התקשרו עכשיו
|
| כירופרקטיקה - עמוד ראשי |
| מהי כירופרקטיקה? |
| פציעות ספורט כאבים ופגיעות |
| שיקום וחזרה לפעילות |
| תסמונת מפרק הלסת - TMJ |
| יציבה |
| ארגונומיה |
| למי ניתן לעזור |
| מכתבי תודה |
| ארכיון עלוני האתר |
| הרצאות |
| ייעוץ ארגונומי |
| מאמרים |
| פציעות ספורט |
כבוד ד"ר יצחק בכר
אני שחקן כדור סל פעיל בקבוצת הוותיקים של מכבי תל -אביב. העיסוק האינטנסיבי בספורט כרוך מידי פעם בכאבי גב בירכיים או כאבים אחרים שנובעים מפציעות ספורט. |
| קרא עוד... |
| כאבי גב תחתון |
25 December 2009
Dr. Yitzhak Behar
Country Club of Ramat-Aviv Gimmel
18 Feinstein Street
Ramat-Aviv Gimmel
Ramat-Aviv 69123
Dear Yitzhak:
Too often, people write letters to complain of one thing or another. But I am writing you to express my appreciation and thanks. I have been a patient of yours for thirteen years.
|
| קרא עוד... |
| ייעוץ ארגונומי והרצאות |
לכבוד: ד"ר יצחק בכר
ברצוני להודות לך על ההרצאה המעניינת והמקצועית בתחום "הארגונומיה ועבודת המחשב" שהעברת בפני עובדי חברת סיסקו. |
| קרא עוד... |
| כאבי רגליים |
ד"ר בכר שלום רב אני כותבת לך כדי להודות לך על שהענקת לי איכות חיים משופרת. |
| קרא עוד... |
| כאבי כתפיים |
שלום לך ד"ר יצחק בכר (איציק)
סבלתי מכאבי כתפיים עזים ביום ובלילה. כל הטיפולים שקיבלתי לא עזרו. הגעתי אליך ולאחר סדרת טיפולים עברו הכאבים כלא היו.
|
| קרא עוד... |
| כאבי כתפיים |
לכבוד ד"ר יצחק בכר
|
| קרא עוד... |
| דיסק צווארי |
דירוג 5 כוכבים ברמקול הייתי בטיפול אצל ד"ר בכר עקב בקע דיסק. יצחק איבחן את הבעיה במהירות, טיפל בי במסירות ולאורך כל הטיפול היה נחמד, כייפי ומשתתף. רואים שהוא מבין את המקצוע ומבין ספורטאים ואת הרצון שלנו לחזור מהר (מדי!) לספורט שלנו |
| קרא עוד... |
| כאבי כתפיים |
לכבוד ד"ר יצחק בכר הנדון: תודה על טיפול פציעת כתף הגעתי לד"ר בכר לאחר כמעט שנה של טיפולים במכון פיזיותרפיה מאוד נחשב, אך עם זאת , ללא שינוי במצבי. הבעיה העיקרית אצלי היתה שאף אחד לא הצליח לאבחן את הבעיה שלי במדויק וזה נורא תיסכל אותי. |
| קרא עוד... |
| פריצת דיסק צווארי |
ד"ר יצחק בכר שלום רב מניסיון אישי, ד"ר יצחק בכר עזר לי. כל מי שיש לו בעיות בשריר בשלד, כאבים, נימול ועוד, אני ממליצה להיכנס לאתר ולבדוק אם ניתן לעזור או אפילו לפתור את בעיותיו. הכול כתוב באתר. אפשר גם להתייעץ באמייל בתוך האתר. מומלץ לכל אחד להיכנס לאתר ולהפנות את משפחתו ומכריו לאתר הזה. |
| קרא עוד... |
| פריצת דיסק מותני |
לד"ר בכר היקר תודה על הטיפול המיוחד והמסור . אין לי מספיק מילים להודות לך על טיפולך בכאבי הגב והרגל שהיו לי. נכנסתי אליך גורר רגל ואחרי סדרת טיפולים הפכת אותי לרקדן! |
| קרא עוד... |
| פריצת דיסק מותני |
