פיברומיאלגיה

מיליוני חולים ברחבי העולם מחפשים מזור למחלה כרונית ומטרידה הקרויה פיברומיאלגיה. למחלה זו סימפטומים רבים ורב מערכתיים. עם זאת התלונות העיקריות של החולים בה הן כאבים ועייפות מתמשכת. נשים הן הקורבן המועדף על פיברומיאלגיה.

במחלה זאת נקודות מרובות במערכות השריר והשלד מייצרות כאב מציק וממושך. נכון להיום לא נמצאה הסיבה למחלה וגם לא התרופה למחלה. לפיברומיאלגיה שמות נוספים: פיברוסיטיס, מיופברוסיטיס, ראומטיזם שרירי ועוד...שכיחות המחלה בקרב נשים היא הרבה יותר גבוהה וברוב המקרים תפרוץ בין הגילאים 25-55. הגורם לכך אינו ברור. עם זאת ישנן סברות שהסיבה היא ההשפעה שיש להורמונים נשיים על המחלה.

פיברומיאלגיה. מחלה שנויה במחלוקת

פיברומיאלגיה היא מחלה שנויה במחלוקת. אלפי מחקרים שנערכו אודות המחלה בניסיון להבין מה גורם לה ואיך למנוע ולרפא אותה לא הועילו ואף הוסיפו בלבולים ומחלוקות. החולים במחלה הזאת סובלים מסימפטומים שונים ובעצימות שונה ללא הרף. הרבה מהחולים קורסים בגין אופייה המתמשך של המחלה ומצבם גם הנפשי מתדרדר. חלק מהם אף מגיע למצב של דיכאון על כל ההשלכות בכך. פיברומיאלגיה אינה מחלה מסכנת חיים, אך, היא כן משבשת את איכות החיים.

פיברומיאלגיה. תסמינים

הסימפטומים במחלה זאת רבים, מגוונים ומשתנים בחומרתם מאדם לאדם ומסיטואציה לסיטואציה. עם זאת, רוב החולים מתלוננים על כאב ורגישות בכל הגוף. תחושת הכאב דומה לכאבים שאנו חשים כאשר אנו חולים בשפעת אך בעוד שהשפעת חולפת תוך ימים פיברומיאלגיה נמשכת עוד ועוד.

להלן הסימפטומים שעליהם מתלוננים חולי פיברומיאלגיה:

- כאב

הכאב בפיברומיאלגיה יכול להיות חריף יותר בגין מאמץ. הכאב יכול להיות בעל אופי של שורף, חד או כהה. כאבי גב, על כול חלקיו יכולים להיות חריפים במיוחד.

- עייפות

החולים בפיברומיאלגיה מתלוננים על עייפות קבועה. עייפות מנטאלית, פיזית ורגשית. לעיתים לא יוכלו הסובלים ממחלה זאת להתרכז ויחוו בעיות בזיכרון.

- הפרעות שינה

לחולי פיברומיאלגיה הפרעות שינה הן עניין שכיח. יש להם בעיות להירדם ולנוח, הם חסרי מנוחה והם מתלוננים על עייפות גם לאחר שהתעוררו משינה.

- תסמונת מפרק הלסת

תסמונת מפרק הלסת אופיינית לחולי פיברומיאלגיה. תסמונת מפרק הלסת, כוללת כאבי לסת ופנים ועוד מגוון סימפטומים הנובעים מתפקוד לקוי של מפרקי הלסת והשרירים שלו.

- כאבי ראש

יתכנו גם כאבי ראש מסוג מיגרנות או על רקע של מתח בשרירי הצוואר.

- בעיות במערכת עיכול

חולי פיברומיאלגיה יתלוננו על תסמונת המעי הרגיז . תסמונת זו מאופיינת בסימפטומים עקב תפקוד לוקה של מערכת העיכול. בין הסימפטומים עצירות ושלשולים,תחושות של נפיחות, בחילות.

- אלרגיות

לעיתים קרובות חולי פיברומיאלגיה הינם אלרגיים למרכיבים שונים.גירויים אלרגיים בעור יתכנו גם כן.

- דיכאון

לעיתים קרובות יסבלו חולי פיברומיאלגיה מדיכאון. לא ברור אם זה דיכאון שנוצר עקב המחלה או שמא הדיכאון הוא מן הגורמים למחלה.

- חרדות

לעיתים קרובות יסבלו חולי פיברומיאלגיה מחרדות.

- הפרעות במחזור החודשי

תופעות של שיבושים במחזור, כאבי מחזור ותופעות רגשיות במהלך המחזור.

- סחרחורות

סחרחורות, ורטיגו, ראש קל ונטייה להתעלפויות.

פיברומיאלגיה. אינדיקציות רפואיות

להלן רשימת בדיקה אותה עורכים הרופאים על מנת לקבוע אם אכן יש סבירות לכך שאתם חולים בפיברומיאלגיה:

1) בחלוקה דמיונית של הגוף לארבעה חלקים נוודא שקיימים כאבים בינוניים או חריפים בכל ארבעת רבעי הגוף שנמשכים לפחות 3 חודשים.

2) כאבים ורגישות בלפחות 11 נקודות מתוך 18 נקודות אפשריות כפי שמסומן באיור.

