אוסטאופורוזיס בקרב גברים

אוסטאופורוזיס או מחלת דלדול העצם הנתפסת בטעות כבעיה נשית. גם גברים מבוגרים מצויים בסיכון משמעותי לסבול ממחלה זו. כול שנה, מספר משמעותי של גברים שוברים את עצם הירך ואפילו מתים כתוצאה מכך. מודעות עשויה למנוע עוגמת נפש.

אמנם כן, קיים רוב נשי בכול הנוגע לסיכוי לחלות באוסטאופורוזיס אך על פי נתונים שמפרסמת האגודה הלאומית לאוסטאופורוזיס בארצות הברית כ20% מהגברים האמריקאים סובלים מאוסטאופורוזיס ורבע מתוכם סובל גם משברים אופייניים למחלה. נתון מעניין נוסף הוא שלא כול הגברים שסובלים מאוסטאופורוזיס מודעים לכך ולמעשה בחלק גדול מהמקרים המחלה נותרת בלתי מאובחנת וללא טיפול עד להופעת התסמינים.

על פי מחקר אחר קרוב לגבר אחד מכול שמונה גברים יסבול משבר הנובע מאוסטאופורוזיס אך בשונה מנשים התוצאות של שברים אלו עלולים להיות חמורים יותר. הגברים חשופים לפי שתיים יותר סיכון למות בבית החולים לאחר שבר של הירך הנובע מאוסטאופורוזיס. קרוב ל20% מהגברים הללו מתים תוך שנה.

אוסטאופורוזיס. מה זה?

אוסטאופורוזיס או מחלת דלדול העצם נגרמת על רקע של אובדן דחיסות המינרלים בעצמות באופן מואץ יחסית לקצב שבו התקין. משמעות הדבר הוא ירידה בחוזק העצמות והגברת הסיכון לשברים. תהליך אובדן צפיפות העצם מתרחש באופן הדרגתי וללא סימנים קליניים מוקדמים ולכן ברוב המקרים אין אנו מודעים לו. מחלת דלדול העצם שלכן נקראת גם המחלה השקטה מתגלית אצל גברים, במקרים רבים רק לאחר כאבי גב, כאבים בידיים או כאבי אגן הנגרמים משברים שהופיעו ללא או כמעט ללא טראומה משמעותית. לרוב מדובר בשברים של, חוליות עמוד השדרה, הירך או שורש כף היד. יש לציין ששברים של עצם הירך כרוכים בסיכון משמעותי למוות.

אוסטאופורוזיס בקרב גברים. גורמים

הגורמים העיקריים לאובדן צפיפות העצם בקרב גברים כוללים בעיקר גיל (מעל גיל 65), רמה נמוכה של טסטוסטרון, אלכוהוליזם, עישון, מחלות מעיים וקשיי ספיגה הנובעים מהן, תזונה לקויה (חוסר בסידן, אכילת בשר מרובה ועוד), תת משקל, וחוסר פעילות גופנית. גורמים נוספים כוללים: נטייה גנטית, מחלות כרוניות (כגון: אסטמה, סיסטיק פיברוזיס, אובדן סידן דרך השתן - hypercalciuria, דלקת פרקים ריאומטית ועוד). אוסטאופורוזיס יכול גם להיגרם כתופעת לוואי של תרופות מסוימות כגון תרופות על בסיס סטרואידי (glucocorticoid) המשמשות לטיפול במחלות כרוניות, תרופות מדכאות מערכת חיסונית, תרופות לטיפול באפילפסיה ועוד.

אוסטאופורוזיס בקרב גברים. תסמינים

אחת הצרות הגדולות עם אוסטאופורוזיס שהרבה פעמים בשלבים המוקדמים אין לה כול תסמינים ומסיבה זו היא גם נקראת המחלה השקטה. כאשר כבר מופיעים תסמינים ובעיקר נכון הדבר לגבי גברים, אובדן צפיפות העצמות מצוי בשלב מתקדם. רוב הגברים יגלו את המחלה רק לאחר הופעה של התסמינים. סימנים הראשונים לאוסטאופורוזיס יהיו כאבים חריפים בגב, בירך או בשורש כף שהתחילו ללא כול טראומה או בגין טראומה קלה.

בדיקה תגלה שכאבים אלו נגרמים בגלל שברי דחיסה בחוליות עמוד השדרה או בגלל שברים בירך או בשורש כף היד. בשלבים מתקדמים של אובדן צפיפות העצם עמוד השדרה מתעוות ומתגבן והאדם הסובל מהתופעה מאבד סנטימטרים שלמים מגובהו. הנטייה לשברים בקרב חולי דלדול העצמות כוללת מלבד את חוליות עמוד השדרה גם את צוואר הירך ואת שורש כף היד.

