|
כאבים מהווים תחושה לא נעימה שמטרתה אזהרה. אזהרה על נזק שמתרחש עכשיו או על נזק שכבר נוצר בגופנו. כאבים מהווים גם את הסיבה העיקרית שבגללה נחפש עזרה רפואית. האם חשוב להקשיב לכאבים או להתעלם מהם ולהשיג יותר?
כאבים בגוף יכולים להגרם ממגון סיבות: לחץ פיזי על רקמה, שחיקה של רקמה, חבלה, הצטברות של בלאי בגין תנועות חוזרות, פציעות ספורט ועוד. התוצאה בכול המקרים היא נזקים לגוף המלווים בכאבים, במגבלות תנועה ובמגוון תסמינים נוספים.
חומרת הנזקים נעה בין מתיחת שריר, שחיקת סחוס, שטפי דם קלים, ועד לקרעים של רקמות רכות, פריקות של מפרקים וחוליות, שברים, דימומים ואפילו מוות. בין אם מדובר בנזק גופני קל או בנזק גופני קשה התגובה הראשונית לפגיעה תהייה תמיד התפתחות של התהליך הדלקתי. באמצעות התהליך הדלקתי מתחיל הגוף את מהלך הריפוי של הפציעה. ללא תהליך דלקתי הפציעות בגופנו לא היו נרפאות.
ללא הווצרות הדלקת פציעות לעולם לא היו מחלימות!
כאבים ודלקות. תהליך דלקתי?
התהליך הדלקתי הוא למעשה תהליך ההתגייסות של המערכת החיסונית לנוכח הנזק שנגרם. התגובה הדלקתית מהווה את השלב הראשון במהלך הריפוי העצמי של הגוף.מטרת התהליך הוא תיקון וריפוי של הנזק. התהליך הדלקתי יכול להופיע כתגובה לנזק מגורם פנימי (דלקת זיהומית: חיידקים, וירוסים, פטריות) או כתגובה לנזק מגורם חיצוני (טראומה). במאמר זה אנו עוסקים בדלקת מהסוג השני. דלקת ללא נוכחות של מיקרואורגניזם.
כל פגיעה פיזית כרוכה בנזק לתאים המרכיבים את הרקמה שנפצעה. התאים הפגועים מפרישים חומרים כימיים מתווכי דלקת (היסטמין, סרוטונין, ברדיקינין, פרוסטגלנדין) אשר מתחילים שרשרת של פעולות הקרויות "התגובה הדלקתית". ככלל, ככל שהתגובה הדלקתית חריפה יותר סביר להניח שהנזק שנגרם גדול יותר וההחלמה תהייה ממושכת יותר.
כאבים ודלקת. התגובה הדלקתית
 ריפוי הגוף מפציעה נעשה בתהליך מדהים של תיאום, יעילות ומהירות. בכול שלב תאים שונים מבצעים פעולות שונות. הפעולות נעשות במקביל תוך יצירה והפרשה של פקטורים כימיים והורמונים לצורך תקשורת ושליטה.תהליך הריפוי מתבצע למעשה בשני אופנים מרכזיים: החלפת התאים שנפגעו בתאים חדשים או בתיקון התאים הפגועים על ידי רקמה צלקתית.
רוב האורגניזם מרפא עצמו באמצעות שני הדרכים הללו. יכולת מופלאה זאת המתבססת על אינטליגנציה אבולוציונית מולדת המעבירה את מסריה מהמוח וממערכת העצבים דרך חוט השדרה לכל מערכות הגוף והאיברים עד לתא האחרון. מסרים אלו שולטים, מווסתים ומבקרים באופן ישיר את כל תפקודי הגוף כולל את תפקידי הריפוי.
דלקת: כאב, נפיחות, חום, אדמומיות ומגבלת תנועה
כאבים ודלקת. שלבים בתגובה הדלקתית
פציעה של תאים גורמת כאמור להפרשה של חומרים מתווכי דלקת. החומרים הללו גורמים לגירוי של חיישני כאב ולהרחבה של כלי הדם ברקמה הפגועה וסביבתה. הרחבת כלי הדם מובילה בהכרח להגדלת אספקת הדם ועמה הגדלהבאספקת החמצן ובאספקת חומרי הזנה וכן הגדלה בהיקף הפינוי של חומרי הפסולת שנוצרו מהפציעה.
תוך שעות מרגע הפציעה מגיעים למקום הפציעה תאי דם לבנים ומתחילים לפרק ולנקות את התאים שנפגעו. תאים אחרים מתחילים בבניית רקמה צלקתית חדשה. תוך ימים מרגע הפציעה נוצרת רקמה צלקתית שהולכת ומתחזקת. התהליך יכול להמשך שבועות ואפילו שנים תלוי במידת הנזק. תנועה מבוקרת בשלב הזה תשפר את איכות הרקמה המתגבשת. אם זאת, יש לזכור שגם בסוף תהליך ההתגבשות וההתחזקות של הרקמה הצלקתית היא לא תהייה חזקה כמו הרקמה המקורית.
