|
לעיתים קרובות ספורטאים מגיבים עם מגוון תחושות שליליות לפציעתם. החל מזעם והכחשה לפציעה ועד לדיכאון, אפילו קליני. ספורטאים פשוט רוצים להמשיך להתאמן והרבה פעמים הם מוכנים לעשות זאת כמעט בכל מחיר.
פציעה "בעת הזאת" נראית להם משהו שאינו הוגן. הם הרי מיומנים ובכושר טוב אז איך זה בכלל יכול לקרות להם? עוד ריצה אחת, עוד משחק אחד, עוד אימון אחד והכול יעבור. זה הרי קרה לי בעבר וזה תמיד עבר אחרי מספר ימים. עכשיו זה פשוט לוקח טיפה יותר זמן.....
חזרה לפעילות גופנית. כיצד מחליטים?
 ההחלטה מתי לחזור לאורח חיים פעיל הינה קריטית להמשך דרכו המקצועית של הספורטאי הפגוע ועל כן צריכה להילקח בשיקול דעת ובמנותק מתחושותיו של הספורטאי. אחת הסיבות העיקריות לכך שאנשים מפתחים פציעות כרוניות היא חזרתם לפעילות אינטנסיבית מוקדם מדי. הכלל הוא: כאשר יש ספק לגבי כשירותו של הספורטאי ויכולתו לחזור למגרשים אז אין ספק! האישאינו צריך לחזור. עוד חיזוק עוד ייצוב עוד שיפור בשיווי משקל ואז אולי....
ובכן האם אתה באמת מוכן לחזור למגרשים? יש להיעזר בסבלנות והתמדה על מנת להגיע לתוצאה הרצויה. היעלמות הכאב והדלקת אין משמעותה שהפציעה החלימה. ישנה עוד כברת דרך מחלוף הכאב ועד השגת כשירות מלאה שמשמעותה היא אחת - חזרה למגרש לאחר שהכאב עבר, המשך השיקום וההמתנה, למרות נחיצותם, הופכים לפעמים למבחן אופי עבור הספורטאי. הרבה פעמים הספורטאי יחשוב שהכול בסדר כבר ועלינו לשכנעו להמתין עוד קצת
חזרה לפעילות גופנית. האם אנו מתעכבים?
עם זאת יש לזכור שחזרה טרם עת של הספורטאי המטופל אינה הסכנה היחידה שאורבת לקריירה שלו. ספורטאים רבים פרשו מעיסוקם בספורט דווקא בגלל שהתעכבו יתר על המידה בדרך חזרה למגרשים. המתנה ממושכת מדי מפחיתה מכושרו של האתלט, מפחיתה מרמת המיומנות שלו וכן מיכולתו להשלים את שהחסיר. בכך תפחית ההמתנה הממושכת את סיכוייו להשתלב בעיסוקו הספורטיבי.
חזרה לפעילות גופנית. רק אחרי שיקום
כדי שנכתיר שיקום כמוצלח ונמליץ על חזרה מלאה לפעילות אנו צריכים להקפיד על מספר מרכיבים הכרחיים שבלעדיהם כול שיקום הינו זמני בלבד והפציעה החוזרת מצויה מעבר לפינה.
- המרכיבים החיוניים לשיקום מוצלח:
 מיגור הדלקת
מיגור הכאב
שיקום טווח התנועה והגמישות של הרקמות הרכות
שיקום הכוח לשרירים
שיקום הסיבולת לשרירים
שיקום הביומכניקה לספורט הספציפי של הפצוע (קינטיקה וקינמאטיקה של התנועה – טכניקה)
שיקום תפקודי לב-ריאה, כושר אירובי ואנאירובי
שיקום שיווי המשקל והמערכת הפרופריוצפטית
החזרת המצב הנפשי לאיזון
תכנית תחזוקה למניעת פציעות
 התקדמות סיסטמתית והגיונית על פי הקריטריונים הללו מאפשרת מבט ברור על המצב בו אנו נמצאים ולאן עוד יש להתקדם. חלק מהספורטאים זקוקים לעידוד ותמיכה נפשית עם הבנה שאסור שיתחילו את האימונים מוקדם מידי. כאשר התוכנית השיקומית ברורה וברורים ההישגים הנדרשים למעבר משלב לשלב הסיכוי לשיקום טוב הוא גדול יותר והסיכון לפציעות חוזרות נמוך יותר.