ד"ר יצחק בכר שלום, דברי תודה: נשלחתי ע"י האורטופד שלי לד"ר בכר בתחילת פברואר 2005 עם פריצת דיסק גדולה ב L4-L5, כאב בלתי פוסק והקרנה חזקה לרגל שמאל. מה לא ניסיתי לפניו: פיזיותרפיה, זריקות אפידורל, גלי חום, פילאטיס ועוד. האורטופד כמעט התייאש ממני וכבר עמד לשלוח אותי לאופציה האחרונה - ניתוח ! |
| קרא עוד... |
| פריצת דיסק מותני |
ד"ר בכר שלום, אני כותב לך היות ואני מעוניין להודות לך באופן הראוי עקב טיפולך המסור. כשהגעתי אל מרפאתך עמדתי על סף ההתייאשות מאמצעי הרפואה של ימינו בכל הנוגע לפגיעה שלי בגב. לא יכולתי לנהל אורח חיים תקין והייתי משועבד לישיבות ממשוכות, הליכה צולעת וכאבים ממושכים. |
| קרא עוד... |
| פריצת דיסק מותני |
לד"ר יצחק בכר היקר רואה אני לנכון לעלות על הכתב את רגשי תודתי העמוקים בעבור טפולך המצויין. זכור לי היטב כיצד הגעתי אליך על "ארבע" סובלת מכאבי תופת ובוכיה ולאחר שקולגות שלך החליטו שאין מה לעשות עם פריצת הדיסק שלי ולמעשה אין מנוס מניתוח. |
| קרא עוד... |
| פריצת דיסק מותני |
לד"ר בכר היקר ! בשנים האחרונות התפתחה אצלי בעיה משמעותית בחוליות הגב התחתון. עקב כך הגעתי לעיתים למצב של כאבי גב חזקים ביותר המלווים בחוסר יכולת לבצע תנועות בסיסיות כגון כיפוף לצורך שריכת נעליים ואף התכופפות לשטיפת פנים בעת הגילוח. |
| קרא עוד... |
| פריצת דיסק מותני |
לכבוד ד"ר בכר הגעתי אליך ללא תקוות ועם רגל וחצי בניתוח בגלל פריצת דיסק בגב התחתון. אף אחד לא נתן לי סיכוי להירפא ללא ניתוח. הכאבים בגב וברגל לא פסקו והיו בלתי נסבלים. איכות החיים שלי הייתה ירודה. אחריי מאמץ רב ובסבלנות אין קץ זכיתי בחיי מחדש. תודה על הטיפול המסור. המשך בדרכך. גיא רווה |
| תסמונת מפרק הלסת |
ד"ר בכר שלום אני רוצה להודות לך על העבודה המצוינת שעשית על פרק הלסת הפגוע שלי. כאשר הגעתי אליך (במקרה, בהמלצת חבר) מצב פרק הלסת שלי היה כל כך רע שיכולתי בקושי ללעוס או לדבר וכעבור מספר שבועות בודדים של טיפולים מצבי הרבה יותר טוב. |
| קרא עוד... |
| פציעות ספורט |
לכבוד ד"ר יצחק בכר היקר ברצוני להודות לך על הטיפול המסור והמקצועי שנתת לי. הצלחתה לחזק אותי כל פעם מחדש והעמדת אותי על הרגליים. במשך 13 שנה שיחקתי כדור סל מקצועי והגעתי להישגים רבים הן בתחום האישי (גדלתי במחלקת הנוער של מכבי ת"א והייתי שחקן מצטיין בהמשך הייתי מהמובילים בקבוצות בהם שיחקתי בליגות השונות) והן בתחום המקצועי (עליתי ליגות במשך 4 שנים אחרונות ורצופות ולקחתי הן ספור גביעים ואליפויות) והרבה בזכותך! |
| קרא עוד... |
| פציעות ספורט |
ד"ר בכר היקר, הנדון: תודה , תודה ושוב תודה אלפי תודות על טיפוליך הרבים בתקופת אימוניי לאליפות העולם בקראטה מגע מלא באטלנטיק סיטי 1997. לכל אורך התקופה הארוכה בה טיפלת בפציעות שלי, הרגשתי כאילו נולדתי מחדש לאחר כל טיפול, דבר שנתן לי כוח להתגבר על כל המשוכות שבדרך ולהגיע גם לניצחון המיוחל. אין בפי מספיק מילים להביע תודתי והערכתי על מסירות אין קץ, מקצועיות ללא פשרות (גם כשכאב), הקרבה והשקעה ללא גבולות.
