כאבי גב תחתון

סובלים מכאב גב תחתון? אתם לא לבד. כמעט, כול אחד יסבול לפחות פעם אחת בחייו מכאבי גב. כאבי גב תחתון מהווים את הסיבה השכיחה ביותר לפניה לעזרה רפואית אחרי שפעת. כאבי גב תחתון יחלפו, לרוב, תוך ימים אחדים ויתכן אפילו ללא שום טיפול. בספרו של ריצ'ארד דוקינס, "ההצגה הגדולה בתבל, הראיות בזכות האבולוציה", בפרק: עיצוב לא תבוני (הוצאת דביר, עמודים:342-357) מצטט המחבר את רובין וויליאמס שדרן אוסטרלי לענייני מדע שכותב: "כמעט כל בעל גב היה יכול להגיש תביעה נגד היצרן..., אתם חייבים להודות שזה לא היה אחד הרגעים הגדולים שלו, הוא (אלוהים) בטח עשה אותו (את הגב) בחופזה כדי לעמוד בתאריך היעד לקראת סוף היום השישי".

האם אנחנו צריכים ללכת על ארבע?

האם העובדה שבני האדם סובלים באופן שכיח כול כך מבעיות בגב התחתון נובעת מכך שהפסקנו ללכת על ארבע? ובכן התשובה לכך אינה, לדעתי, חד משמעית. הרבה בעלי חיים שהולכים על ארבע  כולל הכלבה האהובה שלי קיילי, סובלים מבעיות גב. ריצארד דוקינס מתייחס לסוגיה זו בספרו:"הבעיה היא שאבותינו התהלכו במשך מאות מיליוני שנים עם עמוד שדרה אופקי פחות או יותר...עמוד השדרה לא קיבל בשמחה את שינוי היציבה שניכפה עליו במיליוני השנים האחרונות. מעצב של פרימט זקוף קומה היה חוזר לשולחן השרטוטים..."

כאבי גב תחתון. שכיחות

כאבים שמקורם בגב התחתון הינם הסיבה השכיחה ביותר לפניה לעזרה רפואית אחרי שפעת. כאבי גב תחתון פוגעים בקרוב ל85% מהאנשים במהלך חייהם. הגב התחתון פגיע כל כך כיוון שהוא תומך ברוב משקל גופנו. ברוב המקרים מקור הכאבים הוא נזק קל לשרירי הגב התחתון והכאבים יחלפו לאיטם גם ללא כול טיפול. ההמלצות הן על כן, לרוב, המשיכו להיות פעילים ושמרו על שגרת חייכם תוך זהירות לא להחמיר את הכאב והנזק. חלק קטן מהאנשים אלו עלולים לסבול מכאבים כרוניים ויצטרכו התייחסות וטיפולים שונים לבעייתם.

הנזקים הכלכליים והעומסים על מערכות הבריאות הנובעים מכאבי גב תחתון הינם עצומים. על פי נתונים של המכון הלאומי האמריקאי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי העלויות של הטיפולים בכאבי גב לבדם עומדים על סך הכול 90 ביליוני דולרים מידי שנה. ב1997 הוצאות הטיפול בכאבי הגב עמדו על 4,795 דולרים לשנה לאדם וב2005 ההוצאות צמחו לכדי 6,096 דולרים לשנה לאדם. להוצאות אלה יש כמובן, להוסיף הוצאות נוספות בדמות של אובדן ימי עבודה ותשלומי פיצויים. אחד הגורמים להוצאות העצומות הללו הוא השימוש המיותר, לרוב, באמצעי ההדמיה.

כאבי גב תחתון. תסמינים

כאבי הגב הם לרוב קלים וחולפים מעצמם ורק בקרב מיעוט יהפכו למטרד קשה וממושך הזקוק לטיפול והכוונה. עם זאת רצוי להתייחס ברצינות גם למקרים הקלים על מנת למנוע הפיכת הבעיה לכרונית וולמנוע מוגבלות כרונית ביכולות הפיזיות שלך. הטיפול בבעיות גב תחתון כרוניות הוא מאתגר ועלול להימשך זמן רב.