עם זאת יש לזכור שלא מדובר פה במדע מדויק. יתכן ויהיו אנשים שיש להם כאבים בנקודות הללו ואינם חולים במחלה הזאת ואחרים שיש להם פחות מ11 נקודות כואבות והם אכן חולים בפיברומיאלגיה. הוורסטיליות של הסימפטומים, העובדה שהם מקיפים מערכות גוף שונות וחוסר האחידות באופן הופעתם מקשים מאוד את מלאכת האבחון וזו גם הסיבה שהרבה רופאים סבורים שהבסיס למחלה הוא נפשי.

פיברומיאלגיה. גורמים אפשריים

כאמור הגורמים למחלה אינם ידועים באופן חד משמעי. ישנן תיאוריות למכביר. כאשר רוב החוקרים נוטים לאחת מן האפשרויות הבאות:

- שינויים במוליכים העצביים במוח.
- רגישות מובנית לאותות כאב במוח
- מחלה הנגרמת בגלל המערכת החיסונית
- חוסר שיווי משקל הורמונאלי
- דלקת ויראלית
- גורמים נפשיים

פיברומיאלגיה. אבחון

לצורך אבחון פיברומיאלגיה יש לאתר כאבים הנמשכים מעל שלושה חודשים באזורים אנטומיים נרחבים בגוף מעל ומתחת לקו המותן ובכלל זה בצוואר, בגב ובאגן. אבחון מהיר ומדויק הוא המפתח לזיהוי מוקדם של גורמי מחלות אחרים ולמניעת נזקים בלתי הפיכים. אבחון של פיברומיאלגיה מתחיל מלקיחת ההיסטוריה הרפואית שבה ננסה להבין מהו מיקום הכאב, מתי וכיצד החל, מהו סוג הכאב, מה מקל ומה מחמיר אותו ועוד.

נמשיך בבדיקה פיזית שבמהלכה ננסה לשחזר את הכאב שלכם, להצביע על הרקמה שנפגעה ולאמוד את חומרת הפגיעה. הבדיקות תכלולנה תצפית על אופי ההליכה ו\או העמידה שלכם, בדיקות טווח תנועה במצבים שונים, בדיקות אורתופדיות, בדיקות נוירולוגיות ובדיקות כירופרקטיות. במהלך הבדיקה נלחץ בעדינות על נקודות שונות בגוף, לחץ שאינו אמור לגרום לכאבים אצל אנשים שאינם סובלים מפיברומיאלגיה.

מלבד זיהוי הנקודות הכואבות הבדיקה של חולי פיברומיאלגיה לא אמורה להניב ממצאים נוספים משמעותיים. אין בדיקות מעבדה או בדיקות אחרות אשר יכולות לאבחן פיברומיאלגיה באופן חד משמעי. ובכול זאת, במידת הצורך נשתמש בבדיקות מתקדמות כולל אמצעי הדמיה ובדיקות מעבדה בעיקר כדי לשלול קיומן של פתולוגיות אחרות.

נוכחות של סימפטומים המעלים את הסבירות כי הגורם לכאבים שלכם אינו מזוהה מהווים דגל אדום המחייב הפנייה ובירור רפואי עמוק. דגלים אדומים נחשבים הסימפטומים הבאים: אובדן שליטה על הסוגרים, חום מלווה בכאבי גב, שריפה בעת מתן שתן או דם בשתן, אובדן משקל בלתי מוסבר, שימוש מתמשך בסטרואידים.

פיברומיאלגיה. טיפול

אין כאמור בנמצא טיפול אחד יחיד ויעיל לריפוי המחלה. הטיפולים כיום מנסים להקל על הסימפטומים השונים. על פי ההמלצות של מומחים לנושא קיימים מגוון טיפולים מומלצים שאינם תרופתיים ובכללם: פעילות גופנית, הידרותרפיה רצוי עם בריכה מחוממת, טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים וכן טיפולים פסיכולוגים וגופניים ובכללם כירופרקטיקה. טיפולים תרופתיים מכוונים להקל על הסימפטומים. תרופות נגד כאב, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות שינה. יש לזכור שאין ארוחות חינם. אלו מהחולים שמטופלים בתרופות חזקות יתכן ויחושו הקלה בסימפטומים אך תופעות הלוואי עלולות להיות קשות ואילו אלה שמטופלים באופן שמרני אולי לא יחושו אותו שיפור בעוצמת הכאב אך לפחות לא יסבלו מתופעות לוואי שונות.

כאמור, הכירופרקטיקה או הכירופרקט אינם יכולים לרפא פיברומיאלגיה. הכירופרקטיקה יכולה אך ורק להקל על כאבי פיברומיאלגיה על ידי שיפור ושימור טווחי תנועה של מפרקים והחזרת איזון לשרירים. כירופרקט יכול באמצעות ציוד מתקדם לשפר ולו במעט את איכות חייו של חולה פיברומיאלגיה.

המשיכו לקרוא אודות כאבים נוספים שהטיפול בהם באמצעות כירופרקטיקה יכול לרפא או לכול הפחות להקל: כאבי צוואר, כאבי כתפיים, וגם כאבי ברכיים.

מאת ד"ר יצחק בכר, כירופרקט .D.C. M.Sc כירופרקטיקה ברמת אביב ג'

מזהים את בעייתכם? יתכן שניתן לעזור לכם? צרו קשר עכשיו!
טלפון: 03-6430372