אריק גולדנברג |
| טורטיקוליס |
לד"ר יצחק בכר היקר! ברצוני להודות לך על הטיפול המסור והמוצלח עקב טורטיקוליס מולד שהענקת לתינוק שלנו מתן. הגענו אליך כשמתן היה בן שלושה חודשים. מתן לא יכל לסובב בכלל את ראשו לצד שמאל ולא הצליח להרים את ראשו בעודו על הבטן. |
| קרא עוד... |
| האם צריך בכלל ניתוח? |
הטיפולים המיקרו כירורגיים אינם טובים יותר מניתוחים רגילים להפחתת כאבי גב עם הקרנות לרגל הנובעים מנזק לדיסק מותני. השאלה שחייבת להישאל היא לא עם עדיף ניתוח מינימאלי או ניתוח רגיל אלא האם צריך ניתוח בכלל. |
| קרא עוד... |
| ריצה יכולה להזיק |
ריצה היא ספורט נפלא ללב, למשקל גופנו ולשיפור של מצבנו הנפשי. אך אימוני ריצה לקויים עלולים גם לגרום לנזק. רוצו על משטחים מתאימים, נעלו נעליים נכונות, הימנעו מכאב והרימו את רמת הקושי באופן הדרגתי. אל תרוצו רחוק מידי או מהיר מידי עבורכם. |
| קרא עוד... |
| לא רצים לניתוחי כתפיים |
אין צורך לרוץ לניתוחי כתפיים. עדיף טיפול שמרני, ללא תרופות וללא ניתוחים. טיפולים באמצעות אולטרה סאונד יכולים להפחית את הכאבים ולשפר את טווח התנועה בגין פגיעה באחד מגידי הכתף. המחקר בדק 287 חולים שסבלו מדלקת בגיד של אחד השרירים המסובבים של הכתף. |
| קרא עוד... |
| משקל עודף וקרינת רנטגן |
לקרינה מייננת השפעה מזיקה וידועה. אנשים בעלי משקל עודף נזקקים למנת קרינה גדולה יותר על מנת לשקף את גופם במהלך צילומי רנטגן. קרינה נוספת זו חייבת להילקח בחשבון כדי למנוע הצטברות קרינה והשפעות שליליות של קרינה מייננת. |
| קרא עוד... |
| סריקת פרקי ירך אצל תנוקות |
מחקר חדש ממליץ על בדיקה ידנית ובדיקה באמצעות אולטרה סאונד אבחוני של פרקי הירך בקרב תנוקות שנולדים. הסיבה היא הצורך לאתר בעיות מולדות במפרק הירך אשר עלולות במהלך השנים לגרום לדלקת פרקים ניוונית של המפרק לכאבי וניתוחים להחלפת הפרק. |
| קרא עוד... |
| שין ספלינט ושרירי הירך |
למה חלק מהרצים נפצעים וחלק לא? מחקר חדש מוצא קשר בין חולשה בשרירים התומכים במפרק הירך לבין הסיכון לפציעות ריצה ברגליים מעומס יתר. מדובר בפציעות מתחת לברכיים כגון שין ספלינט, דלקות בגיד אכילס וכאבים בכפות רגליים. |
| קרא עוד... |
| מוגבלות ועודף משקל |
לעלייה במשקל חסרונות רבים. עכשיו מתברר שלעודף משקל לאחר גיל 50 יש השלכות נוספות מרחיקות לכת. הסיכון להיות מוגבל ביכולתך לבצע מטלות פיזיות שגרתיות כגון להתקלח, לעלות במדרגות ועוד גובר. המלצת החוקרים הקפידו הקפדת יתר על משקלכם לאחר גיל 50. |
| קרא עוד... |
| לך למען הלב |
רוצה לעזור ללב? עדיף לך ללכת בקצב רגיל והרבה זמן כל יום. מחקר חדש מוצא: הליכה ארוכה יומית ובקצב רגיל עשויה לעזור לך להוריד משקל ולשקם את הלב שלך יותר מאשר הליכה מהירה וקצרה. |
| קרא עוד... |
| אכול טוב תחייה יותר |
אכול טוב ותחייה יותר. את הכלל הזה יש לזכור כאשר אתם יושבים לסעוד. מחקר חדש מספק את ההוכחה לכך שאכילה נכונה מפחיתה את הסיכון למוות באורח משמעותי ומאריכה חיים. אכלו פירות, ירקות, מוצרי חלב דלי שומן, מזון מלא, בשר רזה ושמן מהצומח. |