כאבי גב תחתון יכולים להופיע באופן פתאומי או הדרגתי, יכולים להיות חדים או קהים, קצרי חיים (עד חודש) או כרוניים (מעל שלושה חודשים), מתמשכים או עם הפוגות, ממוקדים או מוקרנים. לחץ פיזי על העצב הסכיאטי עלול לשבש את ההולכה העצבית לגרום לדלקת של העצב ולקולקציה של תסמינים הקרויה - סכיאטיקה או אישיאס. כאבי הגב מקומיים באזור הגב התחתון והישבן או כאבים שויכולים גם להקרין במורד הגפה לאורך מסלול העצבוב עד לכף הרגל. שינויים תחושתיים באזור אותו מעצבב העצב הלחוץ, חולשת השרירים אותם מעצבב העצב הפגוע, התכווצות שרירים חריפה, הכאב מחמיר בשיעול, עיטוש ובתנועות מסוימות. ניתן להקל על הכאב בשכיבה.

נזק לעמוד שדרה תחתון עלול לכלול גם רמות שונות של מגבלות תנועה וכן מגוון נוסף של סימפטומים וסימנים ובכללם תחושות דגדוג, שריפה, נימול והירדמות של חלק מהרגל, חולשה של אחד או יותר מהשרירים ברגל. במקרים קשים חולשת השריר עלולה להחמיר ולהגיע למצב של שיתוק מלא. כאשר קיים לחץ על חוט השדרה הסימפטומים עלולים לכלול גם אובדן שליטה על הסוגרים של פי הטבעת ושלפוחית השתן.

כאבי גב תחתון. גורמים

למרות תהליכי הניוון הנילווים לאורח החיים היושבני וחסר הפעילות הגופנית שלנו הגוף שלנו לא איבד את יכולתו המופלאה לספוג, להתאים ולרפא את עצמו מנזקים הנגרמים בגלל טראומה, יציבה לקויה, תנועות או פעולות לא נכונות. אלא שגם ליכולת זו יש גבול אותו אנו נוטים לעבור ובכך גורמים לעומס יתר, לבלאי, נזקים קשים יותר, דלקות וכאב. אכן, כאבי גב תחתון יכולים להיגרם מטראומה כגון תאונות דרכים, נפילות או פציעות ספורט אך לרוב, הרקע לכאבי הגב הוא עומס מצטבר הגורם לנזק מצטבר.

ברוב המקרים כאבי הגב נגרמים בגלל עומס ונזק מצטברים בעקבות יציבה ו/או ארגונומיה לקויים: התכופפות קלוקלת, הרמות לא נכונות, ישיבה ממושכת ו/או ישיבה לא נכונה, מנח עבודה לא נכון, עבודה המאופיינת במאמץ נשנה על הגב. עומסים אלו ועוד רבים עומדים בבסיס הבעיה האנושית הגדולה של כאבי הגב. רצוי לדעת שכאבי גב תחתון יכולים גם להיות מוקרנים מאזור אחר של עמוד השדרה או מוקרן מהעצב הסכיאטי בעקבות לחץ שמופעל עליו משריר הפיריפורמיס או מאיבר חולה אחר כגון אבנים בכליות, בעיה באשכים או בשחלות.

כאבי גב תחתון. ממה נובע הכאב?

כאבי גב תחתון יכולים לנבוע מפגיעה בכול אחת מהרקמות המרכיבות או התומכות בעמוד השדרה בפרט ובגב בכלל. פגיעה בשרירי הגב או ברקמות הרכות האחרות הפועלות בסמוך או על עמוד השדרה (רצועות, גידים, מעטפות מפרקים ועוד), פגיעה במפרקים של עמוד השדרה או נזקים לדיסק הבין חולייתי. ברוב המקרים רקמות אלו יעמדו בבסיס התלונה שלכם על כאבי גב תחתון ומגבלות תנועה:

- כאבי גב תחתון הנובעים מהשרירים והרצועות

כאבי גב תחתון בעקבות פגיעה בשרירי הגב (back muscles) או ברצועות (ligaments) עמוד השדרה נחשבות לשכיחות ביותר ונגרמות בגלל עומס יתר. החוליות בעמוד השדרה מעניקות נקודות אחיזה למגוון שרירים ורצועות אשר תומכים ומעניקים יציבות ויכולת תנועה לעמוד השדרה. רצועות עמוד השדרה מתפקדות כתוחם אנטומי של תנועת החוליות ומונעות תנועות חריגות בכיוונן ובטווחים שלהן.