הכאב וחשיבותו
לכאב מספר רב של פנים. הוא יכול להיות חריף או קהה, מתמשך או בהתקפים, קבוע או פועם. כאב יכול להופיע בנקודה אחת מצומצמת או במספר נקודות בגוף. עוצמת הכאב יכולה לנוע מכאב קל לכאב משתק בעוצמתו. רגישות לכאב היא אישית ישנם אנשים שכאב קל מטריד אותם מאוד בעוד אחרים יכולים ללא הפרעה מיוחדת לסבול כאבים הנובעים מפציעה חמורה.היכולת לסבול כאב משתנה בהתאם למצב הרוח שלנו, אישיות ונסיבות.
מצב של ריגוש הנובע מאנדורפינים או מאדרנלין כמו למשל בתחרות ספורט ספורטאי שנפצע עלול תחילה לא לחוש כאב כלל וכלל. בתום התחרות כאשר רמת האדרנלין בדם והריגוש יורדים נתחיל לחוש בסימפטומים של הפציעה: כאב, נוקשות, נפיחות, קשיים בתנועה וכיוצא בזה. עם זאת, יש לציין שפרק הזמן שעובר מרגע הפציעה עשוי להוות אינדיקציה לחומרתה. במילים אחרות אם אתם חשים כאבים במהלך המשחק הפציעה שלכם עלולה להיות משמעותית יותר.
לא כדאי להתעלם מהכאב!
א מרה אנגלוסכסית ותיקה אומרת "No pain no gain" האומנם? החוכמה שבפתגם הזה, בכול הנוגע להישגים בספורט, אינה עומדת במבחן הזמן. כול מי שינהג לפיה אולי יגיע להישגים בטווח הקצר אך סיכויו להיות ספורטאי פעיל לאורך שנים הינם קלושים. הכאב הינו אחת התחושות החשובות ביותר בגופנו. בלעדיו לא הינו שורדים לאורך זמן.
הכאב בא להתריע על נזק או על אפשרות לנזק. חיישני כאב חדים וערניים שאינם מטושטשים על ידי תרופות משמעותם שרידות גופנית טובה יותר. לעיתים קרובות גם הסתגלות לכאב שמתפתח לאיטו כמו במקרים של פציעות ממאמץ חוזר עלולה להוביל לפציעות קשות וכרוניות וזאת בגלל שפציעות ממאמץ חוזר אינן מנטרלות אותנו מידית ועל כן נראות פחות מאיימות וזאת בגלל שהנזק והכאב שנגרם בגינם הוא הדרגתי. גם כאן הכאב מעביר לנו מידע רב חשיבות אשר התעלמות ממנו מסכנת את בריאותינו.
 הרגישות או הכאב הקל שמאפיין את הפציעה בתחילת דרכה עלולים לגרום לנו להתעלם מהבעיה ולהמשיך את פעילותינו. סביר להניח שההתעלמות מהכאב הראשוני לא זו בלבד שלא תעלים את הפציעה אלא אף עלולה להחמיר אותה.אם אתה ספורטאי פעיל עליך לזכור את הדבר הבא: ככל שהבעיה הרפואית שלך נמשכת יותר זמן כך קשה יותר לטפל ולרפא אותה. קל יותר לטפל בבעיה חריפה מאשר בבעיה כרונית.
היכולת לחוש כאב היא קריטית לבריאותנו. באמצעות כאב אנו מגנים על עצמנו מפציעה או לחילופין מודעים לפציעה שקיימת בגופנו. חוסר רגישות לכאב יכולה להתרחש במצבים נורמליים כגון במהלך של פעילות תחרותית כאשר אנו נרגשים מכדי לחוש כאב או לחילופין בגין מחלה (סוכרת) או פציעה של חוט השדרה שפוגעת ביכולת העצבית שלנו לחוש כאב. ישנם אנשים שנולדים בלי היכולת לחוש כאב. אנשים אומללים אלו אוגרים במהלך חייהם אין סוף פציעות ונזקים ואינם מאריכים חיים.
אם כואב לך עצור את פעילותך. המשך פעילות יחמיר את הנזק!!
כאבים ודלקת. טיפול בדלקת
 במקרה של התפתחות דלקתית יש, על פי ההמלצות שעדין שקיימות היום, לפעול על פי העקרונות של R.I.C.E. ראשי תיבות שמרכיבות את סדר הפעולות הבא: מנוחה, קרח (קומפרסים של קרח), חבישה או תמיכה והרמה של האזור הפצוע. ישנם רופאים שימליצו בנוסף גם על שימוש בתרופות נוגדות דלקת. מחקרים חדשים מעידים על כך שיתכן וכול נסיון לעצור או להאט את הדלקת בין אם באמצעות קומפרסים של קרח או בין אם באמצעות תרופות פוגעים גם בתהליך ההחלמה.
המשך לקרוא האם כדאי להניח קומפרסים קרים כדי לעצור את הדלקת? או האם כדאי להשתמש בתרופות נוגדות דלקת?
מאת ד"ר יצחק בכר - כירופרקט .D.C. M.Sc כירופרקטיקה ברמת אביב ג' |