| קרא עוד... |
| מחשבים כמכשול |
העובדה שמחשבים גורמים לפציעות בבית או במשרד אינה חדשה. עכשיו מתברר שהם מהווים גורם פוצע לא רק בגלל השימוש. מסכים או מחשבים נופלים וגורמים לפציעות, חיווט מתוח במעברים הגורם לנפילות ועוד. |
| קרא עוד... |
| מרפק טלפון |
"מרפק טלפון סלולארי" - אחיזה ממושכת של הטלפון במרפק כפוף הולידה מחלה חדשה בעידן המודרני. במנח זה נגרם לחץ מכאני ונזק לעצב האולנר בעוברו בתעלה במרפק. הסימפטומים: כאבים, הירדמות, תחושת נמלים וחולשה. |
| קרא עוד... |
| דלקת כלמידיה |
דלקת כלמידיה (chlamydia) - סוג של חיידק שגורם לזיהומים שונים מהווה גם גורם בדלקות פרקים. מדובר בדלקות פרקים מסוג בלתי מוגדר כולל אנקילוסיס ארטרופתי ופסוריאסיס ארטריטיס. |
| קרא עוד... |
| כאבי גב במגמת עלייה |
כאבי גב כרוניים ברחבי העולם המערבי נמצאים במגמת עלייה. מחקר שנערך בצפון קרוליינה הגיע למסקנה שהאוכלוסייה בעולם המערבי הסובלת מכאבי גב כרוניים הוכפלה מאז 1990. |
| קרא עוד... |
| אמצעי הדמייה לא תמיד עוזרים |
השימוש האינטנסיבי באמצעי ההדמיה השונים (צילומי רנטגן, MRI, CT) יוצר הקרנה ולא משנה באופן כל שהוא את תוצאות הטיפול הקליני של הסובל מכאבי גב. |
| קרא עוד... |
| רופאים, עודדו פעילות גופנית |
אין חולק שפעילות גופנית מתאימה יכולה להקל על הסובלים מכאבי צוואר וכאבי גב. מחקר חדש מגלה שבעלי המקצועות הרפואיים שהיו אמורים להדריך, לכוון ואף ללחוץ על ביצוע הפעילות אינם עושים זאת מספיק. |
| קרא עוד... |
| עודף משקל ודלקת פרקים |
עודף משקל הוא רק אחד הסיבות לדלקת פרקים ניוונית. ועל כן, ירידה במשקל אינה מספיקה על מנת למנוע את ההידרדרות הטבעית של דלקת פרקים ניוונית (אוסטיאוארטריטיס) של הברך. יש לנקוט בצעדים נוספים כולל טיפולים, ארגונומיה ופעילות מותאמת. |
| קרא עוד... |
| שיווי משקל למבוגרים |
סדרה של תרגילים פשוטים לקרסול וכף הרגל יכולים לשפר את שיווי המשקל בקרב אנשים מבוגרים ולמנוע נפילות. נפילות, בגיל מבוגר, והנזקים הנלווים להן מהווים גורם משמעותי לסיבוכים ולמוות. |
| קרא עוד... |
| בשר אדום מקצר חיים |
הגבילו את צריכת הבשר האדום. מחקר חדש מגלה שאכילה מרובה של בשר אדום מקצרת את החיים שלנו. הסיבה לכך אינה רק מחלות סרטן ולב אלה גם אלצהיימר וכיבי קיבה ומגוון בעיות אחרות. |
| קרא עוד... |
| השמנה מקצרת חיים |
כל השמנה רעה לבריאות. מחקר חדש חושף שאפילו ההשמנה הממוצעת הכוללת כיום כשליש מאמריקנים, מפחיתה כשלוש שנים מחיינו. כך קובע מחקר חדש שנערך בארצות הברית. |
| קרא עוד... |
| יותר מידי אספירין |
המינון של האספירין הנלקח להורדת הסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם הוא גבוה מידי. מומחים באמריקה הגיעו למסקנה זו וממליצים להפחית את המינון. |
| קרא עוד... |
| ריצה טובה גם לראייה |
רצים למרחקים ארוכים מפחיתים את הסיכון לירידה בחדות הראייה. ככל שהריצה היא ארוכה יותר ומהירה יותר הסיכון לניוון הראייה פחות יותר. |