ברוב המקרים כאבי הגב והתסמינים האחרים הנלווים להם שנובעים מפגיעה בשרירים וברצועות אינם נמשכים זמן רב. הסיבה לכך היא יכולת ההחלמה המצוינת, יחסית, שיש לרקמות הללו. עם זאת כאשר הפגיעה ברקמות אלו מתמשכת הכאבים עלולים להפוך לכרוניים וכך גם התסמינים האחרים. פגיעה כרונית ברקמות הרכות עלולה להביל לנזק תפקודי ביומכני בעמוד השדרה ובכך להעלות את הסיכוי להחמרת הנזק.

הכאבים הנובעים מפגיעה ברקמות הרכות הנאחזות בעמוד השדרה ו/או אלו הפועלות סביבו יהיו ממוקדים באיזור הנזק אך עלולים גם להקרין לישבנים ולגפיים. הכאב יהיה מלווה בהתכווצות שרירים חריפה. ברוב המקרים ניתן להקל על כאבי הגב מהסוג הזה באמצעות מנוחה בשכיבה. ניסיון לאמץ את עמוד השדרה עלול להחמיר את הכאב. ברוב המקרים, זמן ההחלמה של רקמות רכות שניזוקו בעמוד השדרה הוא קצר ועומד על מספר ימים עד 3-4 שבועות.

- כאבי גב תחתון הנובעים ממפרקי החוליות

ישנם שני פרקים בין כל זוג חוליות לאורך עמוד השדרה המותני. הפרקים הללו הקרויים פרקי שטחה (Facets) מצויים בחלק האחורי של החוליות. פרקי השטחה מייצבים ומאפשרים את התנועה הנרחבת של עמוד השדרה. כמו מפרקים אחרים בגוף גם לפרקי השטחה יש סחוס המדפן את פני המפרק, הוא מצויד ברקמה סינוביאלית היוצר נוזל סינוביאלי ועטוף במעטפת המפרק. פוטנציאל הפגיעה במבנים הללו הוא גבוה. החל משחיקת הסחוס המדפן של פרקי השטחה, עבור דרך פגיעה ברקמה הסינוביאלית וכלה בפגיעה במעטפת המפרק. כול אלו ועוד יכולים לגרום לכאבי גב טורדני.

גם מקרים אלו אשר בהם כאבי הגב נובעים מפגיעה במפרקי החוליות (Facets) אינם נמשכים לרוב יותר ממספר מצומצם של שבועות. גם כאן הסיבה היא יכולת החלמה מהירה של הרקמות המעורבות. בשונה מפגיעה ברקמות רכות הפגיעה במפרקים עלולה לגרום לנזקים מבני בלתי הפיך מה שיוביל לכאבים כרוניים ותפקוד ביומכני לקוי ביתר קלות.

הסימפטומים האופייניים לנזק למפרקי עמוד השדרה כוללים כאבים באזור הנזק, נוקשות מקומית ומגבלות תנועה ועמידה. הקלה בכאב ניתן להשיג לרוב על ידי פעילות כגון הליכה. מתיחה לאחור ועמידה ממושכת עלולה להחמיר את הכאבים. גם במקרה הזה זמן ההחלמה הוא קצר יחסית ועומד על ימים אחדים עד 3-4 שבועות. עם זאת יתכנו מקרים כרוניים שבהם הכאבים יוסיפו להתקיים ברמות חומרה שונות.

- כאבי גב תחתון הנובעים מנזק לדיסק הבין חולייתי

כאבים על רקע של פגיעה בדיסק הבין חולייתי היא תופעה פחות שכיחה מכאבי גב תחתון הנובעים מנזק שרירי. כל זוג חוליות בעמוד השדרה מופרד באמצעות חומר סחוסי חזק - הדיסק הבין חולייתי. הדיסק בולם את הזעזועים העוברים לאורך עמוד השדרה ומקנה גמישות ותנועה לעמוד השדרה. הדיסק הבין חולייתי בנוי מטבעות סיביות היקפיות (annular fibrosus) ומליבה צמיגה (nucleus pulposus). במצב של עומס החומר הצמיגי במרכז מתרחב ונדחף לכיוון הטבעות הסחוסיות שתוחמות אותו. בהיותו נתון לעומסים קשים חשוף הדיסק לנזקים שיכולים לגרום לכשל מבני וצורתי של הדיסק. שלבי הנזק כוללים: בלט דיסק, בקע דיסק או פריצת דיסק, מצב בו הליבה הצמיגה זולגת החוצה מעבר לטבעות הסחוסיות.