עם זאת יש לזכור, שרק לכאורה, כאשר המטרות הללו יושגו במלואן יוכל הספורטאי לחזור לפעילות מלאה ולתחרויות ללא כול סיכון לפציעה חוזרת. לעיתים יעבור הספורטאי את הבחינה המדוקדקת שלנו הקלינאים ועדין יחזור לפעילויות ותחרויות ויפגע שוב. אחת הסיבות לכך היא שפרק הזמן הראשוני של החזרה לפעילות מלאה ותחרותית הוא זמן רגיש. לא תמיד נוכל לחקות במהלך השיקום את מידת האינטנסיביות והריגוש הכרוכים בתחרות.
שיקום לקוי. סיבות אפשריות
- התמקדות יתר
ניתן לחלק את הליקויים הנלווים במערכת התנועה, בעקבות פציעת ספורט, לליקויים ראשוניים הנובעים מעצם הפציעה ולליקוים נלווים או משניים הנובעים בדרך כלל מחוסר שימוש ממושך בשרירים ובמפרקים או משימוש לקוי. טעות שכיחה בשיקום היא התמקדות במפרק או בשריר או בקבוצת שרירים באזור הפציעה. הגישה חייבת להיות רחבה יותר ולכלול את אימון כול שרירי הגף הפגוע, שרירי הליבה ואימונים גופניים כללים.
- עבודה חלקית
טעות נוספת היא אי השלמת השיקום ועצירתו לפני הזמן. יש להמשיך בשיקום עד להשוואה ואף עליונות ביצוע של החלק הפצוע לעומת החלק הבריא. לעיתים קרובות אימונים של המערכת עצבית לשליטה ובקרה פרופריוצפתית ושיווי משקל נשכחים. למערכת הזאת חשיבות עליונה במניעת פציעות חוזרות.
- שיקום אחיד
ביצוע שיקום כללי המתאים לכולם היא טעות שכיחה נוספת. שיקום כזה עלול שלא להכין את הספורטאי למאמצים ולמיומנות המאפיינת את סוג הספורט שלו. יש על כן לזהות את נקודות העומס שנוצרים בסוג הספורט הספציפי ולהתאים את תכנית השיקום לספורטאי ולסוג הספורט שהוא עוסק בו.
חזרה לפעילות גופנית. שיקום כדורגלן
שיקום כדורגלן למשל יתחיל בהליכה יעבור לריצה קלה, ריצה מהירה, ניתורים וקפיצות. לאחר מכן יעבור אימון ייעודי לכדורגלן שיכללו: ריצות לאורך המגרש. ריצה בסיבובים הולכים וקטנים עד לקוטר של מטר. ריצות בסיבובים תוך יצירה של האות האנגלית S כאשר הסיבובים הולכים וקטנים. ריצות מהירות למרחקים הולכים וקטנים עם שינויי כיוון שהולכים ונעשים מהירים. הליכות וריצות בהצלבת רגליים איטית ומהירה ברמות קושי עולות. תרגיל דומה תוך הרמת בירכיים גבוהה. בשלב הבא ביצוע כול התרגילים עם כדור במהירויות הולכות וגדלות. עבודה עם כדור כאשר המשוקם מתרגל תרגילי הגנה עם הכדור עובר באופן הדרגתי לעבודה מול יריב באופן איטי ועד למהירות מלאה.
המשיכו לקרוא אודות שלבי השיקום והתרשמו מהעקרונות המנחים אותנו בבנייה של תוכנית שיקום.
"אם תהא עושה תהא מוצא"
רבי יהודה אלחריזי (1165 - 1234)
מאת ד"ר יצחק בכר, כירופרקט .D.C. M.Sc
כירופרקטיקה ברמת אביב ג' |