| קרא עוד... |
| מחשב גורם לכאבי צוואר |
מחקר חדש שב ומאשר "עבודה עם מחשב גורמת לכאבי צוואר". מימצאים אלו מדגישים את החשיבות שיש לארגונומיה בבניית עמדת עבודה בריאה ובהפחתת הסיכון לנזקי גוף וכאבים. |
| קרא עוד... |
| קפה והסיכון לשבץ מוחי |
שתיית קפה מפחיתה את הסיכון של נשים לא מעשנות ללקות בשבץ מוחי. עם זאת שתיית קפה מוגזמת עלולה גם לגרום להפרעות שינה, עלייה בלחץ דם והשפעות שליליות על הלב. |
| קרא עוד... |
| לא לניתוחי גב |
על פי מחקר שנערך על ידי אורטופדים ופורסם בירחון אורטופדי מקצועי "ניתוחים לכאבי גב הנגרמים בגין בעיות בדיסק הבין חולייתי הם לעיתים קרובות מיותרים". יש להעדיף תחילה טיפול שמרני לא חודרני. |
| קרא עוד... |
| תרגילים לגב |
תרגילים לשיפור השליטה המוטורית של שרירי הליבה (שרירי הבטן והשרירים העמוקים של הגב) עשויים להקל על כאבי גב תחתון כרוניים. |
| קרא עוד... |
| כשנוהגים לא מדברים בטלפון |
אין די בעובדה שבמהלך הנהיגה אנו לא אוחזים את המכשיר הטלפון בידינו. עצם ההקשבה בלבד במהלך שיחת טלפון יכולה לפגוע באיכות הנהיגה שלנו ולגרום לתאונה. הדבר נובע מקושי של המוח לשלב בין המטלות. |
| קרא עוד... |
| תרגילים לעובדי משרד |
תרגילים גופניים יכולים למנוע את הכאבים הנובעים מעבודה משרדית. על פי מחקר שנעשה באיטליה שורה של תרגילים פשוטים עם הסבר מתלווה יכול להפחית כאבי ראש, צוואר וכתפיים מעבודה משרדית. |
| קרא עוד... |
| עיכוב מחלת הסוכרת |
אם קיימת בכם הנטייה לחלות בסוכרת חשוב שתשנו את אורח החיים שלכם. דיאטה ופעילות גופנית בקרב אנשים עם נטייה כזאת הצליחה לעכב את הסוכרת ב14 שנים לאחר הפסקת הפעילות. |
| קרא עוד... |
| הורדת משקל אובדן מסת עצם |
ידוע שהורדת משקל יכולה גם לגרום לאובדן מסת עצם. מחקר חדש מצא שבקרב אנשים מבוגרים אובדן משקל הוביל לאובדן צפיפות עצם למרות האימונים הגופניים שערכו. |
| קרא עוד... |
| שכיחות תסמונת התעלה הקרפלית |
|
| קרא עוד... |
| אימוני כוח לשיפור הגב |
אימוני כוח יחזקו אותך, יעלו לך את הסבולת ויפחיתו את כאבי הגב (ב60%) יותר מאימונים אירוביים (ב12%). על פי המחקר אימונים האירוביים יעזרו לך להפחית את אחוזי השומן שלך אך כאמור,ישפרו רק במקצת את כאבי הגב שלך. |
| קרא עוד... |
| חזקו רגליים. זה חשוב. |
לעוצמתו של השריר הארבע ראשי חשיבות גדולה לתפקוד תקין של הבירכיים. המשמעות היא לרוב הגנה מפני שחיקת סחוס מתחת לפיקת הברך (דלקת פרקים ניוונית), תפקוד טוב יותר של הברך ופחות כאב. |
| קרא עוד... |
| מסע להפחתת טעויות רפואיות |
מסע תקשורתי חדש של משרד הבריאות האמריקאי שמטרתו לעלות את המודעות לטעויות רפואיות כגורם מוות רב משמעות יצא לדרך. אנשים מעודדים לשאול וללמוד מתוך הנחה שזה יציל חיים. |
| שיקום פעיל |
החולה שטיפלתי בו במסירות רבה כבר לא סובל מכאבים ועכשיו אתהרוצה לחזור לפעילות שגרמה לך לפגיעה. האם אתה מוכן לעלות למגרש? האם אתה משוקם באופן מלא? |
| "צליפת שוט" ופרקי הלסת |