כאבי הגב הנובעים מפגיעה בדיסק הבין חולייתי עלולים להימשך שבועות ואף חודשים. למעשה נזק לדיסק בין חולייתי הוא נזק בלתי הפיך. רק לעיתים רחוקות ועם הקפדה התנהגותית ללא רבב במטרה שלא להחמיר את הנזק תחול ספיגת מסוימת של הדיסק שעשויה להפחית את הלחץ שהוא יוצר על העצב. יכולת ההחלמה הנדרשת היא על כן מהעצב שניזוק בגין הלחץ שמופעל עליו ולא מהדיסק הבין חולייתי. העצב יחלים רק לאחר שהלחץ שמופעל עליו מופחת או מוסר לחלוטין בין אם על ידי טיפולים או בין אם על ידי ניתוח.

לכשל מבני צורתי של הדיסק הבין חולייתי ישנן השלכות קליניות ובכללן פגיעה ביכולת של הדיסק לבלום זעזועים וכן לחץ על חוט שדרה או על שורשי עצבים העוברים בסמוך. לחץ פיזי על רקמה עצבית עלולה לשבש את ההולכה העצבית לגרום לדלקת של העצב ולקולקציה של תסמינים הקרויה - סכיאטיקה או אישיאס.

לחץ ישיר על חוט השדרה עלול לגרום לתסמונת זנב הסוס. תסמונת זנב הסוס (Cauda equina syndrome) הוא מצב קליני מסוכן ונדיר המחייב התערבות כירורגית דחופה. תסמונת זו מתרחשת בגין לחץ על צמת העצבים -"זנב סוס" (Cauda equina) - הבוקעת מהחלק התחתון של חוט השדרה.

הסימפטומים בגין תסמונת זאת עלולים לכלול מלבד כאבי גב תחתון גם אובדן תחושה באזור המפשעה (אובדן תחושה אוכפי) וחמור מכך אימפוטנציה ופגיעה בתפקוד הסוגרים של פי הטבעת ושלפוחית השתן. ברוב המקרים הגורם לתופעה קלינית חמורה זאת היא פריצת דיסק גדולה, מרכזית, המפעילה לחץ מכאני מקומי משמעותי. רק ניתוח מהיר עשוי להציל את התפקוד של העצבים הפגועים.

כאבי גב תחתון. גורמים נוספים

מלבד הגורמים שמנינו לכאבי גב תחתון ישנם גורמים נוספים שחשוב לזכור למרות שאינם גורמים שכיחים. ראשית דלקות פרקים. גם דלקות פרקים, יש לדעת עלולים לגרום לכאבי גב. מבין מגוון דלקות הפרקים חשוב למנות את "דלקת פרקים ניוונית" (Osteoarthritis) אשר פוגעת לרוב באנשים מבוגרים. דלקת זו נחשבת לדלקת הפרקים השכיחה ביותר. דלקת פרקים מקשחת (Ankylosing spondylitis) הפוגעת באנשים צעירים, גורמת לכאבים ונוקשות. דלקת פרקים ריאומטית ועוד. מחלות סרטן למיניהן ודלקות זיהומיות עלולות גם הן לגרום לכאבי גב. להלן רשימה של גורמים אפשריים לכאבי גב:

- סיבות מטבוליות

- גידולים ממאירים

- סיבות דלקתיות

- טראומה ובלאי

דלקת פרקים ניוונית, ניוון ונזק לדיסקים הבין חולייתיים (בלט או פריצת דיסק), נזק לגידים ואו לשרירים בגב התחתון, נזק לרצועות בגב התחתון, שחיקת סחוסים במפרקי הגב התחתון, הבדלים באורך הרגליים, תפקוד לקוי וחוסר איזון באגן ו/או מפרק הירך, היצרות תעלת חוט השדרה.

