שלבקת חוגרת.

שלבקת חוגרת, הידועה גם כשינגלס (Shingles?) או הרפס זוסטר (Herpes Zoster), היא התעוררות דלקתית נגיפית הנגרמת על ידי נגיפי ההרפס ה-Varicella Zoster Virus - אשר מדביקים עצבי חישה מרכזיים וגורמים לסימפטומים חריפים.

התעוררות מחודשת אמרנו וזאת משום שהדבקה נגיפית זו אינה חדשה. סביר להניח שבעברך חלית באבעבועות רוח. אבעבועות רוח היא מחלת ילדים המתרחשת לרוב בשנים הראשונות לחייו של הילד ונגרמת מנגיפי ההרפס זוסטר שהינם זהים לווירוסים הגורמים לשלבקת חוגרת.

אם חליתם בעבר באבעבועות רוח ופיתחתם נוגדנים למחלה גם אתם נושאים בגופכם את הנגיף. הנגיף יושב בגנגליונים של עצבי החישה וממתין לרגע המתאים שבו הוא יתקוף שוב ויגרום לדלקת. הרגע המתאים הזה הוא כמובן כאשר מסיבות כלשהן המערכת החיסונית שלכם חלושה, כאשר אתם מדוכדכים ומצויים בלחץ נפשי. שלבקת חוגרת היא על כן התעוררות מחודשת של נגיף אבעבועות רוח.

שלבקת חוגרת. תסמינים

הנגיף יכול לתקוף כמעט בכול אזורי הגוף: חזה, גב, בטן, ראש, פנים וגפיים. סימנים וסימפטומים ראשונים אינם ספציפיים ועלולים להטעות. אלו יכללו חום, כאב ראש, הפרעות תחושה, כאב באזור העצב המעורב ובעיקר כאבי חזה או כאבי גב. רק לאחר ימים ואפילו שבועות יופיעו הסימנים והסימפטומים האחרים ובכללם: גירוד, צריבה וכאב חריף ובשלב מאוחר יותר גם שלפוחיות ואדמומיות דלקתית לאורך רצועת העור אותה מעצבב העצב המותקף. שלפוחיות אלו חולפות לרוב תוך שבועיים.

הסימנים והסימפטומים בגין שלבקת חוגרת עלולים להיות חריפים מאוד ולהימשך זמן רב. לעיתים גם לאחר שהדלקת חלפה והשלפוחיות נעלמו הכאב נותר. תופעה זו הנגרמת כנראה בגלל נזק שנגרם לעצבים קרויה באנגלית (Post Herpetic Neuralgia). סיבוכים אפשריים נוספים עם כי פחות שכיחים כוללים דלקת בקרנית העין, שיתוק של עצב הפנים ועוד.

שלבקת חוגרת. טיפול

לכירופרקטיקה אין מענה ישיר לטיפול בדלקת הנגרמת מנגיף ההרפס זוסטר. עם זאת כירופרקט שממרפאתו מצוידת בלייזר רך יכול לנסות ולהפחית את הכאב באמצעותו (ראה מקורות). הטיפולים הקונבנציונליים כוללים תרופות נגד כאבים, משחות ותרופות חומרים אנטי ווירליים כגון אציקלוביר וסטרואידים. יש לזכור שאין ההוכחות המאשרות את היעילות של החומרים הללו . כך למשל טוען האורים והתומים בנושא הפרמקולוגיה British National Formulary שההוכחות ליעילות של אציקלוביר לטיפול בדלקת זיהומית של נגיפי ההרפס זוסטר אינם חד משמעיים ואף סותרים.

המשיכו לקרוא אודות גורמים נוספים לכאבי גב כגון דלקת סחוס הצלע וגם כאבי גב עליון שעלולים לבלבל את הרופא שלכם בבואו להבדיל ולאבחן שלבקת חוגרת.

- Reference

1) Andreas Schindl and Reinhard Neumann: Low-Intensity Laser Therapy is an Effective Treatment for Recurrent Herpes Simplex Infection. Results from a Randomized Double- Blind Placebo-Controlled Study. Journal of Investigative Dermatology (1999) 113, 221–223; doi:10.1046/j.1523-1747.1999.

2) Matsumura, C, Ishikawa, F, Imai, M, Kemmotsu, O: Useful effect of application of helium-neon LLLT on an early stage case of herpes zoster: a case report. Laser Therapy 19935:43–46,

3) Moore, KC, Hira, N, Kumar, PS, Jayakumar, CS, Oshiro, T: A double blind crossover trial of low level laser therapy in the treatment of post herpetic neuralgia. Laser Therapy 19881:7–9,

מאת ד"ר יצחק בכר, כירופרקט .D.C. M.Sc כירופרקטיקה ברמת אביב ג'

מזהים את בעייתכם? יתכן שניתן לעזור לכם? צרו קשר עכשיו!

טלפון: 03-6430372