כאבים בפרקי הלסת בעקבות תאונות דרכים בכלל ובעיקר בעקבות תאונות "צליפת שוט" הינן נפוצים. זוהי המסקנה שהגיעו אליה חוקרים שבדיים במסגרת מחקר מקיף שבדק את הנושא. |
| שפר שיווי משקל הפחת פציעות |
על פי מחקר חדש שפורסם בירחון לרפואת ספורט בינואר 2007, אימוני שיווי משקל באמצעות "לוח מתנועע" עוזרים במניעת פציעות ספורט במשחקי כדור-רגל. |
| קרא עוד... |
| סקר: האם מחשב מסוכן? |
בסקר שערכנו באתר שאלנו: האם לדעתך המחשב מהווה סכנה בריאותית? סך כול התשובות שקיבלנו הוא 147. מרביתם סברו שלעבודת מחשב יש יכולת להזיק. להלן פילוג ההצבעות: |
| קרא עוד... |
| תרופות מסוכנות |
כול התרופות נוגדות דלקת שלא על בסיס סטרואידי מגבירים את הסיכון להתקפי לב. כך קובע מחקר השוואתי הגדול מסוגו שנערך בנושא הזה (הירחון האירופי ללב, יולי 2006). |
| קרא עוד... |
| סקר: פציעות ספורט |
| בסקר שערכנו באתר זה שאלנו: "באיזה איזור בגופך ניפגעת כתוצאה מספורט?". בסקר השתתפו 427 גולשים. תשובותיהם משכילות ומהוות חומר למחשבה. |
| קרא עוד... |
| אופניים ועצבי היד |
אחיזה ממושכת ומהודקת של כידון האופניים במהלך הרכיבה עלולה לגרום לרוכבי אופניים דלקות בעצבי כף היד. אחיזה נכונה עשויה למנוע כאבים הירדמויות ואף ניתוחים. |
| קרא עוד... |
| צריבת דיסק. כדאי? |
התהליך המיקרו כירורגי הקרוי צריבת דיסק אינו יעיל לטיפול בכאבי גב כרוניים הנובעים מנזק לדיסק המותני. כך ניקבע במחקר שנערך ופורסם החודש בארצות הברית. |
| קרא עוד... |
| כירופרקטור או אורטופד |
הכירופרקטיקה יעילה יותר וזולה יותר מהטיפול הרפואי המקובל לסובלים מכאבי גב תחתון. זוהי מסקנתו של מחקר חדש שנערך במספר מרכזים רפואיים ופורסם זה עתה בארצות הברית. |
| קרא עוד... |
| ורטיגו |
|
ורטיגו הוא מצב בו הינך חש שאתה והסביבה שלך זזים ו/או מסתובבים. לרוב מדובר בתהליך החולף תוך זמן קצר,עם או בלי טיפול. לעיתים הגורם לוורטיגו יכול גם לסכן את חייכם. מגוון הסימנים והסימפטומים תלוי בגורם למחלה.
ורטיגו הוא מצב בו אתה חש שאתה והסביבה שלך זזים או מסתובבים. מעבר לתחושה הזאת סובלים מוורטיגו עלולים לסבול גם מסימפטומים נוספים תלוי מה הפתולוגיה שעומדת בבסיס בעיתם. הסימפטומים יכולים לכלול: בחילה והקאה, הזעה ותנועות עיניים לא נורמליות, אובדן שמיעה, טנטון, הפרעות ראייה, חולשה, בעיות בדיבור, קושי בהליכה ועוד. פרק הזמן בהם ימשכו הסימפטומים משתנה בין דקות לשעות. הסימפטומים יכולים להיות אפיזודיים או ממושכים. הגורם הישיר לתחילת ורטיגו יכול להיות גם תנועה או שינוי של תנוחה. הגורמים לוורטיגו הגורמים לתופעה זו מוגבלים וכוללים הפרעות או פגיעות באחד או יותר מהחלקים המרכיבים את מערכת שיווי המשקל (המערכת הוסטיבולרית), פגיעות ראש וצוואר ומיגרנה. תופעה כזאת היא Benign positional paroxysmal vertigo, בפתולוגיה זו הנגרמת על פי הסברה בגלל דינמיות של מינרלים (Otoconia) בתוך האוזן אנו חשים תחושה של ורטיגו בעקבות תנועת ראש חדה. מצב זה הוא לרוב לא רציני וניתן לטיפול שמרני על ידי כירופרקט. מחקר חדש יחסית מגלה שאוסטאופורוזיס (מחלת דלדול העצם) מהווה גורם בוורטיגו שמקורו באוזן התיכונה. האובדן של מינרלים בגין מחלת דלדול העצם מפחיתים גם את המינרלים בחיישנים אשר באוזן התיכונה, משבשים את תפקודם וגורמים לוורטיגו (March 2009 24 issue of Neurology). תחושת ורטיגו פתאומית יכולה להיגרם גם מדלקת ויראלית או בקטריאלית באוזן (labyrinthitis). מחלת מניאר (Meniere's ) כוללת בתוכה שלושה סימפטומים: ורטיגו, טנטון ואובדן יכולת שמיעה. גורם נוסף הוא גידול סרטני על עצב השמיעה (Acoustic neuroma). סימפטומים אופייניים למחלה זו כוללים ורטיגו, טנטון באוזן אחת ואובדן שמיעה. גם דימום במוח (cerebellar hemorrhage) עלול לגרום לוורטיגו. סימפטומים נוספים במקרה כזה יכללו: כאבי ראש, קושי בהליכה וקושי להביט לצד בו הדימום מצוי. ורטיגו עלול להיות חלק מהתמונה הקלינית גם בטרשת נפוצה. כאבי ראש מסוג מיגרנה יכולים להיות מלוויים בוורטיגו. הצוואר כגורם לוורטיגו ורטיגו הוא תופעה שכיחה בעיקר בעקבות תאונות דרכים. הכתובת הראשונה שיש לחפש בה את הבעיה היא מערכת שיווי המשקל המצויה באוזן התיכונה (המערכת הווסטיבולרית). עם זאת יש לזכור שסימפטומים אלו יכולים להיגרם כתוצאה מסיבות אחרות ובכללן נזק לעמוד השדרה הצווארי. לא קיימים מספרים מדויקים לגבי היקף התופעה עם זאת קיימות הערכות ואחת מהן שיצאה דווקא מבית חולים מאיר ומתבססת על מחקר ארוך טווח מציינת ש ב19% מהמקרים של סחרחורת /או ורטיגו הגורם הינו צווארי. הגורמים לוורטיגו על רקע צווארי הפרופסור לרפואה קרל לויט אחד המומחים הגדולים בעולם לבעיות במערכות התנועה האנושית אומר "חשוב לציין ששיבוש צווארי עלול להיות הגורם או אחד הגורמים לסחרחורות ולוורטיגו על כל צורותיהן... " מה הקשר עמוד השדרה הצווארי לסחרחורות ולוורטיגו? שלושה מנגנונים פיזיולוגיים אפשריים אשר עלולים לגרום לוורטיגו שמקורו בעמוד שדרה צווארי: מתי לחפש עזרה מקצועית ברוב המקרים ורטיגו הוא תופעה חולפת שאינה תוצאה של פתולוגיה חמורה. טיפולים תרופתיים או טיפולים לצוואר במידה והבעיה נובעת מעמוד שדרה צווארי יצליחו לרפא את רוב מקרי הוורטיגו. אך כפי שציינתי קודם לכם ישנם גם מקרים בהם ורטיגו הוא תולדה של מחלות קשות ואפילו מסכנות חיים. על כן רצוי להיבדק על ידי איש מקצוע בכול מקרה של ורטיגו. סימנים וסימפטומים המצריכים פנייה מידית לבדיקה כוללים: ראייה כפולה, כאבי ראש, חולשה, קושי בדיבור, קושי בהליכה ו/או שליטה בידיים, תנועות עיניים לא נורמליות ושינויים ברמת ההכרה. בדיקה ואבחון האבחון יחל בלקיחת ההיסטוריה הרפואית הכללית של המתלונן והיסטוריה הספציפית של הוורטיגו. בהיסטוריה הרפואית נלמד על הרקע הבריאותי הכללי של המתלונן: מחלות קודמות, פציעות קודמות, תלונות קודמות, רקע משפחתי, תרופות בשימוש וכיוצא בזה. בתשאול לגבי הוורטיגו? נברר איך התחיל הוורטיגו? מה מחמיר אותו ומה מקל עליו? מהם הסימפטומים? האם יש תחושה של תנועה? האם יש תחושה של בחילה, הקאות, הזעה ותנועות עיניים לא רגילות? האם יש ירידה בשמיעה? האם אתם סובלים גם מטנטון? האם