- בעיות מבניות מולדות

מבנה לקוי מולדשל חוליות הגב התחתון, מנח לקוי של עמוד השדרה (עקמת, יתר קימור, יתר קיעור).

- מחלות אורגניות

מפרצת באבי העורקים, בעיות בכליות בגון דלקות ואבנים, פיברומיאלגיה, מחלת פאג'ט, מיוסיטיס, דלקת בשלפוחית השתן, אנדומטריוזיס, דלקות או אבנים בכליה, חולי בשחלות או באשכים.

- סיבות נפשיות

דיכאון ו/או מתח נפשי כרוני.

- מחלות תפקודיות

יציבה לקויה, ארגונומיה לקויה, תפקוד לקוי של שרירי הפיריפורמיס גורם ללחץ העצב הסכיאטי ולכאבי גב תחתון וישבן.

כאבי גב תחתון. מה הסיכון שלי?

הסיכון הוא גדול! או אפילו ענק ללא קשר עם מוצאכם, מהו מינכם, גילכם או מהו צבע העור שלכם. עם זאת סיכוייהם של קבוצות אוכלוסין מסוימות לסבול מכאבי גב תחתון גבוהים יותר מקבוצות אחרות. כך למשל הסיכויים של אנשים מעל גיל שלושים לסבול מכאבי גב תחתון עולים באופן משמעותי. קבוצות סיכון נוספת כוללות נשים בהריון, אנשים במצבים של דיכאון ומתח כרוני, אנשים בעלי משקל עודף, אנשים שאינם פעילים גופנית, אנשים שמעשנים, אנשים בעלי עודף משקל ואנשים בעלי עבודות המחייבות נשיאת משאות, כפיפות, סיבובי אגן וויברציות.

כאבי גב תחתון. אבחון

האבחון של כאבי הגב התחתון מתחיל מלקיחה זהירה וקשובה של ההיסטוריה הרפואית. בהיסטוריה הרפואית ננסה להבין מהו מיקום הכאב, מתי וכיצד החל, מהו סוג הכאב, מה מקל ומה מחמיר אותו, האם הכאב מעיר אתכם משנתכם?. נלמד את ההיסטוריה הרפואית הקודמת (פציעות ומחלות קודמות...) ואת ההיסטוריה הרפואית המשפחתית (דלקות פרקים ועקמת...). נלמד גם את הרקע הפסיכולוגי לכאבי הגב שלכם(דיכאון? בעיות חברתיות? בעיות בעבודה...). האם אתם פעילים גופנית? האם הכאבים קשורים לאופי עבודתכם?

לאחר מכן נמשיך בבדיקה פיזית. במהלך הבדיקה הפיזית ננסה לשחזר את הכאב שלכם, להצביע על הרקמה שנפגעה ולאמוד את חומרת הפגיעה. הבדיקות תכלולנה תצפית על האופן בו אתם עומדים והולכים, נערוך בדיקות טווח תנועה במצבים שונים, נערוך בדיקות אורתופדיות, בדיקות נוירולוגיות וכמובן בדיקות כירופרקטיות.

במידת הצורך ובמידה וקיים ספק בנוגע לאבחנה, נשתמש בבדיקות מתקדמות כולל אמצעי הדמיה (צילומי רנטגן CT או MRI) ובדיקות מעבדה. נוכחות של סימפטומים המעלים את הסבירות כי הגורם לכאב הגב אינו מכאני מהווים דגל אדום המחייב הפנייה ובירור רפואי עמוק. דגלים אדומים נחשבים הסימפטומים הבאים: אובדן שליטה על הסוגרים, חום המתלווה לכאבי הגב, שריפה בעת מתן שתן או דם בשתן, אובדן משקל בלתי מוסבר ושימוש מתמשך בסטרואידים.