אוסטאופורוזיס בקרב גברים. אבחון

הטיפול באוסטאופורוזיס אצל גברים יכול להיות יעיל במידה והוא מתחיל בשלב מוקדם יחסית וזאת בטרם מאבדים מסת עצם משמעותית. היסטוריה רפואית ובדיקות רפואיות הכוללות צילומי רנטגן, בדיקות שתן, בדיקות דם ובדיקות לצפיפות העצם יאבחנו באופן חד משמעי את מידת דחיסות המינרלים בעצמות. בדיקת צפיפות העצם (DXA) נחשבת לבדיקה האמינה ביותר לצורך אבחון ירידה בדחיסות המינרלים בעצם וכמובן להערכת הסיכונים לשברים. בדיקת צפיפות העצם נעשית בירך ובעמוד השדרה.

יש לציין שבניגוד לנשים שנהנות לרוב מאבחון מוקדם של הבעיה הרי שאוסטאופורוזיס בקרב גברים מאובחן בדרך כלל רק בעקבות הופעת כאבים חריפים. הניסיון לאבחן את מקור הכאבים מגלה שברי דחיסה בחוליות עמוד השדרה או שברים בצוואר הירך או בשורש כף היד.

אוסטאופורוזיס בקרב גברים. טיפול

הטיפול במחלת האוסטאופורוזיס (דלדול העצם) בקרב גברים תלוי כמובן בגורם לו. האם מחלת האוסטאופורוזיס נגרמת בגלל באורח חיים לקוי? האם מחלת האוסטאופורוזיס נגרמת בגלל מחלה כלשהי? האם מה שעומד אחרי המחלה הזאת הוא שימוש בתרופות? כאן המקום לציין שכירופרקטיקה אינה יכולה לרפא אוסטאופורוזיס. כירופרקט יכול לעתים להקל על הכאבים הנגרמים מאוסטאופורוזיס, לאבחן את הגורם לאוסטאופורוזיס ולכוון את המטופל לגבי המשך הטיפול בבעיה.

- אוסטאופורוזיס. תופעת לוואי של אורח חיים

במידה והגורם למחלת האוסטאופורוזיס קשור לאורח חיים, כלומר אלכוהוליזם, עישון כבד, תזונה לקויה, תת משקל, ו/או חוסר פעילות גופנית יש לכוון את הטיפול לשינוי הרגלים אלו. יש להדגיש את החשיבות הגדולה שיש לפעילות גופנית ובעיקר לפעילות נושאת משקל כגון הרמת משקולות, ריצה, הליכה, קפיצה וריקוד לבריאות העצמות. הזעזועים שכרוכים בפעילות מסוג זה מעודדים את התאים האוסטיאובלאסטיים (בוני העצם) לעבוד במשנה מרץ.

- אוסטאופורוזיס. תופעות לוואי של תרופות

כאשר הגורם למחלת האוסטאופורוזיס הוא על רקע של שימוש בתרופות יש לשקול שימוש בתרופות חלופיות ו/או לנסות ולאזן את החסרים (סידן, ויטמין D?) שהתרופה המסוימת הזאת גורמת.

- אוסטאופורוזיס. תופעת לוואי של חוסר הורמונאלי

אוסטאופורוזיס הנגרם בגלל ירידה ברמת ההורמון הגברי טסטוסטרון ניתן לטפל על ידי טיפול הורמונאלי חלופי שבו מעלים את רמת הטסטוסטרון. מחקרים חדשים מעידים על כך שאולי, ממש כמו בקרב נשים, גם חסר של אסטרוגן - ההורמון הנשי עלול להשפיע על דחיסות העצם אצל גברים. נושא זה עדין נחקר.

- אוסטאופורוזיס. תופעת לוואי של מחלות

כאשר הגורם לאוסטאופורוזיס הוא מחלה ובעיקר מחלת מעיים שפוגעת ביכולת הספיגה של חומרים קריטיים לאיכות העצם כמו חומצות אמינו, ויטמינים (K, D), מינרלים (סידן, מגנזיום, זרחן) יש להשלים את החסרים התזונתיים הללו.

- טיפול תרופתי באוסטאופורוזיס

ישנן תרופות ביספוספונטים כגון פוסלאן, אלנדרונט, ריזדרונט המטפלות במחלת דלדול העצם על ידי כך שהן מאיטות את התהליך הטבעי של פירוק העצם ובכך משמרות את מסת העצם בצורה דחוסה יותר. התרופות נספחים לעצם, מנטרלים את התאים האוסטיאוקלאסטיים (מפרקי העצם). תרופה נוספת שנמצאה יעילה ובטוחה בשימוש לצורך בלימת האוסטיאופורוזיס ניתנת באמצעות תרסיס דרך האף. החומר הפעיל בתרסיס זה הורמון טבעי.

המשיכו לקרוא אודות כאבים במפשעה ועל בעיות יציבה לקויה שיכולים להגרם גם על רקע של אוסטאופורוזיס.

מאת ד"ר יצחק בכר, כירופרקט .D.C. M.Sc כירופרקטיקה ברמת אביב ג'

מזהים את בעייתכם? האם ניתן לעזור לכם? צרו קשר עכשיו!
טלפון: 03-6430372