרפואה להיות גורם המוות מספר שלוש בארצות הברית לאחר מחלות לב וסרטן.

להלן הפירוט של פרופסור סטארפילד:

12,000 אמריקאים מתים מניתוחים מיותרים.
7,000 אמריקאים מתים מטעויות במתן תרופות בבתי החולים.
20,000 אמריקאים מתים מטעויות אחרות בבתי החולים.
80,000 מתים מדלקות זיהומיות שנדבקו בהן בבתי החולים.
106,000 אמריקאים מתים מתופעות לוואי של תרופות. 

ההתייחסות במחקר הזה על פי פרופסור סטארפילד הינה למקרי המוות בלבד ואינן כוללות השפעות שליליות אחרות הנגרמות על ידי הממסד הרפואי וגורמות למוגבלות ונכויות.

ובכן האם הכירופרקטיקה בטוחה?

בארצות הברית לבדה מטופלים מידי שנה מעל 20,000,000 תושבים על ידי כ 60,000 כירופרקטורים. רק קומץ מהם וממיליוני מטופלים נוספים ברחבי העולם יחווה תופעות לוואי משמעותיות. הסיכום הטוב ביותר לגבי בטיחותו של הטיפול הכירופרקטי פורסם כבר ב1979 במחקר במימונה של ממשלת ניו –זילנד: "חוסר היכולת להוכיח שהטיפול הכירופרקטי מזיק הינו בולט  ... בסך הכול מחזיקה הכירופרקטיקה בשיא מרשים של בטיחות".

בכל ארצות הברית, רוב ארצות אירופה, קנדה, אוסטרליה וניו זילאנד נחקקו חוקים המגדירים מי הוא כירופרקטור ומה נדרש על מנת להיות כירופרקטור. לצערי אין הדבר כך בישראל. למעשה כל אדם יכול היום להציג עצמו ככירופרקטור ולסכן את האנשים שבהם הוא מטפל. אנה בדקו היטב איזו ההכשרה עבר המטפל שלכם בטרם תניחו לו לטפל בכם. כאן המקום לציין שהתואר דוקטור לכירופרקטיקה (D.C.) לא ניתן בשום מדינה מזרח אירופאית.

Starfield B. Is US health really the best in the world? JAMA. 2000 Jul 26;284(4):483-5
 
Starfield B. Deficiencies in US medical care. JAMA. 2000 Nov 1;284(17):2184-5
 
New Zealand Report, Report of the Commission of Inquiry. Government Printer, Wellington, New Zealand, 1979