כאבי גב תחתון. טיפול עצמי

כאבי גב תחתון הינם מכניים בעיקרם ומקורם בדרך כלל, בפגיעה בשרירים או ברקמה רכה אחרת בגב התחתון. תחילה, רוב האנשים ממשיכים בשגרת חייהם ומטפלים בגב בעצמם. לרוב זה מספיק ותוך ימים אחדים הכאבים והמגבלות חולפים. זכרו התנהגות נכונה כאשר הגב מתחיל לכאוב היא קריטית לרפוי עצמי. הנחה שגויה טוענת שכאשר הגב כואב עליכם לנוח במיטה ולהימנע מפעילות לזמן ארוך. מנוחה במיטה אינה מומלצת שכן די מהר היא גורמת לנזקים ומאיטה את ההחלמה. הכלל שצריך להנחות אתכם הוא הימנעות מכאב. כל פעילות שניתן לבצע ללא כאב רצוי להמשיך ולבצע אותה.

הניחו קומפרסים של קרח ב48-72 שעות הראשונות (10-15 דקות כל שעה) וקומפרסים חמים לאחר מכן. בשינה מצאו תנוחה שאינה כואבת. לרוב תנוחה עוברית כאשר כרית תחובה בין הברכיים או על הגב עם כרית מתחת לברכיים תאפשר הקלה משמעותית בכאב. השתמשו בתרופות להורדת כאב רק עם לא ניתן להימנע מכאב על ידי שינויי תנוחה. זכרו גם אם הכאב נעלם אתם עדין צריכים להיזהר לעוד פרק זמן של 4-8 שבועות וזאת כדי לאפשר לרקמה שנפגעה החלמה מלאה.

עם השיפור במצבכם חזרו לפעילות שגרתית של עבודה וספורט באופן הדרגתי. הקפידו על ישיבה נכונה והרבו בהפסקות פעילות. התחילו את הפעילות הגופנית שלכם עם הליכה אלא אם כן היא גורמת לכאב. לאחר מכן נסו לשחות, לרכב על אופניים ולחזור לפעילות בחדר הכושר. פעילות גופנית שנעשית נכון מאיצה את תהליכי ההחלמה. במהלך ההתאוששות מכאבי גב נסו להימנע מפעילויות הכרוכות בריצה, משחקי כדור או כל פעילות המחייבת שינוי כיוון מהירים של הגוף.

כאבי גב תחתון. מתי לבקש עזרה מקצועית?

לעיתים אין די בטיפול עצמי ויש להיות ערני לגבי האפשרות שבעייתכם מורכבת יותר. אנה התייעצו עם איש מקצוע במידה ואחד מהסימנים הבאים מתקיימים אצלכם:

הכאב התחיל אצלכם פעם ראשונה לפני גיל 18 או אחרי גיל 50

הכאבים בגב התחתון חמורים ולא ניתן להקל עליהם בשכיבה

הכאבים מקרינים לחזה

הכאבים הולכים ונעשים חריפים מיום ליום

מלבד כאבי גב תחתון אתם מבחינים בחולשה של הרגל

מלבד כאבי גב תחתון אתם מבחינים בנימול או הירדמות לאורך הרגל

מלבד כאבי גב תחתון ישנם בעיות בתפקוד של הסוגרים (שלפוחית שתן ורקטום)

מלבד כאבי גב תחתון יש אובדן משקל, חום או תחושה כללית גרועה

התאונה או פציעה טראומטית של הגב

אתם מטופלים בתרופות סטרואידיות בחודשים האחרונים

סובלים מבעיות במערכת החיסונית (למשל: כימותרפיה, איידס).

כאבי גב תחתון. טיפול כירופרקטי

כאבים שמוסיפים להחמיר או אינם מגיבים לטיפול עצמי מחייבים עזרה מקצועית. לרוב כאבי הגב רקע מכאני ועל כן יכולים להיות מטופלים באופן שמרני. כלומר ללא ניתוחים ובמידת האפשר ללא תרופות. כירופרקטיקה נותנת מענה מקיף לבעיות עמוד שדרה מכאניות. הכירופרקט מאומן לאתר ולטפל בכל שינוי בתפקוד הביו-מכאני של עמוד השדרה שנגרם מחוסר תנועה ו/או מסטייה קלה של החוליות. לאחר שאבחן והגדיר את הבעיה כמכניתוהבהיר את מהותה לחולה יחל השלב הטיפולי.