יש הפרעות בראייה? חולשות כלשהן? בעיות מוטוריות בהליכה או בהפעלת הידיים? קושי בדיבור? האם יש גם כאבי צוואר ושכמות? האם הכאב מקרין? מהו מיקום הכאב? האם נילווה לכאב גם מגבלת תנועה של הצוואר? מה מקל ומה מחמיר את הכאב? חולים הסובלים מוורטיגו על רקע צווארי יתלוננו תמיד על כאבי צוואר (לעיתים גם כאבי ראש) ונוקשות שרירי הצוואר. כמו כן עלולים חולים אלה לסבול גם מחוסר יציבות, וחוסר שיווי משקל המוחמר כתוצאה מתנועת צוואר מהירה. כאבי הצוואר ולעיתים כאבי הראש הללו הממוקמים בדרך כלל בבסיס הגולגולת מאחור יכולים להקדים את תחושות חוסר שיווי המשקל בימים ואף חודשים. בשלב הבא נערוך בדיקה גופנית מקיפה ומדוקדקת שתכלולנה תצפית ובחינה של היציבה בכללותה ושל אופן נשיאת הראש בפרט, תמשיך במישוש (Palpation) של החוליות ומפרקי הצוואר והגב העליון, מישוש הרקמות הרכות ובכללותן השרירים והרצועות, בחינת התפקוד של השרירים (כוח, גמישות), בדיקות טווח תנועה של חוליות הצוואר והגב העליון, בדיקות אורתופדיות, בדיקות נוירולוגיות ובדיקות כירופרקטיות. בדיקות נוספות במידת הצורך על מנת לשלול או לאשר אבחון נשתמש באמצעי הדמיה הכוללים MRI ו/או CT וצילומי רנטגן. צילומי רנטגן של הצוואר יערכו במנחים של כפיפה ומתיחה לצורך זיהוי שינויים במנח ובמצב של חוליות הצוואר. לצורך שלילת האפשרות שהוורטיגו מקורה במקום אחר אנו נערוך בדיקה מקיפה של האוזן, בדיקה נוירולוגית של עצבי הגולגולת, שטח ראייה, תנועות עיניים וגודל אישונים וכן רפלקסים. נבחן אפשרות של ניסטגמוס (ריצוד מהיר של העין) במצבים שונים. נערוך בדיקות שיווי משקל. במקרי הצורך יש להפנות את החולה לבדיקות דם, לבדיקות שמיעה מדויקות, בדיקת CT של המבוך והראש) ו/או MRI לסריקה מוחית לזיהוי גידול בעצב השמיעה, טרשת נפוצה ועוד. הטיפול בוורטיגו אופי הטיפול בוורטיגו תלוי באבחון המדויק של הגורם. כירופרקטיקה או כירופרקט יכולים לתת מענה מצוין לוורטיגו שמקורו בפתולוגיה של עמוד השדרה הצווארי או במקרה של ורטיגו מסוג benign paroxysmal positional vertigo. ורטיגו שאינו צווארי יופנה לניהול וטיפול רפואי שיכלול בעיקר תרופות. כך למשל דלקת חיידקית באוזן תטופל באמצעות אנטיביוטיקה וחולי מחלת מנייאר יתבקשו לצרוך פחות מלח ולהשתמש בתרופות הגורמות להפרשת שתן מרובה. הטיפול ורטיגו מסוג benign paroxysmal positional vertigo נעשה באמצעות מספר תמרונים שמטרתם להסדיר את תזוזת המינרלים באוזן התיכונה. הטיפול בוורטיגו שנובע מעמוד השדרה הצווארי יפעל להסדרת תנועת החוליות הצוואר והגב העליון ואגב כך לייצב את המידע הזורם מהצוואר למוח. אופן הטיפול תלוי בסוג הפגיעה בצוואר חומרת הפגיעה והשלב בו היא מצויה. בעיקרון בשלבים החריפים הטיפול יהיה פסיבי ויכלול אמצעי עזר להורדת דלקות ובכלל: לייזר רך, אולטרה סאונד ומכשיר טיפול בגלי הלם. בשלבים המתקדמים יותר ועד שוך הדלקת יהפוך הטיפול בהדרגה לאקטיבי ויצריך מעורבות הולכת וגדלה של המטופל. מרכז לכירופרקטיקה - מאת ד"ר יצחק בכר - כירופרקט .D.C. M.Sc
|