הטיפול בכאבי גב תחתון מתבצע באמצעות שילוב של מיכשור להורדת דלקות עם טכניקות טיפול ידניות. גם אופן הטיפול מותאם לגילו ומצבו הבריאותי של הסובל מכאבי הגב. מטרות הטיפול הן שיפור ואיזון של טווח התנועה של מפרקי עמוד השדרה ואגן וכן שיפור ואיזון של עבודת שרירי עמוד השדרה והאגן. שיפור תפקודי זה אמור גם להפחית את הדלקת והכאבים. טיפולי כירופרקטיקה ככלל אינם אמורים לכאוב. עם זאת יתכן לעיתים כאב קל לאחר הטיפולים הראשונים שימשכו לרוב מספר דקות או שעות.

כאבי גב תחתון. מניעה

- שפרו את היציבה

מחקרים חוזרים ומראים את הקשר בין בריאות עמוד השדרה ושמירה על יציבה נכונה. הקפדה על קיומן של קשתות עמוד השדרה מפחיתה מאוד את העומסים השלילים שנוצרים על רקמות הגוף השונות. כאשר הקשתות מצויות במצבן האופטימאלי נשמר גם מרכז הכובד ואנו מקבלים את החוזק, היציבות והגמישות הדרושים לתפקוד עמוד השדרה ולתפקוד הגוף בכלל. הקפידו על יציבה אופטימאלית לכל אורך הפעילות שלכם.

- ההתנהגות הארגונומית

למדו להקפיד על ישיבה מיטבית. נסו להימנע מישיבה או נהיגה ממושכת, ערכו הרבה הפסקות קצרותלצורך הליכה. לימדו להתכופף נכון. למדו להרים נכון. הימנעו מעמידה ממושכת. הימנעו מנעילת נעלי עקב. בדקו את תקינות עמדת המחשב והשימוש בו. הימנעו משינה על הבטן.

- פעילות גופנית

לאחר היוועצות עם מומחה וקבלת תכנית אימונים מקיפה התחילו באופן הדרגתי לשפר את תפקוד הפיזי של עמוד השדרה שלכם.
הפעילות הגופנית המונעת חייבת להיות מורכבת מפעילות אירובית, פעילות לחיזוק שרירי הליבה פעילות לשיפור הקואורדינציה ושיווי
המשקל ופעילות לאיזון אורך וגמישות השרירים.

- הפחיתו משקל

השמנה היא בעיה גדלה והולכת בעולם המודרני הגובה מחיר בריאותי וכלכלי קשה. כול מערכות הגוף נפגעות בגין משקל עודף ובכלל זה בריאות המפרקים. כשליש מתושבי ארצות הברית פוגעים בפרקים שלהם כולל בגב התחתון בגלל שמשקלם עולה ב 20% על הרצוי והם מוגדרים כבעלי משקל עודף.

- הימנעו מנפילות ותאונות דרכים

חלק מהמקרים של כאבי גב תחתון נגרמים בגין נפילות ותאונות דרכים. הקפידו על פעילות גופנית ועל אימוני שיווי משקל. אלו ישפרו את מצבכם הגופני ועשויים למנוענפילות או למנוע נזק חמור במידה ונפלתם. נסו לעלות את המודעות לסיכון שבנפילה. נהגו בזהירות.

- הימנעו מעישון

מחקרים רבים שבים ומוצאים קשר בין עישון לכאבי גב תחתון. הסיבה מדוע עישון גורם לכאבי גב אינה ברורה.עם זאת ישנן השערות שונות. אחת ההשערות מעלה אפשרות שזה קשור לירידהבאספקת הדם אל הרקמות השונות בגב החושפת אותן לנזקואחרת טוענת שהשיעולים המאפיינים את המעשנים הם עומדים בבסיס הנזק הנגרם למעשנים.

- הפחיתו מתחים וטפלו בדיכאון שלכם

למתח נפשי ודיכאון יש השפעה ניכרת על התרחשותם של פתולוגיות רבות ובכללן כאבי גב תחתוןועל קצב ההחלמה מהם. נסו כול דרך אפשרית להשקיע גם במצבכם הנפשי.

המשיכו לקרוא על כאבי גב בהריון וכן גם על כאבי גב בקרב ילדים

מאת ד"ר יצחק בכר, כירופרקט D.C. M.Sc
כירופרקטיקה ברמת אביב ג'